Harun Mesut ATMACAOĞLU, İbrahim KORUK, Hilal ATMACAOĞLU

Raporlu İlaçların Doğrudan Eczaneden Temini Uygulamasına Yönelik Aile Hekimlerinin Deneyimleri

Amaç: Bu araştırmada, Covid-19 pandemi döneminde raporlu ilaçların doğrudan eczaneden teminine yönelik uygulama ile ilgili aile hekimlerinin görüş ve deneyimlerini belirlemek amaçlanmıştır. Materyal ve metod: Araştırma kesitsel tiptedir. Araştırmanın evrenini Şanlıurfa’da aktif olarak görev yapmakta olan ve Şanlıurfa Aile Hekimleri Derneği’ne (ŞUAHED) üye olan 427 aile hekimi oluşturmuştur. Araştırmaya 206 aile hekimi katılmıştır. Araştırma verisi yapılandırılmış bir anket ile toplandı. Anketin uygulanması, ŞUAHED iletişim öbeği kullanılarak elektronik ortamda yapıldı. Bulgular: Aile hekimlerinin, %94,2’sinin uygulamadan memnun ya da çok memnun olduğu saptandı. Uygulamanın olumlu yönleri olarak; ilaca ulaşılabilirliği kolaylaştırmakla ilgili 3 farklı cevap verildiği ve bunların %50.9-65.0 arasında olduğu, iş yükünü azaltma, hekime ulaşılabilirliği arttırmakla ilgili 4 farklı cevap verildiği ve bunların %51,9-83,9 arasında olduğu, uygulamanın olumsuz yönleri olarak; ilacın hastaya ulaşmadığı endişesi ve güvenlik açığıyla ilgili 2 farklı cevap verildiği ve bunların %46,1-68,4 arasında olduğu, tedaviden çıkartılmış olan ilaçların hastaya verilmeye devam etmesi ile ilgili olarak bir cevap olduğu ve bunun %59,2 düzeyinde olduğu saptandı. Sonuç: Uygulama ile ilgili önemli deneyimler elde edilmiştir. Uygulama sadece bir kriz uygulaması olarak kullanılmamalıdır. Olumsuz yönlerine yönelik düzenlemeler ve olumlu yönlerine yönelik geliştirmeler yapılarak sağlık sistemine eklenmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Raporlu ilaçlar, ilaç temini, bulaşıcı olmayan hastalıklar, hekim iş yükü

Experiences of Family Physicians on the Implementation of Directly Procurement of Reported Medicines From the Pharmacy

Background: This study, it was aimed to determine the opinions and experiences of family physicians regarding the practice of obtaining reported drugs directly from the pharmacy during the Covid-19 pan-demic period. Materials and Methods: The research is of cross-sectional type. The population of the research consisted of 427 family physicians who are actively working in Şanlıurfa and are members of Şanlıurfa Association of Family Physicians (ŞUAHED). 206 family physicians participated in the study. Research data were collected with a structured questionnaire. The application of the questionnaire was done electronically using the ŞUAHED communication phrase. Results: It was determined that 94.2% of family physicians were satisfied or very satisfied with the appli-cation. As the positive aspects of the application; As the negative aspects of the application; It was de-termined that 2 different answers were given regarding the concern that the drug did not reach the patient and the vulnerability, and these were between 46.1 and 68.4%, and there was a response regar-ding the continued administration of the drugs that were removed from the treatment, and this was at the level of 59.2%. Conclusions: Significant experience has been gained with the application. The application should not be used only as a crisis application. It should be added to the health system by making arrangements for its negative aspects and improvements for its positive aspects.

PDF

___

1. World Health Organization, Noncommunicable Diseases 2021; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
2. WHO 2021; https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
3. International Diabetes Federation 2021; https://idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
4. Sklar DP. How many doctors will we need? A special issue on the physician workforce. Academic Medicine. 2013; 88(12): 1785-1787.
5. Public Health and Medicine: Prescriptions and Distribution 2017; Chapter 22-B13.
6. Drury VW. Repeat prescription cards. The Journal of the Royal College of General Practitioners. 1973; 23(132): 511.
7. Ho-Yen RA. Study of repeat prescription cards in a general practice. The Journal of the Royal College of Practitioners , 1979; 29 (205): 473.
8. Electronic Repeat Dispensing – Guidance 2015; Patients & Information, NHS England. https://www.england.nhs.uk/digitaltechnology/wp-content/uploads/sites/31/2015/06/electronic-repeat-dispensing-guidance.pdf
9. Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği 2022; Reçe-telere yazılabilecek ilaç miktarı. https://www.mevzuat.gov.tr/File/GeneratePdf?mevzuatNo=17229&mevzuatTur=Teblig&mevzuatTertip=5
10. Çıraklı Ü. 18 OECD Ülkesinde 2002-2018 yılları arası kişi başı ortalama hasta muayene sürelerinin karşılaştırılması, Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Dergisi, 2020; 3(1), 43-54.
11. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2020; https://www.saglik.gov.tr/TR,84930/saglik-istatistikleri-yilliklari.html
12. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Engelli Raporları ve Kronik Hastaların İlaç ve Tıbbi Malzeme Temini Hakkında Alınan Tedbirler 2020; https://shgmsgudb.saglik.gov.tr/TR-80628/engelli-raporlari-ve-kronik-hastalarin-ilac-ve-tibbi-malzeme-temini-hakkinda-alinan-tedbirler-hakkinda-yeni-duyuru-yayinlanmistir.html
13. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Elektif İşlemlerin Ertelenmesi ve Diğer Alınacak Tedbirler 2020; https://shgmhastahakdb.saglik.gov.tr/TR,64508/elektif-islemlerin-ertelenmesi-ve-diger-alinacak-tedbirler.html
14. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü Kronik Hastalığı Nedeniyle Sağlık Raporu Olan Hastaların İlaç Temini Hakkında Duyuru 2022; https://www.sgk.gov.tr/Duyuru/Detay/Kronik-Hastaligi-Nedeniyle-Saglik-Raporu-Olan-Hastalarin-Ilac-Temini-Hakkinda-2022-06-04-08-15-16.
15. Şanlıurfa Aile Hekimleri Derneği’nin 20.09.2022 sayılı ve Bilim-sel Çalışmada Kullanılmak Üzere Bilgi Talebi Hk. Konulu Yazısı
16. Karahan H, Mutlu HH, Mutlu HH, Öztürk S. Aile Hekimliği Disiplininin Değişik Basamaklarındaki Hekimlerin Dislipidemi Tedavilerine Yaklaşımları. Van Tıp Dergisi 2022; 29(1): 2-12.
17. Bargn JP, Man SL, Bartlett S, Taylor K, Dinwoodie M, Bowie P. Repeat prescribing of medications: A system‐centred risk management model for primary care organisa-tions Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2017; 23(4): 779–796.
18. Porteous T, Bond C, Robertson R, Hannaford, P, Reiter, E. Electronic transfer of prescription-related information: com-paring views of patients, general practitioners, and pharma-cists British Journal of General Practice, 2003;53(488): 204–209.
19. OECD, Doctors. 2021; https://data.oecd.org/healthres/doctors.htm
20. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2021; https://www.saglik.gov.tr/TR,84930/saglik-istatistikleri-yilliklari.html
21. Baird B, Charles A, Honeyman M, Maguire D, Das P. Unders-tanding pressures in general practice. London: King’s Fund; 2016; https://www.kingsfund.org.uk/sites/default/files/field/field_publication_file/Understanding-GP-pressures-Kings-Fund-May-2016.pdf
22. Rottmann EI, Cote J, Thomas S, Grassi DM, Chronowski J, Schroeder LL, Pugliese D, Newman E. Use of protocol-driven medication refills by pharmacists decreases rheumatologist in-basket work and improves rheumatologist satisfaction. BMJ Open Qualty. 2022 Jan;11(1):e001566.
23. King S, Miani C, Exley J, Larkin J, Kirtley A, Payne, RA. Impact of issuing longer-versus shorter-duration prescriptions: a sys-tematic review. British Journal of General Practice, 2018; 68(669), e286-e292.
24. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmeti Sunucularının Basamaklandırılması 2019; https://shgm.saglik.gov.tr/Eklenti/33684/0/saglik-hizmeti-sunucustya-zi.pdf?_tag1=216F3158393744F87A5BA886A7E094AD0728D931.
25. De Smet P, Dautzenberg M. Repeat prescribing. Scale, prob-lems and quality management in ambulatory care patients. Drugs, 2004; 64, 1779–1800.
26. Zermansky AG, Petty DR, Raynor DK, Freemantle N, Vail A, Lowe CJ. Randomised controlled trial of clinical medication review by a pharmacist of elderly patients receiving repeat prescriptions in general practice. BMJ, 2001;323(7325), 1340.
27. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü 11/02/2023 Tarihli Duyurusu. https://www.sgk.gov.tr/Duyuru/Detay/Afetten-Etkilenen-Genel-Saglik-Sigortalilarinin-Ilac-Ve-Tibbi-Malzeme-Teminleri-Hakkinda-2023-02-11-06-51-35.