Şanlıurfa Yöresi İntoksikasyon Olguları ve Karaciğer Toksisitesinin Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada intoksikasyon nedeni ile acil servise başvuran olguların demografik, etyolojik, prognostik özellikleri ve intoksikasyon olgularının ne kadarında karaciğerin etkilendiğinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal - Metod: Ocak 2018 – Eylül 2019 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acil servisine başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Yaş, cinsiyet, anamnez özellikleri ve kan tahlilleri incelendi. Bulgular: 211 vakanın 137`si (%64.9) kadın, yaş ortalaması 30.3± 13.12, yaş dağılımı 18-72 yaş aralığında idi. Olguların 108`i (%51.2) ilaç, 39`u (%18.5) akrep ısırması, 23`ü (%10.9) gıda, 14`ü (%6.6) böcek-fare, 12`si (%5.7) yılan ısırması, 9`u (%4.3) koroziv madde 4 olguda esrar-ekstazi ve 1`er olguda da alkol ve karbon monoksit intoksikasyonu tespit edildi. Olguların 11`inde transaminazlarda (ALT, AST), 16`sında kolestaz enzimlerinde (ALP, GGT) veya bilirubin değerlerinde yükseklik saptandı. Zehir Danışma Merkezinin önerisi ve klinik durumları değerlendirilerek 136 (%64.5) olgu yoğun bakım ünitesinde (YBÜ), 44 (%20.8) olgu da serviste takip edildi. İlaç intoksikasyonu nedeniyle takip edilen olgulardan 1`i YBÜ’nde takip esnasında, organ yetmezliği nedeniyle ex oldu, bu hastanın karaciğer enzimleri yüksekti. Sonuç: Hastanemiz acil servisine intoksikasyon nedenli başvurularda en sık neden ilaç, onu takiben akrep-yılan ısırması ve gıda zehirlenmesidir. İntoksikasyon daha çok genç yaşlarda ve kadın hastalarda görülmektedir. Hastaların yaklaşık yüzde on kadarında karaciğer etkilenmektedir, karaciğer enzim yükselmesi kötü prognoz göstergesi olabilir. Anahtar Kelimeler: intoksikasyon, ilaç, karaciğer Objective: In this study, it was aimed to investigate the demographic, etiological and prognostic characteristics of the cases who applied to the emergency department due to intoxication and how much of the intoxication cases the liver was affected. Material-Method: The files of the patients who applied to the emergency service of Harran University Medical Faculty Hospital between January 2018 and September 2019 were retrospectively scanned. Age, gender, anamnesis features and blood tests were examined. Results: 137 of the 211 cases (64.9%) were female, the mean age was 30.3 ± 13.12, the age range was between 18-72. Of the cases, 108 (51.2%) were drug, 39 (18.5%) were scorpion bites, 23 (10.9%) were food, 14 (6.6%) were insect-mice, 12 (5.7%) were snake bites, 9 (4.3%) were corrosive substances, cannabis-ecstasy in 4 cases and alcohol and carbon monoxide intoxication in 1 case each. Transaminases (ALT, AST) were found to be elevated in 11 patients, cholestasis enzymes (ALP, GGT) or bilirubin in 16 patients. By evaluating the recommendation and clinical conditions of the Poison Counseling Center, 136 (64.5%) cases were followed in the intensive care unit (ICU) and 44 (20.8%) cases were followed in the service. One of the cases followed up due to drug intoxication died due to organ failure during follow-up in the ICU, and liver enzymes of this patient were high. Conclusion: The most common cause of intoxication applications to the emergency department of our hospital is medication, followed by scorpion-snake bites and food poisoning. Intoxication is mostly seen in younger ages and in female patients. The liver is affected in about ten percent of patients, elevated liver enzymes may indicate a poor prognosis. Key Words: intoxication, drug, liver
Anahtar Kelimeler:

intoksikasyon, ilaç, karaciğer

Intoxication Cases and Evaluation of Liver Toxicity of Sanliurfa Region

AbstractBackground: In this study, it was aimed to investigate the demographic, etiological and prognostic character-istics of the cases who applied to the emergency department due to intoxication and how much of the intoxication cases the liver was affected.Materials and Methods: The files of the patients who appliedto the emergency service of Harran University Medical Faculty Hospital between January 2018 and September 2019 were retrospectively scanned. Age, gender, anamnesis features and blood tests were examined.Results: 137 of the 211 cases (64.9%) were female, the meanage was 30.3 ± 13.12, the agerange was between 18-72. Of the cases, 108 (51.2%) were drug, 39 (18.5%) were scorpion bites, 23 (10.9%) were food, 14 (6.6%) were insect-mice, 12 (5.7%) were snake bites, 9 (4.3%) were corrosive substances, canna-bis-ecstasy in 4 cases and alcohol and carbon monoxide intoxication in 1 case each. Transaminases (ALT, AST) were found to be elevated in 11 patients, cholestasis enzymes (ALP, GGT) or bilirubin in 16 patients. By evaluating the recommendation and clinical conditions of the Poison Counseling Center, 136 (64.5%) cases were followed in the intensive care unit (ICU) and 44 (20.8%) Cases were followed in the service. One of the cases followed up due to drug intoxication died due to organ failure during follow-up in the ICU, and liver enzymes of this patient were high.Conclusions: The most common cause of intoxication applications to the emergency department of ourhos-pital is medication, followed by scorpion-snake bites and food poisoning. Intoxication is mostly seen in younger ages and in female patients. The liver is affected in about ten percent of patients, elevated liver enzymes may indicate a poor prognosis.Keywords: Intoxication, Drug, Liver

___

  • 1. Demirel G, Karapıçak A, Karapıçak Z. Acil Servise Başvuran Zehirlenme Olgularının Retrospektif Değerlendirilmesi, Eskişehir Teknik Üniversitesi Bilim ve Teknoloji Dergisi 2020, 9(2), Syf. 265 – 272.
  • 2. Deniz T, Kandiş H, Saygun M, Büyükkoçak Ü, Ülger H, Karakuş A. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Analizi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi, 2009; 11(2): 15-20.
  • 3. Koylu R, Dundar ZD, Koylu O, Akıncı E, Akilli NB, Gonen MO, Cander B. The Experiences İn A Toxicology Unit: A Review Of 623 Cases. J Clin Med Res, 2014; 6(1): 59-65.
  • 4. Tunçok Y, Kalyoncu Nİ. T.C. Sağlık Bakanlığı Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenmeler Tanı Ve Tedavi Rehberleri, Ankara. 2007; Sy.1.
  • 5. Sawalha AF, Sweileh WM, Tufaha MT, Al-Jabi DY. Analysis Of The Pattern Of Acute Poisoning İn Patients Admitted To A Governmental Hospital İn Palestine. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 2010; 107: 914–918.
  • 6. Andrade GP, Aithal ES, Björnsson N. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-İnduced Liver İnjury, Journal Of Hepatology, June 2019 Pages 1222-1261.
  • 7. Ulusal Zehir Danışma Merkezi 2019 Yılı Ayrıntılı Faaliyet Raporu, Https://Hsgm.Saglik.Gov.Tr/
  • 8. Kadiroğlu AK, Yılmaz Z, Yıldırım Y ve ark. Güneydoğu Anadolu Bölgesindeki Bir Üniversite Hastanesinde Akut İlaç Zehirlenmesi Olan Hastaların Özellikleri Ve Klinik Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Düzce Tıp Dergisi. 2013; 15(2): 38-40.
  • 9. Uyanıkoğlu A, Zeybek E, Cordan İ, Avcı S, Tükek T. İntoksikasyon vakalarının değerlendirilmesi [Evaluatıon Of Intoxıcatıon Cases ]. Nobel Med 2007; 3(2): 18-22, Turkish
  • 10. Çetin NG, Beydilli H, Tomruk Ö. Acil Servise Başvuran İntoksikasyon Olgularının Geriye Dönük Analizi. S.D.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi. 2004; 11(4): 7-9.
  • 11. Barı MS, Chakraborty SR, Alam MHJ, Qayyum JA, Hassan N, Chowdhury FR. Four-Year Study On Acute Poisoning Cases Admitted To A Tertiary Hospital İn Bangladesh: Emerging Trend Of Poisoning İn Commuters. Asıa Pacıfıc Journal Of Medıcal Toxıcology. 2014; 3: 152-6.
  • 12. Avşaroğulları L, Şenol V, Akdur O, Akın A, Durukan P, Özkan S. Orta Türkiye'deki Bir Üniversite Hastanesinin Acil Servisinde Akut Yetişkin Zehirlenmelerinin Özellikleri: Üç Yıllık Bir Analiz. J Pak Med Doç. 2012; 62 (2): 129-133.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bir Devlet Hastanesinde Mavi Kod Çağrılarının Pandemi Öncesi ve Pandemi Sonrası Dönemde Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Metin OCAK, Mustafa Beğenç TAŞCANOV

Kırım - Kongo Kanamalı Ateşi: 10 Olgunun Değerlendirilmesi

Ali İrfan BARAN, Mehmet ÇELİK, Yusuf ARSLAN, Osman MENTEŞ, Mahmut SÜNNETÇİOĞU

Farklı Gelişim Dönemlerindeki Ovaryum Foliküllerinde Pro ve Anti-Apoptotik Bax ve Bcl-2'nin Dağılım ve Ekspresyon Düzeyinin İncelenmesi

Uğur ŞEKER, Funda EŞKİ, Serdal KURT

Deneysel Akut Pankreatit Modelinde N Asetilsistein İle Metilprednisolon’un Akut Pankreatit ve Akciğer Komplikasyonları Üzerine Etkisi

Hasan ELKAN, Hüsnü SÖNMEZ, Figen DORAN, Besim ÖZAYKAN, Atılgan Tolga AKÇAM, İsmail Cem ERAY, Orçun YALAV

Koroner Arter Bypass hastalarında Kan ve Perikardiyal Signal Peptide-CUB (complement C1r / C1s, Vegf and Bmp 1) -EGF (epidermal growth factor)-like Protein-1 (SCUBE-1) Düzeyleri ve Ventrikül Fonksiyonları Arasındaki İlişki

Nazım KANKILIÇ, Oğuz KARAHAN, Sinan DEMİRTAŞ, Celal YAVUZ, Ahmet ÇALIŞKAN, Orkut GÜÇLÜ, İbrahim KAPLAN

Perkütan Transhepatik Biliyer Drenaj: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma

Osman DERE, Mehmet KOLU, Saime SHERMATOVA, İdris KIRHAN

Hemşirelerin Koronavirüs (Covid-19) Korkusunun Sağlığı Geliştirici ve Koruyucu Davranışlara Etkisi

Fatma ERSİN, Gül Kılıç DEDEOĞLU, Rabia KÜRÜMLÜOĞLUGİL

Periferik Fasiyal Paralizi ile Kliniğimize Başvuran Hastaların Analizi

İsmail İYNEN, Mustafa ÇOBAN, Ali AKBAŞ, Müslüm AYRAL

Güneydoğu Anadolu Popülasyonunda Aksesuar Mental Foramen Prevalansının Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi İle Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Nedim GÜNEŞ, Mehmet GÜL

Kritik COVID-19 Hastalarında C-Reaktif Protein/Albumin Oranının Prediktif Rolü

Sanem KAYHAN, Hatıce KOZAN