Maral KARGIN, Sinem AYTOP, İbrahim KURAN, Elif ORAL, Fatma DOĞAN

YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN AĞRILI HASTADA AĞRIYLA BAŞ ETMEDEKULLANDIKLARI YÖNTEMLER VE AĞRIYA YÖNELİK BİLGİ VEDAVRANIŞLARI

Bu araştırma, ağrı ile en sık karşılaşan yoğun bakım hemşirelerinin ağrı ile ilgili kullandıkları yöntemleri ve ağrıya yönelik bilgi ve davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Tanımlayıcı tipte planlanan araştırmaya bir üniversite hastanesinin yoğun bakım kliniklerinde çalışan 127 hemşire dahil edilmiştir. Verilerin toplanmasında Kişisel Bilgi Formu ile Hemşirelerin Ağrıyla İlgili Bilgi ve Davranış Anketi kullanılmıştır. Yaş ortalaması 28.24±4.81 olan hemşirelerin %68.5’inin kadın, yarısının evli ve %74.8’inin ise lisans eğitim düzeyine sahip olduğu saptanmıştır. Hemşirelerin yarısından fazlasının (%58.3) ağrılı hastanın bakımı ile ilgili eğitim almış olduğu, %46.5’nin sıklıkla ve %32.3’ünün de her zaman ağrılı hasta ile karşılaştığı saptanmıştır. Çalışmada hemşirelerin ağrılı hastaya yönelik uyguladıkları girişim olarak %96.1’inin farmakolojik tedavi kullandıkları belirlenmiştir. Hemşirelerin %45.7’si farmakolojik tedaviyi, ağrıyı geçirmede etkili bir yöntem olduğundan ve %44.9’u ise doktor isteminde bulunmasından dolayı tercih ettiklerini ifade etmişlerdir. Hemşirelerin ağrı ile ilgili bilgi ve davranışlarının toplam puanına bakıldığında [Ort±SS 14.51±2.19], hemşirelerin; %55.1’nin orta, %27.6’sının düşük ve %17.3’ünün de yüksek puana sahip olduğu saptanmıştır. Araştırma bulgularına bakıldığında hemşirelerin büyük çoğunluğunun farmakolojik yöntemleri tercih ettiği, bilgi ve davranış düzeylerinin orta düzeyde olduğu saptanmıştır.

The Methods and Pain-Oriented Knowledge and Behaviors That İntensive Care Nurses Utilize in Coping with Pain in the Patients Holding Pain

This research has been carried out with the aim of determining the methods used by intensive care nurses, whoencounter pain most frequently, related to pain and determining their knowledge and behaviors regarding pain.127 nurses working in the intensive care clinics of a university hospital have been included in the descriptive typeplanned research. Personal Information Form and Nurses' Information and Behavior Questionnaire about Painhave been used to collect data. It has been determined that 68.5% of the nurses with an average age of 28.24 ±4.81 were female, half of them were married and 74.8% had an undergraduate education level. It has been detectedthat more than half of the nurses (58.3%) had received training on the care of painful patients, 46.5% frequentlyand 32.3% always encountered painful patients. In the study, it has been determined that 96.1% of the nurses usedpharmacological treatment as an intervention for the painful patient. Of the nurses; 45.7% stated that they preferredpharmacological treatment as it was an effective management method in relieving pain and 44.9% stated that theypreferred pharmacological treatment as they were on a doctor's order. When the total scores of the nurses'knowledge and behavior about pain [Mean ± SD 14.51 ± 2.19 ] is looked over, the nurses have been detected tohave; 55.1% medium scores, 27.6% low scores and 17.3% high scores. Considering the findings of the study, ithas been determined that the majority of nurses preferred pharmacological methods, and their knowledge andbehavior levels were moderate.

PDF

___

Ay, F., Ecevit, Ş. (2010). Post-operatif Ağrı ve Hemşirelik Uygulamaları Ağrı, 22(1) ,21-29. Barr, J., Fraser, G.L., Puntillo, K., Ely, E.W., Gélinas, C., Dasta, J.F.,… Roman, J. (2013). American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med, 41(1), 263-306.
Bilen, E., Balcı, G. (2020). Hemşirelerin ağrılı hastada kullandıkları ağrıyla baş etme yöntemleri ile tükenmişlik düzeyleri. Osmangazi Tıp Dergisi, 42(3), 318-324.
Büyükyılmaz, F., Aştı, T. (2009). Ameliyat sonrası ağrıda hemşirelik bakımı. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 12(2), 84-93.
Çelik, S. (2016). Yoğun bakım hastalarında ağrı yönetimi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 20(1), 1-8.
Çelik, S., Baş, B, Korkmaz, Z., Karaşahin, H., Yıldırım, S. (2018). Hemşirelerin ağrı yönetimi hakkındaki bilgi ve davranışlarının belirlenmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, 14, 17-23.
Dikmen, Demir, Y. (2014). Ağrı ve yönetimi. T. Atabek-Aştı, A. Karadağ (Ed.), Hemşirelik esasları hemşirelik bilim sanatı kitabı içinde (s.633-668). İstanbul: Akademi Basın ve Yayıncılık.
Efe, A.K., Çaydam, Ö.D. (2020). Yoğun bakımda mekanik ventilasyon tedavisi alan hastaların invaziv girişimlere bağlı ağrı davranışlarının değerlendirilmesi. Avrasya Sağlık Bilimleri Dergisi, 3(1), 23-34.
Erdem, M., Akarsu, S., Gülsün, M. (2013). Plasebo etkisinin nörobiyolojisi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 5(3), 299-312.
Esen, H., Öntürk, K.Z., Badır, A., Aslan, E.F. (2010). Entübe ve sedatize yoğun bakım hastalarının pozisyon verme ve aspirasyon sırasındaki ağrı davranışları. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, (2), 89-93.
Gélinas, C., Fortier, M., Viens, C., Fillion, L., Puntillo, K. (2004). Pain Assesment and Management in critically ill intubated patients: a retrospective study. Am J Crit Care, 13(2),126-135.
Kara, H. (2019). Yoğun bakım hastalarında ağrı değerlendirilmesi ve yoğun bakım hemşirelerinin ağrıyla ilgili bilgi ve davranışları. Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Manisa.
Kiavar, M., Azarfarin, R., Totonchi, Z., Tavakoli, F., Alizadehasl, A., Teymouri, M. (2016). Comparison of two pain assessment tools,“facial expression” and “critical care pain observation tool” in intubated patients after cardiac surgery. Anesthesiology and pain medicine, 6(1).
Korhan, E.A., Uyar, M. (2014). Ağrı kontrolünde kanıt temelli yaklaşım: refleksoloji. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 5(1), 9-14.
Kumsar, A., Yılmaz, F. (2013). Yoğun bakım ünitesinin yoğun bakım hastası üzerindeki etkileri ve hemşirelik bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 10(2), 56-60.
Özer, S, Akyürek, B., Başbakkal, Z. (2006). Hemşirelerin ağrı ile ilgili bilgi, davranışları ve klinik karar verme yeteneklerinin incelenmesi. Ağrı, 18(4),36-43.
Öztunç, G., Kılıç, M. (2012). Ağrı kontrolünde kullanılan yöntemler ve hemşirenin rolü. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, 7(21),35-51.
Özveren H. (2011). Ağrı kontrolünde farmakolojik olmayan yöntemler. Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi, 83–92.
Sarıcaoğlu, F., Akıncı, S.B., Dal, D., Aypar, Ü. (2005). Analgesia and sedation in ıntensive care unit. Hacettepe Tıp Dergisi, 36(2), 86-90.
Su, A., Lief, L., Berlin, D., Cooper, Z., Ouyang, D., Holmes, J., ...Prigerson, H. G. (2018). Beyond pain: nurses' assessment of patient suffering, dignity, and dying in the intensive care unit. Journal of Pain and Symptom Management, 55(6), 1591-1598.
Şenyüz, K.Y., Koçaşlı, S. (2017). Cerrahi sonrası ağrıda multimodal analjezi ve hemşirelik yaklaşımı. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 4(2), 90-95.
Tel, Aydın, H., Öztürk, Birge, A. (2017). Ağrı ajitasyon sedasyon deliryum yönetimi. A. Durmaz Akyol, (Ed.), Yoğun bakım hemşireliği kitabı içinde (s. 263-300). 1. Basım. İstanbul: İstanbul Medikal Sağlık ve Yayıncılık Hiz. Tic. Ltd. Şti.
Topçu, S. (2018). Üst abdominal cerrahi girişim uygulanan hastalarda hemşireler tarafından öğretilen gevşeme tekniklerinin ağrı kontrolü üzerine etkisi. Trakya Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Edirne.
Uyar, M., Korhan, E.A. (2011). Yoğun bakım hastalarında müzik terapinin ağrı veanksiyete üzerine etkisi. Ağrı, 23(4), 139-146. Yüceer, S. (2011). Ameliyat sonrası ağrı yönetiminde hemşirelik yaklaşımları. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 2(4), 474-478.
Zengin, N. (2010). Konfor kuramı ve yoğun bakım ünitesinin hasta konforuna etkisi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 14(2), 61-66.