ALBUMİN KULLANIMININ KLİNİKLERE GÖRE DAĞILIMI VE DEĞERLENDİRİLMESİ

Giriş:Hastanemizde albuminin kullanım miktarını, hangi hasta grubunda daha çok tercih edildiğini ve kliniklere gore dağılım oranlarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01.01.2014 – 31.12.2014 tarihleri arasında Prof.Dr. A İlhan Özdemir Devlet Hastanesi’nde kliniklerde toplam yatan hasta sayısı (YHS), human albumin kullanan hasta sayısı (AKHS), kliniklerin albumin kullanım oranları (AKHS/YHSx100), kliniklere gore kullanılan albuminin miktarı (flakon adet) ve toplam albumin kullanımına oranı retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: Human albumin miktar (flakon adet) olarak en fazla 3. Basamak yoğun bakımlarda (768), ikinci olarak İç Hastalıkları Kliniğinde (564) kullanılmıştır. Human albumin kullanım miktarı bakımından; toplam kullanılan albüminin %50 ‘si dahili branşlarda, %13’ü cerrahi branşlarda ve %37’si anestezi ve reanimasyon yoğun bakımda kullanılmıştır. Sonuç: Çalışmamızda 3. Basamak yoğun bakımlarda albumin kullanım miktarının (768 flakon/adet) en fazla olduğunu, bunu iç hastalıkları (564) ve nöroloji kliniklerinin (316) izlediğini gördük. Yoğun bakımda kullanım oranının fazlalığının sepsis, septic şok, hipovolemik şok gibi kritik hasta sayısının fazlalığı nedeniyle olabileceği düşüncesindeyiz Albumin solüsyonlarının belirlenmiş klavuzlara bağlı endikasyonlar dahilinde kullanılması, kılavuzların kliniklere düzenli eğitim ve seminerlerle aktarılması ve nutrisyon timinin tüm hastanelerde yaygınlaştırılması ile gereksiz albumin kullanımlarının ve getireceği dezavantajların önlenebileceği kanısındayız.

DISTRUBATION AND ANALYSIS OF ALBUMIN USE BY CLINICS

Introduction: To determine the amount of use in our hospital, the patient group in which it is most employed anddistribution levels by clinics.Material and Methods: The total number of patients admitted (NPA), the number of patients using humanalbumin (PUHA), clinics’ rates of albumin use (PUHA/NPAx100), the amount of albumin used by clinics (numberof vials) and total albumin use rate at the Prof. Dr. A İlhan Özdemir Public Hospital, Turkey, between 01.01.2014and 31.12.2014 were analyzed retrospectively.Results: The highest level of human albumin (number of vials) was used in tertiary intensive care units (768),followed by internal diseases (564). In terms of amounts of human albumin use, 50% of the total albuminemployed was used in internal branches, 13% in surgical branches and 37%Conclusion: The highest amount of albumin use (768 vials) in our study was in tertiary intensive care, followedby the internal diseases (564) and neurology (316) clinics. We attribute the high level of use in intensive care tohigh numbers of critical patients with conditions such as sepsis, septic shock and hypovolemic shock. Weconsider that unnecessary albumin use and the disadvantages attendant upon this can be prevented by albuminsolutions being used when indicated according to specific guidelines, through guidelines being notified to clinicsthrough regular training and seminars and through nutrition teams being present in all hospitals.

___

  • Patel A, Laffan MA, Waheed U, Breet SJ. Randomised trials of human albumin for adults with sepsis: systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis of all-cause mortality. BMJ 2014;349:g4561
  • Remohi MJT, Arcos AS, Ramos BS, Paloma JB, Aznar MDG. Costs related to inappropriate use of albumin in Spain. The Annals of Pharmacotherapy. 2000;34(10):1198-1205.
  • Vargas E, de Miguel V, Portoles A, Avendaño C, Ambit MI, Torralba A, et al. Use of albumin in two Spanish university hospitals. Eur J Clin Pharmacol. 1997;52(6):465-70.
  • Somers A, Bauters T, Robays H, Bogaert M, Colardyn F. Evaluation of human albumin use in a university hospital in Belgium. Pharmacy World &Science. 2002;24(3):111-6.
  • Finfer S, Bellomo R, Boyce N, French J, Myburgh J, Norton R, et al. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med. 2004;350(22):2247-56.
  • Caironi P, Gattinoni L. The clinical use of albumin: the point of view of a specialist in intensive care. Blood Transfus. 2009;7(4):259-27.
  • Yılmaz M, Fidan E, Sönmez M, Fidan S, Akdoğan E, Kartı SS et al. Hastanemizde human albumin endikasyonlarının değerlendirilmesi. UHOD. 2006;16(1):18-22.