İNTRA SERVİKAL PGE2 JEL İLE İNDÜKSİYON*

Modern tıpta obstetrik, legal uygulamalar açısından en problemli dallardan biridir. Bu durum hekimi ve doğum yaptıran personeli defansif tıp uygulamalarına yönlendirmektedir. Buna bağlı olarak bir yandan sezaryen oranları artarken diğer yandan da buna bağlı komplikasyon oranları artmakta ve obstetrikal geleceği tehlikeye girmektedir. Doğum yapan hekim ile cerrahi müdahale yapan hekimin aynı kişi olması dışında vajinal doğumun kısıtlayıcı ve zaman açısından belirsizliği bu oranların artmasına neden olan diğer faktörlerdir. Doğum indüksiyonu, doğum planlamasının yapılmasına izin vermesi ve hasta ve hekim güvenliğini artırması ile bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Ancak bu uygulamanın tercih edilmesi için anne ve bebeğin sağlığını tehlikeye atılmaması gerekmektedir. Bu çalışmamızda 193 doğum indüksiyonu yapılan hasta ile aynı dönemde doğum yapan, genel özellikleri benzer 473 olgu üzerinde retrospektif olarak incelenmiştir. Genel olarak doğum indüksiyonunun PGE2 jeli ve erken amniyotomi ile kombine edilmesinin, anne ve bebek risklerini artırmadan doğumun başlatılması için etkili bir teknik olduğu sonucuna varılmıştır.

___

  • 1. Ramsey PS, Ramin KD, Ramin SM. Labor induction. Curr Opin Obstet Gynecol. 2000 Dec;12(6):463–73.
  • 2. Hutton E, Mozurkewich E. Extra-amniotic prostaglandin for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD003092.
  • 3. Whittington JR, Ounpraseuth ST, Magann EF, Wendel PJ, Newton L, Morrison JC. A comparison of maternal and perinatal outcomes with vaginal delivery: indicated induction versus spontaneous labor. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 May 19;35(10):1929–34.
  • 4. Zlatnik FJ. Elective induction of labor. Clin Obstet Gynecol. 1999 Dec;42(4):757–65.
  • 5. Smith LP, Nagourney BA, McLean FH, Usher RH. Hazards and benefits of elective induction of labor. Am J Obstet Gynecol. 1984 Mar 1;148(5):579–85.
  • 6. Blanc-Petitjean P, Salomé M, Dupont C, Crenn-Hebert C, Gaudineau A, Perrotte F, et al. [Overview of induction of labor practices in France]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2019 Aug;47(7–8):555–61.
  • 7. Melchior J, Bernard N, André-David F. [Artificial induction of labor at term for medical reasons. Comparison of 2 technics for labor induction, oxytocin + early artificial rupture of the membranes versus prostaglandin E2 vaginal gel. Open randomized controlled study]. Rev Fr Gynecol Obstet. 1989 Nov;84(11):747–52.
  • 8. Duquesne C. Le score de Bishop : étude de sa valeur prédictive. Rev Sage-Femme. 2004 Sep 1;3(4):157–62.
  • 9. Rayburn WF. Prostaglandin E2 gel for cervical ripening and induction of labor: a critical analysis. Am J Obstet Gynecol. 1989 Mar;160(3):529–34.
  • 10. Jacobsen LK, Haslund H, Brock C, Laursen BS. Medically induced labor: Epidural analgesia and women’s perceptions of pain in early labor. Eur J Midwifery. 2018; 2:15.
  • 11. Calder AA, Embrey MP, Tait T. Ripening of the cervix with extra-amniotic prostaglandin E2 in viscous gel before induction of labour. Br J Obstet Gynaecol. 1977 Apr;84(4):264–8.
  • 12. Macer JA, Macer CL, Chan LS. Elective induction versus spontaneous labor: a retrospective study of complications and outcome. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jun;166(6 Pt 1):1690–6; discussion 1696-1697.
  • 13. Sande HA, Tuveng J, Fønstelien T. A prospective randomized study of induction of labor. Int J Gynaecol Obstet Off Organ Int Fed Gynaecol Obstet. 1983 Aug;21(4):333–6.
  • 14. Delporte V, Grabarz A, Ramdane N, Bodart S, Debarge V, Subtil D, et al. Cesarean during labor: Is induction a risk factor for complications? J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Nov;48(9):757–61.