Eksternal ve endoskopik dakriyosistorinostominin karşılaştırılması
Giriş: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı (NKT) sonucu gelişen epiforanın geniş olarak kabul gören iki tedavi modalitesi eksternal ya da endoskopik dakriyosistorinostomidir (DSR). Amaç: 1 Ocak 1995 ile 1 Ocak 1999 arasındaki eksternal ve endoskopik endonazal DSR sonuçlarını, komplikasyon ve operatif özelliklerini karşılaştırmak. Yöntem: Birinci gruptaki 79 unilateral dakriyosistitli hastaya (66 kadın, 15 erkek) silikon tüp entübasyonlu ya da entübasyonsuz klasik Dupuy-Dutemps-Bourget tekniği ile primer eksternal DSR ve 33 kadın ve 3 erkekten oluşan 36 vakanın 51 gözüne (15'i bilateral) endoskopik primer endonazal çekiç-keski metodu ile DSR uygulandı, Bulgular: Postoperatif takip süresi 6 ile 48 ay arasındaydı (ortalama, 25 ay). Ortalama yaş 39.5 (4 ile 76) idi. Eksternal ve endoskopik çekiç-keski metodlu DSR başarı oranları sırasıyla %89.8 ve %88.2 idi. Eksternal grup ile karşılaştırıldığında endoskopik çekiç-keski DSR'de daha az komplikasyon oranı ve minimal morbidite mevcuttu. Sonuç: Çekiç-keski yöntemli DSR, eksternal yaklaşıma göre pratik, daha az travmatik, daha az zaman gerektiren ve kozmetik olarak daha üstün bir yöntemdir. Endoskopik DSR yönteminin başarı oranı geleneksel eksternal yaklaşımlı DSR ile benzerdir ve intranazal patolojilerin simültane olarak düzeltilmesine de olanak sağlar.
Comparison of external versus endoscopic dacryocystorhinostomy
Background: Two widely accepted treatment modalities for epiphora resulting from nasolacrimal ductus (NLD) obstruction are external and endoscopic dacryocystorhinostomy (OCR). Aim: To compare the complications, operative features and results of external and video-endoscopic endonasal OCR performed from January 1st, 1995 to January 1st, 1999. Methods: External OCR with or without silicone tube intubation by Dupuy-Dutemps-Bourget technique was performed on 79 unilateral dacryocystitis patients (66 women and 13 men) in group 1 and endoscopic endonasal hammer-chisel OCR utilizing hammer-chiesel removal of bone located over the lacrimal sac on 51 eyes of 36 cases, 33 women and 3 men (15 bilateral patients) in group 2, Results: Follow-up period ranged from 6 to 48 months (mean, 25 months) postoperatively. Ages ranged from 4 to 76 years (mean, 38.5 years). Success rate of external and endoscopic hammer-chisel OCR was found to be 89.8% and 88.2%, respectively. Less complication rate was observed in endoscopic group with minimal morbidity and shorter operative time compared to the external approach. Conclusions: Hammer-chisel endoscopic OCR is practical, less traumatic, less time consuming and cosmetically more convenient than external approach. The success rate of the endoscopic OCR procedure is comparable to that of traditional external OCR and also allows simultaneous correction of the intranasal pathologies.