Ahmet KÖROĞLU, Öner GÜLCAN, Türkan TOĞAL, Fehmi ATEŞ, Mahmut DURMUŞ, Ayda TÜRKÖZ

Hickman kateteri uygulamasında erken dönem sonuçlarımız

Uzun süreli santral venöz bir yola gereksinim duyulan durumlarda, bu girişim, birçok merkezde genel veya lokal anestezi ile deneyimli cerrahi ekip tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu çalışmada hematolojik malignitesi olan 20 olguda perkütan teknikle Hickman/Broviac kateteri takılmasında erken dönem tecrübelerimizi bildirdik. Bu teknikte implantasyon metodu ve karşılaşılan komplikasyonlar belirtildi. Teknik olarak 19 hastada başarı sağlandı (% 95). Hemotoraks ve aritmi insidansı benzerdi (% 5). Ortalama takılma süresi 45 dk idi. Bir hastada kateter ucu yer değiştirdi (% 5). Geç komplikasyon olarak sadece üç hastada kateter enfeksiyonu gelişti (% 15). Hickman kateterinin anestezistler tarafından da cerrah ve radyologlar kadar başarı ile takılabileceğini saptadık. Klinik olarak karşılaştığımız önemli komplikasyonların oranı kabul edilebilir düzeydeydi.

Early results in insertion of Hickman catheter

Long-term central venous lines for chronic hemoaccess are usually inserted in the operating theater under local or general anesthesia by experienced surgeons. We report our preliminary experience in Hickman/Broviac catheter placement by percutaneous technique in twenty patients with haematological malignancies. We outline the implantation methods and complications encountered by this technique. Technical success was achieved in 19 patients (95 %). The mean time for insertion was 45 min. The incidence of hemothorax and arrhytmia was similar (5 %). Secondary migration of the catheter tip was seen in one patient (5 %). infection occurred in only 3 patients (15 %) as a late complication. We conclude that percutaneous insertion of Hickman catheters by anesthesiologists is at least as effective as surgical or radiological techniques. The rate of clinically important complications is acceptable.

PDF

___

1. Ray S, Stacey R, Imrie N. A review of 560 Hickman catheter insertions. Anaesthesia 1996;51:981-5.
2. Muhm N, Kalhs P. Percutaneous nonangiographic insertion of Hickman catheters in marrow transplant recipents by anesthesiologists and intensivists. Anaesth Analg 1997;84:80-4.
3. Swartz RD, Nessana JN, Boyer CJ, Kunde NM, Weitzel WF, Hartman TL. Successful use of cuffed central venous hemodialysis catheters inserted percutaneously. J Am Soc Nephrol 1994;4:1719-25.
4. Robertson U, Nauro MA, Jaques PF. Radiologic placement of Hickman catheters. Radiology 1989;170:1007-9.
5. Page AC, Evans RA, Kaczmarski R, Nufti GJ, gishen P. The insertion of chronic indwelling central venous catheters (Hickman lines) in interventional radiology suites. Clin Radiol 1990;42:105-9.
6. Cockburn JF, Eynon CA, Virji N, Jackson JE. Insertion of Hickman central venous catheters by using angiographic techniques in patients with hematologic disorders. Am 3 Roentgenol 1992;159:121-4.
7. Abraham JL, Mullen JL. A prospective study of prolonged central venous access In leukemia. JAMA 1982;248:2868-73.