DÖKÜMCÜ ASTIMI VE KURŞUN MARUZİYETİNE BAĞLI SEKONDER OSTEOPOROZ MESLEK ANAMNEZİNİN ÖNEMİ

Metal döküm işlemi ısı ve kimyasal ajanlar kullanılarak metal ve alaşımlarının ayrıştırılması işlemidir. Bu işlemler sırasında sülfürdioksit ve florid gazlar, karbon monoksit ve metan gazları gibi birçok kirletici çalışma ortamına salınmaktadır. Bunun yanında döküm dumanı kurşun ve diğer ağır metalleri de içermektedir. Döküm işçilerinde pulmoner alüminozis, pulmoner alveolar proteinozis, metal duman ateşi, pulmoner fibrozis, astım ve astım benzeri sendromlar gelişebileceği tanımlanmıştır. Bu yazıda son 3 yıldır aluminyum döküm sektöründe calışmakta olguda gelişen dökümcü astımı ve kurşun maruziyetine bağlı sekonder osteoporoz sunulacaktır. Olgudan alınan ayrıntılı iş öyküsü ile meslek astımı ve sekonder osteoporoz tanılarının konulmuş olması ve maruziyetin kesilmesinin ardından şikayetlerin tama yakın düzelmesi önemlidir.

FOUNDRY ASTHMA AND OSTEOPOROSIS SECONDARY TO LEAD EXPOSURE THE IMPORTANCE OF OCCUPATIONAL HISTORY

The metal foundry process is used heat and chemical reducing agent to decompose and the ore and leaving just the metal behind. During these process, a variety of pollutans like sulphur dioxide and fluorides, carbon monoxide and methane - are emitted into the workplace. On the other hand, foundry fume contains lead and the other heavy metals. Workers in the foundry industry were described pulmonary aluminosis, pulmonary alveolar proteinosis, metal fume fever, pulmonary fibrosis foundry asthma and asthma like syndrome. In this paper to present a case report with foundry asthma and osteoporosis secondary to lead exposure in who has been working as a foundry worker for 3 years. It is important that, he was diagnosed with occupational asthma and secondary osteoporosis by detailed work history and his complains were almost completely improvment after cessation of exposure.

PDF

___

T.C Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, Döküm Sektörü Rehber Dökümanı, 2012, Ankara.
Kuo SC, Hsieh L-Y, Tsai C-H, Tsai YI. Characterization of PM2.5 fugitivemetal in the workplaces and the surrounding environment of a secondary aluminium smelter. Atmos Environ 2007;41:6884-00.
Nasiadek M, Sapota A. Toxic effect of dust and fumes of aluminium and its compounds on workers' respiratory tract. Med Pr 2004;55:495- 00.
Abramson M, Benke G, Cui J, Klerk N. Is potroom asthma due more to sulphur dioxide than fluoride? An inception cohort study in the Australian alumimium industry. Med 2010; 67(10): 679-85.
Abramson MJ, Wlodarczyk H, Saunders N, Hensley M. Does aluminium smelting cause lung disease? Am Rev Respir Dis 1989;139: 1042-57.
Karadağ K, Akkurt İ, Önal B, Altınörs M, Bilir N, Ersoy N, Özuludağ A, Sabır H, Ardıç S. Döküm işçilerinde akciğer bulguları, Türkiye Klinikleri J Med Sci 1997;17(1):28-31.
Yıldızgören M, Baki A, Ekiz T, Eroğlu P, Tutkun E, Yılmaz H. Dört farklı meslek grubunda kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi (20) 2015;21: 19-22.
U.S. Department Of Health And Human Servıces, Public Health Service Agency for Toxic Substances and Disease Registry, Toxicological Profile For Lead, 2007, U.S.
Akbal A, Tutkun E, Yılmaz H. Lead exposure is a risk for worsening bone mineral density in middle-aged male workers. Aging Male 2014; 17(3):189-93.
Sun Y, Sun D, Zhou Z, Zhu G, Zhang H, Chang X, Osteoporosis in a chinese population due to occupational exposure to lead. Am J Ind Med 2008;51:436-42.
Yeung M, Wong R, MacLean L, Tan F, Schulzer M, Enarson D, Martin A, Dennis R, Grzybowski S. Epidemiologic health study of workers in an aluminum smelter in British Columbia. Effects on the respiratory system. Am Rev Respir Dis 1983;127:465-69.