Geriatrik Hastalarda Retrograd İntrarenal Cerrahinin Etkinliği ve Güvenilirliği: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Bu çalışmada 65 yaş üstü hastalarda RIRS'ın etkinlik ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Kliniğimizde RIRC yapılan 65 yaş üstü 107 hasta retrospektif değerlendirildi. Hastalar hem komplikasyon olup olmasına göre (Grup:1 Komplikasyon yok, Grup 2: Komplikasyon var ) hem de yaşa göre iki gruba (Grup 1:65-74 yaş, Grup 2: 75 yaş ve üzeri) ayrıldı. Taşsızlık oranı, komplikasyon oranı, taş özellikleri, hastanede kalış süreleri açısından gruplar birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Yaşa göre gruplara ayrıldığında grup (65-74 yaş) grup 2 (75 yaş ve üzeri ) arasında American Society of Anesthesiogists skoru, taş boyutu, taş sayısı ve taşın hounsfield ünitesi açısından fark gözlenmedi. Diğer yandan grup 2'nin hastanede kalış süresi ve komplikasyon oranının grup 1'e göre daha fazla olduğu gözlendi. (sırasıyla p değeri 0,01 ve 0,02) Hastalar komplikasyon görülme durumuna göre iki gruba ayrıldı. Grup1 (komplikasyon olmayan) ve grup 2 (komplikasyon olan) arasında ASA skoru, taşın hounsfield ünitesi ve taşsızlık oranında anlamlı fark saptanmadı. (sırasıyla p değeri: 0.127, 0.915, 0.379 ) Sonuç: Yaşlı nüfusun dünyada giderek artmasıyla böbrek taşı olan daha çok yaşlı hasta tedavi için başvuracaktır. Bu nedenle çalışmamız sonucunda olduğu gibi RIRS yaşlı hastalarda böbrek taşı tedavisinde etkinlik ve güvenlik açısından yaygın şekilde kullanılabilir.

Efficacy and Safety of Retrograde Intrarenal Surgery in Geriatric Patients: A Single-Center Experience

Background: In this study, we aimed to investigate the efficacy and safety of RIRS in patients over 65 years of age. Materials and Methods: 107 patients over 65 who underwent RIRC in our clinic were evaluated retrospectively. The patients were divided into two groups, according to whether there were complications (Group: No complications, Group 2: There are complications) and according to age (Group 1: 65-74 years, Group 2: 75 years and above). The groups were compared with each other regarding stone-free rate, complication rate, stone characteristics, and hospital stay. Results: When divided into groups according to age, no difference was observed between group 1 (65-74 years old) and group 2 (75 years and older) in terms of American Society of Anesthesiogists score, stone size, number of stones, and Hounsfield unit of the stone. On the other hand, it was observed that the hospital stay and complication rate of group 2 were higher than group 1. (p-value 0.01 and 0.02, respectively). The patients were divided into two groups according to whether there were complications. There was no significant difference in ASA score, Hounsfield unit of stone, and stone-free rate between group 1 (without complications) and group 2 (with complications). (p-value respectively: 0.127, 0.915, 0.379 ) Conclusion: With the increasing elderly population in the world, more elderly patients with kidney stones will apply for treatment. Therefore, as in our study, RIRS can be widely used in treating kidney stones in elderly patients in terms of efficacy and safety.

___

  • 1.Kittanamongkolchai W, Vaughan LE, Enders FT, Dhondup T, Mehta RA, Krambeck AE, et al. The Changing Incidence and Presentation of Urinary Stones Over 3 Decades. Mayo Clinic Proceedings. 2018;93(3):291-9.
  • 2.Knoll T, Schubert AB, Fahlenkamp D, Leusmann DB, Wendt-Nordahl G, Schubert G. Urolithiasis through the ages: data on more than 200,000 urinary stone analyses. J Urol. 2011;185(4):1304-11.
  • 3.Rule AD, Lieske JC, Li X, Melton LJ, Krambeck AE, Bergstralh EJ. The ROKS nomogram for predicting a second symptomatic stone episode. J Am Soc Nephrol. 2014;25(12):2878-86.
  • 4.Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. European Urology. 2016;69(3):475-82.
  • 5.Oguz U, Resorlu B, Ozyuvali E, Bozkurt OF, Senocak C, Unsal A. Categorizing intraoperative complications of retrograde intrarenal surgery. Urol Int. 2014;92(2):164-8.
  • 6.Sun X, Xia S, Lu J, Liu H, Han B, Li W. Treatment of large impacted proximal ureteral stones: randomized comparison of percutaneous antegrade ureterolithotripsy versus retrograde ureterolithotripsy. J Endourol. 2008;22(5):913-7. 7.United Nations, Department of Economic and Social Afairs, Population Division. (2019). World Population Ageing 2019: Highlights (ST/ESA/SER.A/430).
  • 8.Gökce Mİ, Akpinar Ç, Obaid K, Süer E, Gülpinar Ö, Bedük Y. Comparison of retrograde ureterorenoscopy (URS) and percutaneous anterograde ureteroscopy for removal of impacted upper ureteral stones >10mm in the elderly population. International braz j urol : official journal of the Brazilian Society of Urology. 2021;47(1):64-70.
  • 9.Batur AF, Gülmen M, Böcü K, Altıntaş E, Gül M, Kaynar M. ve ark. . Retrograt intrarenal cerrahi geriatrik erkek hastalarda böbrek taşı tedavisinde etkin ve güvenilir bir seçenek midir? Genel Tıp Dergisi 2021(4):396-401.
  • 10.Chatterji S, Byles J, Cutler D, Seeman T, Verdes E. Health, functioning, and disability in older adults--present status and future implications. Lancet. 2015;385(9967):563-75.
  • 11.Arampatzis S, Lindner G, Irmak F, Funk GC, Zimmermann H, Exadaktylos AK. Geriatric urolithiasis in the emergency department: risk factors for hospitalisation and emergency management patterns of acute urolithiasis. BMC Nephrol. 2012;13:117.
  • 12.Cakici MC, Sari S, Selmi V, Sandikci F, Karakoyunlu N, Ozok U. Is the Efficacy and Safety of Retrograde Flexible Ureteroscopy in the Elderly Population Different from Non-elderly Adults? Cureus. 2019;11(6):e4852.
  • 13.Gokcen K, Dundar G, Bagcioglu M, Karagoz MA, Gokce G, Sarica K. Safety and Efficacy of RIRS in Geriatric Patients: A Comparative Evaluation on an Age Based Manner. Urol J. 2020;17(2):129-33.
  • 14.Berardinelli F, De Francesco P, Marchioni M, Cera N, Proietti S, Hennessey D, et al. RIRS in the elderly: Is it feasible and safe? Int J Surg. 2017;42:147-51.
  • 15.Akman T, Binbay M, Ugurlu M, Kaba M, Akcay M, Yazici O, et al. Outcomes of retrograde intrarenal surgery compared with percutaneous nephrolithotomy in elderly patients with moderate-size kidney stones: a matched-pair analysis. J Endourol. 2012;26(6):625-9.
  • 16.Ozgor F, Yanaral F, Savun M, Ozdemir H, Caglar U, Sarilar O. Comparison of miniaturized percutaneous nephrolithotomy and flexible ureterorenoscopy for moderate size renal stones in elderly patients. Kaohsiung J Med Sci. 2018;34(6):352-6.
  • 17.Prattley S, Voss J, Cheung S, Geraghty R, Jones P, Somani BK. Ureteroscopy and stone treatment in the elderly (≥70 years): prospective outcomes over 5- years with a review of literature. Int Braz J Urol. 2018;44(4):750-7.
  • 18.Hu H, Lu Y, He D, Cui L, Zhang J, Zhao Z, et al. Comparison of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy and flexible ureteroscopy for the treatment of intermediate proximal ureteral and renal stones in the elderly. Urolithiasis. 2016;44(5):427-34.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Geriatrik Hastalarda Retrograd İntrarenal Cerrahinin Etkinliği ve Güvenilirliği: Tek Merkez Deneyimi

Emre ALTINTAŞ, Ali Furkan BATUR, Mert Metehan ARSLANER, Murat GÜL, Mehmet KAYNAR, Özcan KILIÇ, Serdar GÖKTAŞ

Non-Valvüler Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda ATRIA Skoru ile CRP/Albumin Arasındaki İlişki

Serhat ÇALIŞKAN, Mehmet ATAY, Şenel ALTUN

Spondiloepifizyal Displazisi Olan Bir Hastada CHST3 Geninde Yeni İn-frame Tip Delesyon

Baki Volkan ÇETİN, Serkan SİPAHİOĞLU, Everen GÜMÜŞ

Sağlık Çalışanlarında COVID-19: Klinik, Demografik ve Laboratuvar Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Mehmet ÇELİK, Mehmet Reşat CEYLAN, Çiğdem CİNDOĞLU, Leyla YILMAZ, Gülsüm KÖKTEN

Ameliyat Esnasında Kullanılan Plastik Yapışkanlı Örtünün Cerrahi Alan Enfeksiyonuna Etkisinin İncelenmesi

Mehmet ÇALIŞ, Arzu TUNA, Ali UZUNKÖY

Akut ve Komplike Apandisit Ayırıcı Tanısında Laboratuvar Parametrelerinin Önemi

Gonca GERÇEL, Ali İhsan ANADOLULU

Yüksek Dereceli pTa Mesane Kanserinde Onkolojik Sonuçlar

Meftun ÇULPAN, Ferhat KESER, Mehmet Çağlar ÇAKICI, Gokhan ATİS, Asıf YILDIRIM

COVID-19 Geçiren, CoronaVac ve BNT162b2 Aşı olan Bireylerde Hümoral İmmün Yanıtın Değerlendirilmesi

Nesrin Gareayaghi GAREAYAGHİ, Harika Öykü DİNÇ, Doğukan ÖZBEY, Rüveyda AKÇİN, Ferhat Osman DAŞDEMİR, Seher AKKUS, Önder Yüksel ERYİĞİT, Bekir KOCAZEYBEK

COVID-19 Pandemi Döneminde Altmış Beş Yaş Üstü Neovasküler Glokomlu Bireylerin Prevalansındaki Değişiklikler

Müslüm TOPTAN

Çocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu: Anesteziyoloji Perspektifinden 198 Olgunın İncelenmesi

Mehmet Kenan EROL, Tansel GÜNENDİ, Firdevs KAYA, Mustafa Erman DÖRTERLER