Dudağın Yeniden Konumlandırılması Operasyonu Dişeti Gülümsemesi Tedavisinde Gerçekten Etkili Mi?

Amaç: Modifiye dudağın yeniden konumlandırılması (MDYK) operasyonu kolay uygulanabilir olması, çok az yan etkisinin olması ve yüksek hasta memnuniyeti nedeniyle hiperaktif üst dudağın sebep olduğu Gummy Smile’ın  (GS) tedavisinde son zamanlarda çok sık kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı GS tedavisinde kullanılan MDYK operasyonunun 6 aylık dönemde etkisinin geçip geçmediğini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Bu çalışmada gülümseme esnasında dişetinin fazla görünmesinden şikayetçi olan 16 bayan hasta MDYK operasyonu ile tedavi edildi. Operasyon öncesi ve operasyondan 3-6 ay sonra gülümseme esnasında görünen dişeti miktarları ölçüldü. Bulgular: Yapılan ölçüm ve analize göre operasyondan önce ve operasyondan sonraki 3-6. ayda 16 hastada gülme esnasında ortalama görünen dişeti miktarı sırasıyla 4.93±0.85 mm, 1.06±0,98 mm ve 2.87±0.8 mm olarak hesaplandı. Operasyon sonrası dişetindeki ortalama azalma miktarı ise operasyondan sonraki 3. ve 6. ayda sırasıyla 3.75±0.93 ve 2.06±0.68 mm olarak tespit edildi.  Sonuç: Bu çalışmanın sonucuna dayanarak; MDYK operasyonunun gülme esnasında görünen dişeti miktarı üzerine etkisinin zamanla azaldığını söyleyebiliriz. Ancak araştırmanın az sayıda hasta üzerinde yapılmış olması, bu konu hakkında kesin sonuçlara varmamızı engellemektedir. Biz yazarlar olarak buna benzer çalışmaların hasta sayısının fazla olduğu gruplar üzerinde yapılmasını ve operasyonun daha etkili olması için, dudak hareketlerinin kısıtlanması amacıyla operasyondan 2 hafta önce üst dudağı yukarı kaldıran kaslara Botulinum Toksin uygulayarak yeni çalışmalar yapılmasını önermekteyiz.

Is lip repositioning operation actually effective in treatment of gummy smile?

Background: Modified lip repositioning operation (MLR) are being used very frequently in recent times for treating Gummy Smile (GS) caused by hyperactive upper lip as they are easily applicable, have very few side effects and high patient satisfaction. The purpose of this study is to assess whether or not the effects of MLR operation that is used in GS treatment is temporary. Methods: In this study, 16 female patients who had complaints of excessive visibility of their gums while smiling were treated by MLR operations. The amounts of visibility of the gums were measured before the operation and in the 3rd and 6th months following the operation.Results: According to the measurements that were made and analysis that was carried out, the mean amounts of visible gums before the operation, 3 months after the operation and 6 months after the operation among the 16 patients were respectively 4.93±0.85 mm, 1.06±0.98 mm and 2.87±0.8 mm. The mean amount of reduction in the amounts of the visible gums after the operation were respectively 3.75±0.93 mm and 2.06±0.68 mm for the 3rd and 6th months after the operation. Conclusions: Based on the results of this study, we may state that the effects of the MLR operation on the amount of visible gums while smiling decrease in time. However, the fact that the study was carried out on a few patients prevents us from reaching precise conclusions about this topic. As the authors, we recommend that similar studies are carried out with larger samples, and for the purpose of restricting lip movements, Botulinum Toxin is applied 2 weeks before the operation.

___

  • 1. Gill DS, Naini FB, Tredwin CJ. Smile aesthetics. SADJ [Internet]. 2008;63(5):270, 272–5.
  • 2. Tjan AHL, Miller GD, The JGP. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984;51(1):24–8.
  • 3. Kokich VO, Asuman Kiyak H, Shapiro PA. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics. J Esthet Restor Dent.1999;11(6):311–24. 4. Allen EP. Use of mucogingival surgical procedures to enhance esthetics. Dent Clin North Am. 1988;32(2):307–30.
  • 5. Humayun N, Kolhatkar S, Souiyas J, Bhola M. Mucosal Coronally Positioned Flap for the Management of Excessive Gingival Display in the Presence of Hypermobility of the Upper Lip and Vertical Maxillary Excess: A Case Report. J Periodontol. 2010;81(12):1858–63.
  • 6. Peck S, Peck L, Kataja M. The gingival smile line. Angle Orthod. 1992; 62(2):91-100
  • 7. Silberberg N, Goldstein M, Smidt A. Excessive gingival display--etiology, diagnosis, and treatment modalities. Quintessence Int. 2009;40(10):809–18.
  • 8. Rosenblatt A, Simon Z. Lip repositioning for reduction of excessive gingival display: a clinical report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006;26(5):433–7.
  • 9. Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent [Internet]. 1999;11(2):265–72.
  • 10. Pereira J, Furtado A, Ghizoni J, Molina G, Oliveira M. Gummy smile: A contemporary and multidisciplinary overview. Dent Hypotheses. 2014;4(2):55.
  • 11. Chagas TF, Almeida NV de, Lisboa CO, Ferreira DMTP, Mattos CT, Mucha JN. Duration of effectiveness of Botulinum toxin type A in excessive gingival display: a systematic review and meta-analysis. Braz Oral Res. 2018;32(0).
  • 12. Ishida LH, Ishida LC, Ishida J, Grynglas J, Alonso N, Ferreira MC. Myotomy of the levator labii superioris muscle and lip repositioning: A combined approach for the correction of gummy smile. Plast Reconstr Surg. 2010;126(3):1014–9.
  • 13. Mollabashi V, Abolvardi M, Akhlaghian M, Ghaffari MI. Smile attractiveness perception regarding buccal corridor size among different facial types. Dent Med Probl [Internet]. 2018;55(3):305–12.
  • 14. Mostafa D. A successful management of sever gummy smile using gingivectomy and botulinum toxin injection: A case report. Int J Surg Case Rep. 2018;42:169-74.
  • 15. Gupta S, Shivananda H, Dayakar M. Lip repositioning: An alternative cosmetic treatment for gummy smile. J Indian Soc Periodontol. 2014;18(4):520.
  • 16. Rao A, Koganti V, Prabhakar A, Soni S. Modified lip repositioning: A surgical approach to treat the gummy smile. J Indian Soc Periodontol. 2015;19(3):356.
  • 17. Aly LA, Hammouda N. Botox as an adjunct to lip repositioning for the management of excessive gingival display in the presence of hypermobility of upper lip and vertical maxillary excess. Dent Res J (Isfahan). 2017;13(6):478.
  • 18. Andijani RI, Tatakis DN. Hypermobile upper lip is highly prevalent among patients seeking treatment for gummy smile. J Periodontol. 2019;90(3):256–62.
  • 19. Rubinstein AM KA. Cosmetic surgery for the malformation of the laugh: Original technique in Spanish. Prensa Med Argent. 1973;60:952. 20. Iqbal C, Nandakumar K, Padmakumar TP. Laser assisted treatment of excessive gingival display along with modified lip re-positioning. IOSR J Dent Med Sci Ver I. 2015;14(7):28–33.
  • 21. Silva CO, Ribeiro-Júnior N V., Campos TVS, Rodrigues JG, Tatakis DN. Excessive gingival display: Treatment by a modified lip repositioning technique. J Clin Periodontol. 2013;40(3):260–5.
  • 22. Ambrosio F, Gadalla H, Kapoor N, Neely AL, Kinaia BM. Lip Repositioning Procedure to Correct Excessive Gingival Display: A Case Report of Identical Twins. Clin Adv Periodontics. 2017;1–21.
  • 23. Balasubramaniam AS, Reddy SR, Thomas LJ, Ramakrishnan T, Ambalavanan N. Surgical Lip Repositioning in Two Patients Undergoing Orthodontic Treatment, With Degree I Vertical Maxillary Excess and Short Hypermobile Upper Lip. Clin Adv Periodontics [Internet]. 2014;4(1):19–24.
  • 24. Sánchez I, Gaud-Quintana S, Stern J. Modified Lip Repositioning with Esthetic Crown Lengthening: A Combined Approach to Treating Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016;37(1):130–4.
  • 25. Polo M. Botulinum toxin type A (Botox) for the neuromuscular correction of excessive gingival display on smiling (gummy smile). Am J Orthod Dentofac Orthop. 2008;133(2):195–203.
  • 26. Abdullah WA, Khalil HS, Alhindi MM, Marzook H. Modifying gummy smile: A minimally invasive approach. J Contemp Dent Pract. 2015;15(6):821–6.
  • 27. Tawfik OK, El-Nahass HE, Shipman P, Looney SW, Cutler CW, Brunner M. Lip repositioning for the treatment of excess gingival display: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018;30(2):101-12
  • 28. Üner DD, İzol BS, İpek F, Elbir M, Tosun B. Treatment Gummy Smile With A Lip Repositıoning Technique And Gingivectomy: A Case Report. J Dent Fac Atatürk Uni. 2015;10:25–9.
  • 29. Sarver DM. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: The smile arc. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2001;120(2):98–111.
  • 30. Hulsey CM. An esthetic evaluation of lip-teeth relationships present in the smile. Am J Orthod. 1970;57(2):132–44.
  • 31. Fowler P. Orthodontics and orthognathic surgery in the combined treatment of an excessively “gummy smile”. N Z Dent J. 1999;95(420):53–4.
  • 32. Simon Z, Sc M, Rosenblatt A, Dorfman W. Eliminating a Gummy Smile with Surgical Lip Repositioning. J Cosmet Dent. 2007;23:100–8.
  • 33. Gabrić Pandurić D, Blašković M, Brozović J, Sušić M. Surgical treatment of excessive gingival display using lip repositioning technique and laser gingivectomy as an alternative to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(2):404-11.
  • 34. Ashtaputre V. Smile Enhancement by Lip Repositioning Surgery: A case report. Am J Esthet Dent. 2012;2(4):162–70.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Nasofarinks biyopsi uygulanan hastaların klinikopatolojik verilerinin analizi: tek merkezli retrospektif çalışma.

Canan SADULLAHOĞLU, Gamze ÖZTÜRK, Ömer Tarık SELÇUK, Şenay YILDIRIM, Hülya EYİGÖR, Mustafa Deniz YILMAZ, Üstün OSMA, Cem SEZER

Lenfomada miyeloperoksidaz/paraoksonaz oranı kullanılarak disfonksiyonel HDL’nin araştırılması

Salim NEŞELİOĞLU, Gültekin PEKCAN, Gamze GÖK, Emine Feyza YURT, Özcan EREL

Prematüre retinopatisinde kardiyak ejeksiyon fraksiyonu ve konjenital kalp hastalıkları

Hüseyin GÜMÜŞ, Yasin ÖZCAN

Üriner sistem anomalisi tespit edilen çocukların klinik ve demografik özellikleri

Fatma YAZILITAŞ, Sare Gülfem ÖZLÜ, Fatma Zehra ÖZTEK ÇELEBİ, Evrim KARGIN ÇAKICI, Hasibe Gökçe ÇINAR, Ayşe Seçil EKŞİOĞLU, Nedim Cüneyt Murat GÜLALDI, Mehmet BÜLBÜL

Orta hat kapanma defektlerinde fetuin-a, osteopontin, total antioksidan ve oksidan düzeyleri

Gulyara ÇİĞDEM, Hamza KARABAĞ, İsmail KOYUNCU

Kist hidatik cerrahisinde anestezi yönetimi; 321 hastanın retrospektif analizi

Erdoğan DURAN, Nuray ALTAY

Erzurum ve çevre illerde psödotümör serebri tanısı ile takip edilen hastaların klinik ve demografik verileri

Fatma ŞİMŞEK, Nuray BİLGE, Mustafa CEYLAN

Diş hekimliği fakültesi 1. sınıf öğrencilerinin tme rahatsızlıklarının oral alışkanlıklarla ilişkisinin değerlendirilmesi: Bir anket çalışması

Zuhal GÖRÜŞ, Devrim Deniz ÜNER

Sıçan primer nöron kültüründe glutamat eksitotoksisitesine karşı nar kabuğu ekstresinin etkileri

Damla BİNNETOĞLU, Muhammed YAYLA, İrfan ÇINAR, Çağlar DEMİRBAĞ, Pınar AKSU KILIÇLE

Tek taraflı sinonazal cerrahi: semptomlar ve patolojik tanıların analizi

Nurdoğan ATA