Remzi GÖKDENİZ, Süleyman ÖZEN, Nurten GÜRSOY, Abdullah AYDIN

Tekrarlayan insizyonel endometriozis: Cerrahide önemli olan nedir?

Endometriozis ekstrapelvik alanlarda da gösterilmiştir ve değişik semptomlara ve tanı problemlerine neden olur. Burada cilt altı endometriozis nedeniyle tekrarlayan cerrahi girişime gereksinim duyulan bir olgu tanıtılmıştır. Ektopik endometriozis 5 yıl önce geçirilen sezaryen sonrası gelişmiştir. Ektopik odak iki kez eksize edilmiş olmasına rağmen hastada semptomlar kısa süre sonra tekrar başlamıştır. Bunun nedeni olarak yetersiz eksizyon düşünüldü. Bu olgu nedeniyle operasyona, endometriotik odağın tüm sınırlarında normal doku ile çevrili olduğu frozen'la gösterildikten sonra son verilmesi gerektiği sonucuna varıldı.

Recurrent incisional endometriosis: What is important in surgery

Endometriosis has been also described in extrapelvic sites and causes unusual symptoms and diagnostic dilemmas. A case with repeated surgery for subcutaneous endometriosis has been presented. The cause of endometriosis was cesarean section performed five years ago. Although surgical removal of ectopic site was performed twice, symptoms started after a short symptom-free period following each surgery. It was speculated that insufficient surgery should be the reason for recurrence of symptoms in this case. Surgery should be terminated only after confirmation of the excised mass with an accompanying margin of normal tissue by frozen section.

PDF

___

1. Amato M, Levitt R. Abdominal wall endometrioma: CT findings. J Comput Assist TomogrI984;8:1213-4.
2. Steck WD, Helwig EB. Cutaneous endometriosis. Clin Obstet Gynecol 1966;9:373-83.
3. Scott RB, TeLinde RW. External endometriosis: the scourge of the private patient. Ann Surg I950;131:697-720.
4. Kaplan 0, Abramov L. Abdominal wall endometriosis imitating incisional hernia 1995;I29:182-3,223.
5. Purvis RS, Tyring SK. Cutaneous and subcutaneous endometriosis. Surgical and hormonal therapy.
6. Ferrari BT, Shollenbarger DR. Abdominal wall endometriosis following hypertonic saline abortion. JAI'4A 1977;238:56-7.
7. Kaunitz A, Di Sant’ Agnese PA. Needle tract endometriosis: an unusual complication of amniocentesis. Obstet Gynecol 1979;54:753-5.
8. Brenner C, Wohlgemuth S. Scar endometriosis. Surg Gynecol Obstet 1990;170:538-40.
9. Rovito P, Gittleman I'd. Two cases of endometrioma in cesarean scars. Surgery 1986;I00:118-20.
10. Wolf GC, Krishna SB. Cesarean scar endometriosis: a clinicopathologic study. Obstet Gynecol I980;56:81-4.