KARDIYOMİYOPATİLERIN KLİNİK, EPİDEMİYOLOJİK VE PROGNOSTİK YÖNDEN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Bu çalışmada 84 kardiyomiyopatili hastanın klinik ve epidemiyolojik özellikleri incelenmiş ortalama 10±2 aylık izlem suren sonundaki sonuçları değerlendirilmiş, prognoza etki eden faktörler araştırılmıştır. Çalışmada Primer kardiyomiyopatilerin çoğunun dilate tipte olduğu (%59.2), ardından hipertrofik (%37.28) ve restriktif (%3.38) tipin geldiği, hipertrofik tipte erkeklerin çoğunlukta olduğu; en sık nefes darlığı ve çabuk yorulma ile başvurup hepatomegali ve taşikardi bulgusu ile karşılaşıldığı, ilk başvuruda %66.6 kalp yetmezliği olduğu saptanmıştır. Hastaların tümünde elektrokardiyograbk, telekardiyografîk ve ekokardiyografik değerlendirmeler yapılmış, gerektiğinde kalp kataterizasyonu uygulanmıştır. EKG’de en sık sol ventrikül hipertrofisi ve ST- T değişikliği ile karşılaşılırken, ilk başvuruda %90.4 haftada telekardiyogramda kardiyomegali saptanmıştır. Hastaların ortalama izlem süresi 10 ±2 ay olup, %10.71 exitus, %34.52 düzelme, %41.66 ayar kalma, %13.09 kötüleşme olduğu görülmüştür. Dilate tipte %5.26, restriktif tipte %33.33, hipertrofik tipte %8.3 oranında serebrovaslriüer olay ile karşılaşılmıştır. Sonuca etki eden faktörlerin istatistiksel analizlerinde cins, yaş, akrabalık, aritmi ve kalp yetmezliği varlığı gibi faktörlerin sonucu istatistiksel olarak anlamlı ölçüde etkilemediği bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Kardiyomiyopati, Klinik Değerlendirme, Epidemiyolojik Değerlendirme

PDF

___

1. Goodwin J.F. A current appraisal of the cardiomyopathies. Hosp. Uptake. 1979 8:665-683.
2. Goodwin J.F: Congestive and hypertrophic cardiomyopathies: A decade of stndy- Lancet. 1970 1: 731-739.
3. WHO/SFC Task Force-Report of the WHOJSFC task force on the definition and classifications of cardiomyopathies. Br. Heart J. 1980 44: 672-673.
4. Report of a WHO Expert Committee. Cardiomyopathies. World Health Organisation Techaica lReport Series 1984.
5. Maron B.J., Bonow B.O., Cannon R.O., et all. Hypertrophic cardiomyopathy: Interrelations of clinical manifestations, pathophysiology and therapy (Medical Progress). N Engl I Med 1987; 26: 780-852.
6. GriBin M.L., Hernandez A., Martin T.C., et al. Dilated cardiomyopathy in infants and children. I Am Coll Cardiol 1988; 11(1): 139-44.
7. Maron B.J., Merril W.H., Freier P.A., et al. Long-term clinical course and symptomatic status of patients afier operation for hypertrophic snbaortic stenosis. Circulation 1978; 57: 1205-13.
8. Gupta P.N., Valiathan M.S., Balakrishnan K.G., et al. Clinical course of endomyocardial fibrosis. Br Heart J 1989; 62: 450-4.
9. Gillum RF. Idiopathic cardiomyopathy in the United States, 1970-1982. Am Heart 1 1986; 111(4): 752-755.
10. Spirito P., Chiarella F., Cerratino L., et al. Clinical course and prognosis of hyperirophic cardiomyopathy in a outpatient population. N Engl J Med 1989; 320 (12): 749-755.
11. Colon M.D., Steven D., Philips J, ct all: Cardiomyopathies. Moss AJ., Adams F.H. Heart Diseases in Infants, Children and Adolescents The Williams and Wilkins Co. Baltimore 1995. Chapter 24.p: 329-351.
12. Shapiro L.M., Zezulka A Hypertrophic cardiomyopathy: a common disease with a good prognosis. Five year experience of ageneral hospital Br Heart . 1983; 50: 530-3.
13. Emanuel R., Withers R, O’Brien K. Dominant and recessive modes of inheritance in ldiopathic cardiomyopathy. Lancet 1971; 2: 1065-7.
14. Branzi A., Romeo G., Specchia S., et al. Genetic heterogenity of hypertrophic cardiomyopathy. Int I Cardiol 1985; 7: 129-38.
15. De Pace N.L., Nestico P. F., Morganroth J., Ross J. Dilated cardiomyopathy in the idiopathic hypereosinophilic syndrome. Am. Am J Cardiol 1983; 32: 1359-1360.
16. Scmidt M.A, Michels V.V., Edwards V. D., Miller F.A. Familial dilated cardiomyopathy. Am I Med Gen 1988; 31:125-143.
17. Pongpanich B., Isaraprasart S. Congestive Cardiomyopathy in infants and children: Clinical features and natural histo . Jpn Heart 1 1986; 27 (1): 11-15.
18. Schmaltz EA., Apitz J., Hort W. Dilated cardiomyopathy in childhood: problems of diagnosis and long-term follow-up. Eur Heart J 1987; 8: 100-105.
19. Hall S.L., Miller L.C., Duggan et at Wegener Granulomatosis in pediatric patients. The Journal of Pediatrics 1985: 106: 739-744.
20. Kupferscmid C., Schmaltz A.A., Tacke E., ct al. Left ventricular thrombi in three children with dilated cardiomyopathy: Diagnostic procedure and clinical course. Pediatric Cardiology 1984; 5: 65-70.
21. Furlan A.J., Cracuin OR., Raju N.R, Hart Cerebrovascular complications associated with idiopathic hyperrophic subaortic stenosis. Stroke 1984; 15(2): 282-285.
22. Pavilli S., De-Sinone L. et al- G. Ita1. CardioL 1993 Dec: 23 (12) 1195-200.
23. Rubin and Barrat, Chronic Renal Failure. Pediatric Nephrology The Williams and Wilkins Company 1975 Chapter 16 p. 396-397.