Hakan GÜNEN, Cem EVEREKLİOĞLU, Mehmet BORAZAN, Selim DOĞANAY

Astımda inhale kortikosteroid kullanımı göz içi basıncında yükselmeye veya açık açılı glaukoma yol açar mı?

Amaç: Bu çalışmamızda, astımlı hastalarda uzun süreli düşük doz infiale kortikosteroid (KS) kullanımının, göz içi basıncı ve açık açılı glaukom üzerine etkisini araştırdık. Materyal ve Metot: Çalışmaya 5 yıldan fazla ve günde 1000 mcg/gün'den az dozda inhale KS kullanan ve diğer KS formlarını hiç kullanmamış 35 astımlı hasta alındı. Hasta ve yaşça benzer kontrol gruplarının (n=40) detaylı göz muayeneleri ve göz içi basıncı ölçümleri göz uzmanı tarafından yapıldı. Elde edilen bulgular gruplar içinde, gruplar arasında ve sağ ve sol gözlerde ayrı ayrı karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama göz içi basıncında hasta grubu (sağ göz =14.2±3.2, sol göz =14.3±3.1 mmHg) ve kontrol grubu (sağ göz =12.9±2.6, sol göz =13.0±2.7 mmHg) arasında fark saptanmadı (p>0,05). Bununla birlikte, hasta grubunda dört hastada (%11.4) göz içi basıncı, 20 mmHg'nin üzerinde idi ve açık açılı glaukom yoktu. Kontrol grubunda yüksek göz içi basıncı saptanmadı (p

Does inhaled corticosteroid use in asthma lead to ocular hypertension or open-angle glaucoma?

Objective: In our study, we aimed to evaluate the effect of longterm low dose use of inhaled corticosteroids (CS) on ocular hypertension and open-angle glaucoma, Material and Methods: The study included 35 patients with asthma using inhaled CS in a dose less than 1000 mcg/day for longer than 5 years who never utilised other forms of CS. Detailed eye examination and measurement of intra-ocular pressure of the patients and age matched control group (n=40) were performed by an ophtalmologist. Findings obtained were evaluated by comparing within the same group and between the groups separately for right and left eyes. Results: Regarding the mean intra-ocular pressure, there was not any statistically significant difference (p>0.05), between patients (right eye=14.2±3.2, left eye=14.3±3.1 mmHg) and control group (right eye=12.9±2.6, left eye=13.0±2.7 mmHg). However, in four asthmatic patients (11.4%), intra-ocular pressure was higher than 20 mmHg without open-angle glaucoma. High intra-ocular pressure was not detected in the control group (p

PDF

___

1. Barnes PJ, Pedersen S. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma. Am Rev Respir Dis 1993; 148iS1- 26.
2. Sorkness CA. Establishing a therapeutic index for inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol 1998; 102iS52-64.
3. Efthimiou J, Barnes PJ. Effect of inhaled corticosteroids on bones and growth. Eur Respir J 1998; 11i 1167-77.
4. Cumminq RG, Mitchell P, Leeder SR. Use of inhaled corticosteroids and the risk of cataracts. New Eng J Ned 1997; 337 i8-14.
5. Clark DJ, Grove A, Carqill RI, Lipworth BJ. Comperative adrenal suppression with inhaled budesonide and fluticasone propionate in adult asthmatic patients. Thorax 1996; 51i262- 6. 6. Dreyer EB. Inhaled steroid use and qlaucoma. N Enq J Ned 1993; 329i 1822-3.
7. Garbe E, LeLorier J, Boivin JF, Suissa S. Inhaled and nasal qlucocorticoids and risk of ocular hypertension and open-angle qlaucoma. JANA 1997; 227i722-7.
8. Skuta GL, Norqan RK. Corticosteroid-induced qlaucoma. Ini Ritch R, Shields NB, Krupin T, eds. The Glaucomas. St Louisi Nosby-Year Book Inc; 1996i 1177-88.
9. Armalfy NF. Corticosteroid qlaucoma. Ini Cams JE, ed. Glaucoma. Londoni Grune & Stratton; 1986i697-710.
10. Kass NA, Johnsons T. Corticosteroid-induced qlaucoma. Ini Rich R, Shields NB, Krupin T, eds. The Glaucomas. St Louisi Nosby-Year Book Inc; 1989i 161-8.