ÇOCUKLUK ÇAĞINDAKİ OPTİK NÖRİT TANILI HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Optik nörit (ON), akut ve subakut görme kaybı ile başlayan, optik sinirin demiyelinizasyonu ile karakterize bir otoimmün hastalıktır. İzole, idiyopatik bir durum olarak ortaya çıkabildiği gibi Multipl Skleroz (MS) veya Nöromiyelitis Optika (NMO) gibi hastalıkların öncüsü de olabilir. Çalışmamızda çocuk hastalarda optik nörit tanılı vakaların demografik özelliklerini ve uzun dönem prognozu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 2010-2017 yılları arasında çocuk nöroloji kliniğine başvuran ve akut ON tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: ON tanısı alan 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Bunların 6’sına (%46,15) izole ON tanısı kondu. Hastaların dokuzu kadın ve ortalama yaş 12,8±3,07 yıldı. Yedi hastada (%53,85) tek taraflı tutulum vardı. On iki hastada tam bir iyileşme sağlanırken, MS tanısı alan iki hastanın takibinde nüks gelişti. Sonuç: Görme bulanıklığı ve görme kaybı olan her çocukta ON mutlaka düşünülmelidir. Erken dönem steroid tedavisi en etkili tedavidir.

AN EVALUATION OF PATIENTS DIAGNOSED WITH OPTIC NEURITIS IN CHILDHOOD

Objective: Optic neuritis (ON) is an autoimmune disease that starts with acute and subacute vision loss and is characterized by the demyelination of the optic nerve. It may appear as an isolated, idiopathic condition, or it may be a precursor of diseases such as Multiple Sclerosis (MS) or Neuromyelitis Optica (NMO). In the study, we aimed to evaluate ON patients and the longterm prognosis in pediatric patients. Material and Method: In this study, 13 patients who applied to the pediatric neurology clinic between years 2010-2017 and were diagnosed with acute ON were assessed retrospectively. Results: Thirteen patients diagnosed with ON were included in our study, six of whom were diagnosed with isolated ON (6/13, 46.15%). Nine of them were female. The average age of our patients was 12.8±3.07 years. Seven patients (53.85%) had unilateral involvement. A complete recovery was provided in 12 patients. There were recurrences in the follow-up of two patients, diagnosed with MS. Conclusion: ON should absolutely be considered in every child with blurred vision and vision loss. Early stage steroid treatment is the most efficient therapy.

___

  • 1. Optic Neuritis Study Group. The 5-year risk of MS after optic neuritis. Experience of the optic neuritis treatment trial. Neurology 1997; 49: 1404–13.
  • 2. El-Dairi MA, Ghasia F, BhattiMT: Pediatric optic neuritis. Int Ophthalmol Clin 2012; 52: 29-49.
  • 3. O’Riordan JI, Thompson AJ, Kingsley DP, et al. The prognostic value of brain MRI in clinically isolated syndromes of the CNS. A 10-year followup. Brain 1998; 121: 495–503.
  • 4. Banwell B, Kennedy J, Sadovnick D, et al: Incidence of acquired demyelination of the CNS in Canadian children. Neurology 2009; 72: 232-39.
  • 5. Melinda Y. Chang, MD, and Stacy L. Pineles, MD. Pediatric Optic Neuritis. Pediatric Neurology 2017; 24: 122-28.
  • 6. Cleary PA, Beck RW, Anderson MM, Jr, Kenny DJ, Backlund JY, Gilbert PR. Design, methods and conduct of the ONTT. Control Clin Trials. 1993; 14: 123–42.
  • 7. M. Wilejto; M. Shroff, MD; J.R. Buncic, MD; J. Kennedy, MSc; C. Goia, et al: The clinical features, MRI findings, and outcome of optic neuritis in children. Neurology 2006; 67: 258-62
  • 8. Wingerchuk DM, Weinshenker BG. Neuromyelitis optica: clinical predictors of a relapsing course and survival. Neurology 2003; 60: 848–53.
  • 9. Lennon VA, Kryzer TJ, Pittock SJ, Verkman AS, Hinson SR. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel. J Exp Med 2005; 202: 473–77.
  • 10. Morales DS, Siatkowski RM, Howard CW, Warman R. Optic neuritis in children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2000; 37: 254–59.
  • 11. Freedman, M.S., Thompson, E.J., Deisenhammer, F., Giovannoni, G., Grimsley, G., Keir,G., et al. Recommended standard of cerebrospinal fluid analysis in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus statement. Arch Neurol 2005; 62, 865–70.
  • 12. Obermeier, B., Lovato, L., Mentele, R., Brück, W., Forne, I., Imhof, A., et al. Related B cell clones that populate the CSF and CNS of patients with multiple sclerosis produce CSF immunoglobulin. J Neuroimmunol 2011; 233, 245–48.
  • 13. Juryńczyk, M., Craner, M., Palace, J. Overlapping CNS inflammatory diseases: differentiating features of NMO and MS. J Neurol Neurosurg. Psychiatry 2015; 86, 20–5.
  • 14. Pryce G, Baker D. Oligoclonal bands in multiple sclerosis; Functional significance and therapeutic implications. Does the specificity matter? Mult Scler Relat Disord. 2018 20; 25: 131-37.
  • 15. Farina, G., Magliozzi, R., Pitteri, M., Reynolds, R., Rossi, S., Gajofatto, A., et al. Increased cortical lesion load and intrathecal inflammation is associated with oligoclonal bands in multipl esclerosis patients: a combined CSF and MRI study. J Neuroinflamm. 2017; 14, 40.
  • 16. Lourenco, P.,Shirani, A., Saeedi, J., Oger, J., Schreiber, W.E., Tremlett, H. Oligoclonal bands and cerebrospinal fluid markers in multiple sclerosis: associations with disease course and progression. Mult Scler 2013; 19, 577–84.
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 1916
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

UTERİN SERVİKAL LEİOMYOMU TAKLİT EDEN DEV EKSTRAVEZİKAL MESANE LEİOMYOMU: 8 YILLIK POSTOPERATİF TAKİBİ VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Şebnem ALANYA TOSUN, Hamdullah SÖZEN, Tzevat TEFİK, Ahmet İYİBOZKURT, Yavuz SALİHOĞLU

İKİNCİ BASAMAK DEVLET HASTANESİ SAĞLIK KURULUNDA BİLİŞSEL DURUM DEĞERLENDİRMESİ YAPILAN ÇOCUKLARIN LABORATUVAR BULGULARI

Fatma Gül DEMİRKAN, Şeyma KARATEKİN

İSTANBUL’DA ÜÇÜNCÜ BASAMAK BİR MERKEZİN COVID-19 PANDEMİSİNDE ÇOCUKLARDAKİ DENEYİMİ

Özge KABA, Mehpare SARI YANARTAŞ, Selda HANÇERLİ TÖRÜN, Kamala ALAKBAROVA, Zuhal BAYRAMOĞLU, Mustafa ÖNEL, Sevim MEŞE, Ali AĞAÇFİDAN, Ayper SOMER

BASİT DÜŞME SONRASI YAŞLI HASTADA AYNI TARAF EKSTREMİTEDE MULTİPL KIRIK; HUMERUS ŞAFT, OLEKRANON, DİSTAL RADİUS VE DÖRDÜNCÜ METAKARPAL KEMİK KIRIĞI-OLGU SUNUMU

Serkan BAYRAM, Turgut AKGÜL, Lezgin MERT, Mehmet EKİNCİ, İrfan ÖZTÜRK

OKUL ÖNCESİ ASTIMLI ÇOCUKLARDA YATMADAN ÖNCEKİ BESLENME: ÜST SOLUNUM YOLU SEMPTOMLARINI VE ASTIM KONTROLÜNÜ ETKİLER Mİ?

Ayşe SÜLEYMAN, Esra ÖZEK, Zeynep HIZLI DEMİRKALE, Sevgi SİPAHİ ÇİMEN, Cevdet ÖZDEMİR, Zeynep Ülker TAMAY, Nermin GÜLER

VİTAMİN D EKSİKLİĞİ SIÇANLARDA ALKOLE BAĞLI OLMAYAN YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞININ PROGRESYONUNU ARTTIRMADI

İlknur BİNGÜL, Canan KUCUKGERGİN, Fatih AYDIN, Işın DOĞAN EKİCİ, Semra DOGRU ABBASOGLU, Mujdat UYSAL

COVID-19 VE KOLOREKTAL CERRAHİ: İLK VAKALARDAN ÖĞRENİLEN DERSLER

İlker ÖZGÜR, İrem KARATAŞ, Leman Damla ERCAN, Ali Fuat Kaan GÖK, Alpay MEDETALİBEYOĞLU, Murat KÖSE, Mehmet Türker BULUT, Metin KESKİN

TİP 2 DİYABETLİ HASTALARIN TEDAVİSİNDE KILAVUZLARA NE KADAR UYGUN HAREKET EDİYORUZ?

İlkim TOPRAK, Özlem KANDEMİR ALİBAKAN, Mehmet Alptekin ACAR, Betül KÖSTEK, İpek Bilge ASLAN, Uğur YILMAZ, Hasan ERUZUN, Yücel ARMAN, Tufan TÜKEK

İNSTABİL KALÇAYA SAHİP, 3-6 AYLIK HASTALARIN TEDAVİSİNDE PAVLİK BANDAJI ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Tuna PEHLİVANOĞLU, Serkan BAYRAM, Mehmet DEMİREL, Mustafa Abdullah ÖZDEMİR, Yavuz SAGLAM, Turgut AKGÜL, Fuat BİLGİLİ

HİPO VE HİPERGLİSEMİNİN NADİR BİR NEDENİ; GLİKOJEN DEPO HASTALIĞI TİP 0: OLGU SUNUMU

Meryem KARACA, Halil ASLAN