Düşük doz Methotrexatın indüklediği Henoch-Schönlein Purpurası

Metotreksat (MTX), çeşitli malignite ve kronik inflamatuvar hastalıkların tedavisinde kullanılan antiproliferatif bir folik asit antagonistidir. Düsük doz, haftalık MTX tedavisi alan hastalarda sık görülen yan etkiler bulantı ve stomatittir. Henoch-Schönlein purpurası (HSP) genellikle, infeksiyon ajanları, soğuk, böcek ısırması, besinler veya ilaçlara bağlı olarak tetiklenir. Bu yazıda juvenil idiyopatik artrite yönelik düşük doz metotrexate başlanan 14 yaşındaki erkek hastada tedavinin 3. haftasında ortaya çıkan HSP literatür eşliğinde sunulmuştur. 

Henoch-Schönlein Purpura induced by Low-Dose Methotrexate

Methotrexate (MTX) is an antiproliferative folic acid antagonist used in the treatment of various malignancies and chronic inflammatory diseases. Commonly observed side effects in patients receiving lowdose, weekly MTX treatment are nausea and stomatitis. Henoch-Schönlein purpura (HSP) is a condition generally induced by infectious agents, exposure to cold, insect bites, foods, and drugs. In this paper, we presented together with a review of the literature a case of HSP that developed in the third week of treatment of a 14-year-old male patient started on low-dose methotrexate for juvenile idiopathic arthritis. 

___

  • 1) MacGinnitie AJ, Walensky LD, Turvey SE. Management of an anaphylactoid reaction to methotrexate with a stepwise graded challenge. Pediatr Allergy Immunol 2003;14 (2):409-11. 2) Goerttler E, Kutzner H, Peter HH, Requena L. Methotrexate-induced papular eruption in patients with rheumatic diseases: a distinctive adverse cutaneous reaction produced by methotrexate in patients with collagen vascular diseases. J Am Acad Dermatol 1999;40 (3):702-7. 3) Ozen S. The spectrum of vasculitis in children. Best Pract Res Clin Rheumatol 2002;16 (5):411-25. 4) Tizard EJ. Henoch-Schönlein purpura. Arch Dis Child 1999;80/3):380-83. 5) Bruce N Cronstein, MD.The mechanism of action of methotrexate. Rheum Dis Clin N Amer 1997; 23 (2):739- 55. 6) Van Ede AE, Laan RFJM,. Rood MJ et al. Effects of folic or folinic acid supplementation on the toxicity and efficacy of methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatism 2001;44 (3):1515-24. 7) Masuda M, Nakanishi K, Yoshizawa N. Group A streptococcal antigen in the glomeruli of children with Henoch-Schonlein nephritis. Am J Kidney Dis 2003;41 (3):366-70. 8) Edekmann CM Jr, Bernstein J, Meadow SR, Spitter A, Travis LB. Schonlein-Henoch Syndrome. In: Pediatric Kidney Disease, (2nd edition), Little, Brown and Company 1992;1525-33. 9) Ozlem A, Birsev K. Intoxication Due to High Dose Methotrexate in a Patient with Rheumatoid Arthritis: ACase Report. Turk J Rheumatol 2011;26(1):58-60.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sağ koroner arterin karşı taraftan anormal çıkışı: 17 vakalık seri

Sedat KOROGLU, Arif SUNER, Cemal TUNCER, Ahmet AKCAY, Hakan KAYA, Alper NACAR, Talantbek BATYRALİEV, Mustafa GOKCE, Beyhan ERYONUCU, Remzi YİLMAZ

Emzirmenin Başarılmasında Anahtar Faktör: Baba Desteğinin Sağlanması ve Hemşirenin Rolleri

Fatma GÖZÜKARA

Diabetik Polinöropatili hastalarda KTS teşhisinde el bileği B mod ve doppler ultrasonografisinin diagnostik değeri

Nurefşan BOYACI, Ahmet BOYACI, Ahmet TUTOĞLU, Dilek Şen DOKUMACI, Ekrem KARAKAŞ, Suna SARIKAYA, Emelyiğit KARAKAŞ

Kronik Ağri Yönetiminde Ultrason Eşliğinde Transversus Abdominis Plan Kataterin Rolü

Mustafa OZGUR, Nurettin DOLAPÇIOĞLU

Mitral kapak prolapsusu ile primum ve sekundum atriyal septal defektin nadir birlikteliği

Mustafa OYLUMLU, Abdulkadir YILDIZ, Nihat POLAT, Sinan DEMİRTAŞ

Breastfeeding relationship between prolactin, thyroid stimulating hormon levels and mode of delivery

Rahime FİNDİK BEDİR, Busra CENDEK DEMİR, Nuray VURAN, Tulay OGAN, Sebnem OZYER SEN, Jale KARAKAYA

Gebelikte Epilepsi Tedavisinde Yeni Nesil Antiepileptik İlaçlar

Nilgün ERTEN, Züleyha ERİŞGİN

Tanısal Testlerin Hastalarda Oluşturduğu Anksiyetenin Ölçümlemesi

Ali İrfan GÜL, Seyhan KARAÇAVUŞ, Aylin OKUR, Mahmut ÖZKIRIŞ, Mehmet UÇAR, Ümit SARP, Elif BÖREKÇİ

Pediatrik Miyokard Korunması

Abdussemet HAZAR, Mustafa GÖZ, Mehmet Salih AYDIN, Aydemir KOÇARSLAN

İnsan Umblikal Ven Endotel Hücre Kültüründe TNF- lfa İle Oluşturulmuş İn Vitro Greft Versus Host Hastalığı Modelinde Adrenomedullinin Sitoprotektif Etkisi

Fatih KURNAZ, Yasemin TORUN, Çiğdem PALA, Esma KAYA, Serdar ŞIVGIN, Leylagül KAYNAR, Bülent ESER, Fatih ŞAHİN, Ahmet ÖZTÜRK, Mustafa ÇETİN