Levent UĞURLU, Sıdıka Nihal TOPRAK, Hanife KARA, Cemil KUL

İlginç bir diyafragma rüptürü olgusu

Günümüzde, travma nedeniyle hastane başvuru sayılarında, özellikle trafik kazalarının artması ile artış gözlenmektedir. Batın travmalarına bağlı yaralanmalarda yüksek oranda postoperatif mortalite ve morbidite izlenmektedir. Batın organları karaciğer, bağırsaklar ve diyafragma sıklıkla zarar görürler. Fizyolojik olarak ventilasyonun düzenlenmesinde en önemli görevlerden birini üstlenen diyafragmada meydana gelen yırtıklar travma hastalarında en sık gözden kaçan yaralanmalardan biridir. Diyafragmada meydana gelen yaralanmaların tespitinde bilgisayarlı tomografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Yaralanmanın tespit edilmesi halinde tedavi için laparatomi veya torakotomi gerekmektedir. Batın travması olan olgularda travmatik diyafragma rüptürü akla gelmeli ve şüpheli olguların tanısında bilgisayarlı tomografi tercih edilmelidir.

An ınterestıng case of dıaphragmatıc rupture

In recent times, the increase in traffic accidents and other reasons due to an increase in the number of references to emergency services with trauma. Abdomen injuries have a high percentage of postoperative morbidity and mortality. The most frequently injured organ in abdomen is the liver, the second one is the bowels and the third one is the diaphragm. Diaphragm has an important function as physiologically in the regulating ventilation. Diaphragmatic laserations is the most commonly overlooked situations. BT is an important test in diaphragmatic injuries for diagnosis. In the case of detection of injuries, laparascopy or thoracotomy is used for treatment. Abdomen traumas have to be rememberred and computed tomography has to be chosen in suspected cases.

PDF

___

1. Taçy›ld›z ‹H, ‹nci ‹, Boylu fi, Akgün Y, Koç fi. Torakoabdominal yaralanmalar. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 1997: 3; 185-90.
2. Demirhan Ö. Kaynak MK. Thoracic traumas. Solunum 2003; 6: 320-37.
3. Humphries RL, Stone CK, Stapchinski JS, Florea S. An assessment of pediatric all- terrain vehicle injuries. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 491-4.
4. Hasdemir O, Çetinkunar S, Yalç›n E, Gazio¤lu D, Soylu S. Minör künt travmaya ba¤l› diya- fragma rüptürü ve herniasyon-olgu sunumu. ADÜ T›p Fakültesi Dergisi 2008; 9: 31-4.
5. Greaves I, Porter KM, Ryan JM. Thoracic Trauma. In Trauma Care Manuel. New York: Oxford University Press Inc; 2001: 54-70.
6. Göksu S, Avc› N. Penetran torakoabdominal travma-olgu sunumu. Akademik Acil T›p Dergisi 2007; 5: 32-3.
7. Shah R, Sabanathan S, Mearns AJ, Choudhury AK. Traumatic rupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1444-9.
8. Düzgün AP, Özmen MM, Coflkun F. Factors influencing mortality in traumatic ruptures of diaphragm. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2008; 14: 132-8.
9. Boulanger BR, Milzman DP, Rosati C, et al. A comparison of right and left blunt traumatic diaphragmatic rupture. J Trauma 1993; 35: 255-60.
10. Shields TW. Diaphragmatic function, dia- phragmatic paralysis and evantration of the diaphragm. In: Shields TW, ed. General Thoracic Surgery. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000: 617-21.
11. Kul C, Gürsoy S, Üçvet A, Er M, Aksel N. Diyafragma evantrasyonu: Olgu sunumu. ‹zmir Gö¤üs Hastanesi Dergisi 2009; 23: 159-63.
12. Celik A, Altinli E, Koksal N, Caglayan K, Uzun MA, Erdogan D, Ozkan OF. Diagnostic process and management of diaphragmatic injuries: approach in patients with blunt and penetrating trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010; 16: 339-43.
13. Polychronidis A, Bounovas A, Didilis B, Perente S, Simopoulos C. Intraperitoneal air in the diagnosis of blunt diaphragmatic rupture. J Cardiovasc Surg 2001; 42: 845-7.
14. Sozubir S, Tander B, Bernay F, Ariturk E, Rizalar R, Gurses N. Traumatic diaphragmatic rupture in children. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2005; 1164-8.
15. Balc› AE, Eren MN, Eren fi, Ülkü R, Onat S, Cebeci E. Travma Torakotomilerinde Morta- liteyi Etkileyen Faktörler. Türk Gö¤üs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2001; 9: 215-20.