Mehmet Ali KURT, İlhami BERBER, Melih KARINCAOĞLU, Receğ BENTİL, Özkan UKUTAŞ, Ercan GÜNDÜZ

Etiologic Factors of Nonalcoholic Hepatosteathosis in Malatya

Amaç: Non alkolik karaciğer yağlanmasına neden olan faktörler tam olarak ortaya anlaşılamamıştır. Bu çalışmada Malatya ve çevresinde nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda etiyolojik faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve hepatobilier ultrasonografide karaciğer yağlanması tespit edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Alkole bağlı karaciğer yağlanmasının dışlamak amacıyla kadınlarda 20 gram/gün, erkeklerde 30 gram/gün üzerindeki dozlar alkol alımı olarak kabul edildi ve çalışmanın dışında bırakıldı. Karaciğer enzim düzeyleri normal hastalar hepatosteatoz, enzim düzeyi normalin iki katı veya daha yüksek olanlar steatohepatit olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 112 hastanın 58'i (51,8%) kadın, 54'ü erkek (48,2%) ve tüm hastaların yaş ortalaması 43,8±11,3 yıl idi. Erkeklerin yaş ortalaması 41,8±11,3 yıl, kadınların ise 45,4±11,3 yıldı. Toplam 112 olgunun 97'sinde (%86,6) hiperlipidemi, 53'ünde (%47,3) obezite, 47'sinde (%42) insülin direnci, 16'sında (%14,2) hiperlipidemi ile birlikte insülin direnci, 27'sinde (%24,1) hiperlipidemi ile birlikte obezite, 35'inde (%31,3) obezite ile birlikte insülin direnci, 11 hastada (%9,8) latent diyabetes mellitus tesbit edildi. Sonuç: Hiperlipidemi, obezite, insülin direnci gibi risk faktörlerine sahip bireylerin karaciğer sirozuna kadar ilerleyebilen nonalkolik karaciğer yağlanması açısından değerlendirilmesi önem arzetmektedir. Nonalkolik karaciğer yağlanması hastalığı olan hastalar latent diabet açısından araştırılmalıdır

Malatya ve Çevresinde Nonalkolik Karaciğer Yağlanması Olan Hastalarda Etiyolojik Faktörler

Aim: Etiology of non-alcoholic fatty liver disease is not exactly understood. The aim of this study is to investigate the etiologic factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease in and around Malatya, Turkey. Material and Methods: In patients who applied to the Department of Gastroenterology, Inonu University, fatty liver was detected through hepatobiliary ultrasonography; these patients were evaluated retrospectively. Patients having over 20 gram alcohol/day in females and 30 gram alcohol/day in males were ruled out to exclude alcohol dependent fatty liver. Patients with normal liver enzyme levels and those with a two fold or higher increase were accepted as hepatosteatosis and steatohepatitis patients, respectively. Results: A total of 112 patients 58 (51.8%) women, 54 (48.2%) men with the 43.8±11.3 years mean age were included in the study. The mean age of men was 41.8±11.3 years and the mean age of women was 45.4±11.3 years. In a total of 112 patients, we have detected hyperlipidemia in 97 (86.6%), obesity in 53 (47.3%), insulin resistance in 47 (42%), hyperlipidemia with insulin resistance in 16 (14.2%), hyperlipidemia with obesity in 27 (24.1%), obesity with insulin resistance in 35 (31.3%), and latent diabetes mellitus in 11 (31.3%). Conclusion: Our results suggest that it is important to evaluate patients with the risk factors such as hyperlipidemia, obesity, insulin resistance regarding non-alcoholic fatty liver disease, which itself may lead to cirrhosis. Besides patients with non-alcoholic fatty liver disease should be evaluated in terms of latent diabetes

PDF

___

Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Oh BJ. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc 1980;55:434-8.
Neuscwander BA, Bacon BR, Nonalcoholic steatohepatitis. Med Clin North America 1996;80:1147-65.
Cairns SR, Peters TJ. Biochemical analysis of hepatic lipid in alcoholic and diabetic and control subjects. Clin Sci 1983;65:645-52.
Dixon TB, Garion DE, Bhatol PS. A view on diagnostic criteria of nonalcolic steatohepatitis. Gastroenterology 2002;122: 841-2.
Şentürk Ö. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH). Folia 2004;4:12-20.
Lee RG. Nonalcoholic steatohepatitis. A study of 49 patients. Hum Pathol 1989;20:594-8.
Marchesini G, Brizi M, Morselli- Labate AM, Bianchi G, Bugianesi E, McCullough AJ, et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with insülin resistance. Am J Med 1999;107:450-5.
Powell EE, Cooksley WGE, Hansen R, Searle J, Halliday JW, Powell LW. The natural history of nonalcoholic steatohepatitis. A fallow up study of forty two patients follwed for up to 21 years. Hepatology 1990;11:74.
Lonardo A, Trande P. Are there any sex differences in fatty liver? A study of glucose metabolism and body fat distribution. J Gastroenterol Hepatol 2000;15:775-82.
Omagari K, Kadokawa Y, Masuda J, Egawa I, Sawa T, Hazama H, et al. Fatty liver in non-alcoholic non-overweight Japanese adults: incidence and clinical characteristics. J Gastroenterol Hepatol 2002;17:1098-105.
Venturi C, Zoppini G, Zamboni C, Muggeo M. İnsülin sensitivity and hepatic steatosis in obese subjects with normal glucose tolerance. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2004;14:200-4.
Bahçecioğlu İH, Şentürk H, Mert A, Başaran G. Karaciğer yağlanması 100 olgu. Türk Gastroenteroloji Dergisi 1996;7:205-10.
Diehl AM, Goodman HZ, Ishak KG. Alcoholic diseases in nonalcoholics: a clinical and histologic comparison with alcohol induced liver injury. Gastroenterology 1999;95:1056-62.
Neuschwander BA, Bacon BR. Nonalcoholic steatohepatitis. Med Clin North America 1996;80:1147-65.