Aslı GÜLER BAYINDIR, Özge TUNCER, Mine Öner DEMİRALIN, İrem ERDOĞAN, Müşerref GÜNDEMİR, Ahmet Murat IŞIL

PALYATİF BAKIM HASTALARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Giriş: Dünyada ve ülkemizde yaşlı nüfusun ve kronik hastalık sıklığının artması nedeniyle palyatif bakım birimlerine olan gereksinim artmıştır. Palyatif bakım merkezine hastalar birçok farklı nedenle başvurmaktadır. Bu araştırmada, 2016-2019 yılları arasında bir palyatif bakım merkezinde takip edilen hastaların demografik verilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sunulan araştırma retrospektif olarak planlandı ve 2016 ile 2019 yılları arasında ilgili merkezde takip edilen hastaların demografik verileri incelendi. Bulgular: Merkezimizde bu üç yıllık dönemde toplam 210 hastanın (85 kadın; 125 erkek) takip ve tedavisinin yapıldığı görüldü. Hastaların median yatış süresi 16 (min:0 – max:151) gün olarak saptandı. Hastaların hastaneye yatışına neden olan sorunların başında yaklaşık olarak %50 ile oral beslenme azlığı gelmekteydi. Ayrıca genel durum bozukluğu ve ağrı palyasyonu hastaların hastaneye yatışına neden olan diğer en sık sorunlar arasında yeralmaktaydı. Hastaların en sık primer hastalıkları arasında ise solid organ kanserlerinin %43.8’lik bir oranla ilk sırada olduğu görüldü. Solid organ kanserleri arasından ise en sık kolon ve akçiğer kanserleri vardı. Serebrovasküler hastalık ve Alzheimer hastalığı solid organ kanserleri dışında kliniğimizde takip ettiğimiz hastaların primer hastalıkları arasında en sık görülen diğer nedenlerdi. Sonuç: Hastalar merkezimizde farklı tanılarla ve tedavi ihtiyaçları nedeniyle takip edilmiştir bu nedenle palyatif bakım multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir.

EVALUATION OF PALLIATIVE CARE PATIENTS: SINGLE CENTER EXPERIENCE

Introduction: The need for palliative care units has increased due to the increase in the prevalence of the elderly population and chronic diseases in the world and in our country as well. Patients apply to the palliative care center for many different reasons. In this study, it was aimed to investigate the demographic data of the patients who were under control in the palliative care center between 2016 and 2019. Materials and Methods: This study was planned retrospectively and the demographic data of the patients who were followed up in the center between 2016 and 2019 were examined. Results: During this three-year period, 210 patients (85 females, 125 males) were considered in the center. The median length of hospitalization was 16 (min:0 – max:151) days. The leading cause of hospitalization was decrease in oral feeding with approximately 50%. In addition, worsening in general health and pain palliation were among the most common problems leading to hospitalization. Among the most common primary diseases of the patients; solid organ cancers were in the first place with a rate of 43.8%. Among the solid organ cancers; colon and lung cancers were the most common two cancer types. Apart from solid organ cancers, cerebrovascular disease and Alzheimer's disease were also the most main causes of primary diseases of the patients. Conclusion: Patients were controlled and observed in the center for different diagnoses and treatment needs; so palliative care requires a multidisciplinary approach.

PDF

___

1. Morrison RS, Meier DE. Clinical practice. Palliative care. N Engl J Med 2004; 350(25): 2582-90.
2. Diane E Meier. Increased Access to Palliative Care and Hospice Services: Opportunities to Improve Value in Health Care.Milbank Q. 2011; 89(3): 343-80.
3. Benthien KS, Nordly M, von Heymann-Horan A, Holmenlund KR, Timm H, Kurita GP et al. Causes of Hospital Admissions inDomus: A Randomized Controlled Trial of Specialized Palliative Cancer Care at Home. J Pain Symptom Manage 2018;55(3): 728-36.
4. NauckF, Alt-Epping, B. Crises in palliative care–a comprehensive approach. Lancet Oncol 2008; 9(11): 1086-91.
5.Adsersen M, Thygesen LC, Neergaard MA, Bonde Jensen A, Sjøgren P, Damkier A. et al. Admittance to specializedpalliative care (SPC) of patients with an assessed need: a study from the Danish palliative care database (DPD). Acta Oncol2017; 56(9): 1210-17.
6.Gomes B, Pinheiro MJ, Lopes S, de Brito M, Sarmento VP, Lopes Ferreira Pet al. Risk factors for hospital death inconditions needing palliative care: Nationwi de population-based death certificate study. Palliat Med 2018; 32(4): 891-01.
7.Broad JB, Gott M, Kim H, Boyd M, Chen H, Connolly MJ. Where do people die? An international comparison of thepercentage of deaths occurring in hospital and residential aged care settings in 45 populations, using published andavailable statistics. Int J Public Health 2013; 58(2): 257–67.
8.Kane PM, Daveson BA, Ryan K, Mc Quillan R, Higginson IJ, Murtagh FEM. The need for palliative care in Ireland: apopulation-based estimate of palliative care using routine mortality data, inclusive of nonmalignant conditions. J PainSymptom Manage 2015; 49(4): 726-33.
9.Robinson J, Gott M, Frey R, Ingleton C. Circumstances of hospital admissions in palliative care: A cross-sectional survey ofpatients admitted to hospital with palliative care needs. Palliat Med 2018; 32(5): 1030-6.
10.Lynch T, Connor S, Clark D. Mapping levels of palliative care development: a global update. J Pain Symptom Manage 2013;45(6): 1094-06.
11. Clark D, ten Have H, Janssens R. Common threads? Palliative care service developments in seven European countries.Palliat Med 2000; 14(6): 479-90.
12.Wright M, Wood. J, Lynch T, Clark D.Mapping levels of palliative care development: a global view. J Pain SymptomManage. 2008; 35(5): 469-85.
13.Tekin N. Palyatif bakım hastalarında basınç yaraları. Smyrna Tıp Dergisi 2006; 6(2): 48-53.
14.Andaç Komaç, Faruk Elyiğit, Cihangir Türemiş, Elif Gram, Harun Akar. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç HastalıklarıPalyatif Bakım Ünitesi'nde yatan hastaların retrospektif analizi. FNG&Bilim Tıp Dergisi 2016; 2(1): 1-3.