19517

VAGAL MANEVRA; KAROTİD SİNÜS MASAJINA ULTRASON İLE YAKLAŞIM

Giriş: Genellikle supraventriküler taşikardi hastalarında kullanılan bir teknik olan karotid sinüs masajı (KSM) geleneksel olarak manuel olarak uygulanmaktadır. Biz çalışmamızda bu tekniğin doğru yere uygulanmasında ultrasonografinin kullanılmasının etkisini ölçmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma 150 sağlıklı birey üzerinde gerçekleştirildi. Kişilere öncelikle manuel yöntem ile, dinlenme periyodundan sonra ultrasonografi probu ile yer tespiti yapılarak prob ile karotid sinüs masajı yapıldı. Katılımcıların kalp atım hızları sürekli elektrokardiyografi ile kayıt altına alındı ve dakikadaki kalp atım hızlarındaki düşüşler kaydedildi. Bulgular: Masaj öncesinde ölçülen ortalama R-R süresi ile ortalama atım sayıları manuel veya USG ile masaj yapılmasına göre istatistiksel olarak anlamlı farklar göstermemişlerdir. Masaj sonrasındaki değerler kıyaslandığında, manuel yöntem ile masaj yapıldıktan sonra ortalama R-R süresi 0,88 sn., ultrasonografi ile yapılan masajdan sonra 0,93 sn. ölçülmüştür (p

VAGAL MANEUVER; AN APPROACH TO CAROTID SINUS MASSAGE WITH ULTRASOUND

PDF

___

1. Collins NA, Higgins GL 3rd. Reconsidering the effectiveness and safety of carotid sinus massage as a therapeutic intervention in patients with supraventricular tachycardia. Am J Emerg Med 2015; 33(6): 807-9.
2. Laine Green A, Weaver DF. Vagal stimulation by manual carotid sinus massage to acutely suppress seizures. J Clin Neurosci 2014; 21(1): 179-80.
3. Kikuta S, Iwanaga J, Kusukawa J, Tubbs RS. Carotid sinus nerve: a comprehensive review of ıts anatomy, variations, pathology, and clinical applications. World Neurosurg 2019; 127: 370-4.
4. Finucane C, Colgan MP, O’Dwyer C, Fahy C, Collins O, Boyle G et al. The accuracy of anatomical landmarks for locating the carotid sinus. Age Ageing 2016; 45(6): 904-7.
5. Ha SM, Cho YS, Cho GC, Jo CH, Ryu JY. Modified carotid sinus massage using an ultrasonography for maximizing vagal tone: a crossover simulation study. Am J Emerg Med 2015; 33(7): 963-5.
6. Ahmad F, Abu Sneineh M, Patel RS, Rohit Reddy S, Llukmani A, Hashim A, et al. In the line of treatment: a systematic review of paroxysmal supraventricular tachycardia. Cureus 2021; 7; 13(6): e15502.
7. Bowra J, Duong MT. Point-of-care ultrasound in emergency department: Tips, tricks and controversies. Emerg Med Australas 2020; 32(1): 155-7.
8. Ting J. Point-of-care ultrasound better identifies the carotid sinus for massage to abort narrow complex tachyarrhythmia. Emerg Med Australias 2019; 31(1): 143-4.