Conservative management of two cases of morbidly adherent placenta

Plasenta perkratada konservatif tedavi uygulanan iki olgu sunuldu. Kliniğimizde plasenta perkrata tanısıkonan iki olguya konservatif tedavi uygulandı. İlk olguda kanamadan dolayı tedavide istenilen başarı eldeedilemedi. İkinci olguda; abdominal orta hat ve uterin fundusda klasik insizyon, internal iliak arterligasyonu, profilaktik geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı, menstruel siklus supresyonu, human koryonikgonadotropin seviyesinde hızlı düşüş trendi elde edene kadar metotreksat uygulaması ve plasental atılımgerçekleşene kadar hastanın haftalık izlemi ile başarılı bir sonuç elde edildi. Hemodinamik olarak stabil vefertilite isteği olan plasenta perkrata olgularında konservatif yaklaşım daha uygun bir seçenek olabilir.

İki adet morbid yapışık plasentalı olguda konservatif tedavi

To present two cases of placenta percreta which were treated with conservative management in our clinic. Two cases of retained placenta percreta are presented. Treatment was failed in the first case because ofhaemorrhage. The second one was treated successfully with the procedures which consisted of caesareansection with midline abdominal and classic incision in the uterine fundus, internal iliac artery ligation,prophylactic broad-spectrum antibiotic treatment, suppression of menstrual cycle, use of methotrexate untilthe achievement of rapid downtrend of , and monitoring the patient until human chorionic gonadotropinspontan expulsion or resorbtion of placenta. It may be better to treat the cases of placenta percreta withconservative management, if the patients are hemodynamically stable and desirable for future fertility.

___

  • 1) Wu S , Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am J Obstet Gynecol 2005;192(5):1458-61.
  • 2) Zepiridis L, Zafrakas M, Theodoridis TD, Assimakopoulos E, Tzevelekis P, Athanatos D, Bontis JN, Tarlatzis BC. Human placental lactogen and color Doppler in predicting expulsion of retained adherent placenta: a new clinical observation. Arch Gynecol Obstet 2009;280(6):1041-4. doi: 10.1007/s00404-009- 1045-9.
  • 3) Hicks CW, Rome ES. Menstrual manipulation: options for suppressing the cycle. Cleve Clin J Med. 2010;77(7):445-53. doi: 10.3949/ccjm.77a.09128.
  • 4) Clément D, Kayem G, Cabrol D. Conservative treatment of placenta percreta: a safe alternative. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004;114(1):108-109.
  • 5) Camuzcuoglu H, Toy H, Vural M, Yildiz F, Aydin H. Internal iliac artery ligation for severe postpartum hemorrhage and severe hemorrhage after postpartum hysterectomy. J Obstet Gynaecol Res 2010;36(3):538-43. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01198.x.
  • 6) Steins Bisschop CN, Schaap TP, Vogelvang TE, Scholten PC. Invasive placentation and uterus preserving treatment modalities: a systematic review. Arch Gynecol Obstet 2011;284(2):491-502. doi: 10.1007/s00404-011-1934-6.
  • 7) Masuzaki H, Miura K, Yoshiura K, Yamasaki K, Miura S, Yoshimura S, Nakayama D, Mapendano CK, Niikawa N, Ishimaru T. Placental mRNA in maternal plasma and its clinical application to the evaluation of placental status in a pregnant woman with placenta previa-percreta. Clin Chem 2005;51(5):923-5.
  • 8) Ferretti C , Bruni L, Dangles-Marie V, Pecking AP, Bellet D . Molecular circuits shared by placental and cancer cells, and their implications in the proliferative, invasive and migratory capacities of trophoblasts. Hum Reprod Update 2006;13(2):121-41.
  • 9) Tseng JJ, Hsu SL, Ho ES, Hsieh YT, Wen MC, Chou MM. Differential expression of angiopoietin-1, angiopoietin-2, and Tie receptors in placentas from pregnancies complicated by placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 2006;194(2):564-71.
  • 10) Wehrum MJ, Buhimschi IA, Salafia C , Thung S , Bahtiyar MO , Werner EF , Campbell KH , Laky C , Sfakianaki AK, Zhao G, Funai EF , Buhimschi CS . Accreta complicating complete placenta previa is characterized by reduced systemic levels of vascular endothelial growth factor and by epithelial-to-mesenchymal transition of the invasive trophoblast. Am J Obstet Gynecol 2011;204(5):411.e1-411.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2010.12.027.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Prolaktin, Troid Stimülan Hormon ve Doğum Şeklinin Emzirme İle İlişkisi

Rahime BEDİR FİNDİK, Busra DEMİR CENDEK, Sebnem Sen OZYER, Nuray VURAN, Tulay OGAN, Jale KARAKAYA

Olanzapin Kullanımı QT İntervali Normal Ölçülen Hastalarda T Dalga Tepe- T Dalga Sonlanım Noktaları İntervalini Uzatır

Osman Can YONTAR, Gözde YONTAR, Ahmet TÜTÜNCÜ, Kemal KARAAĞAÇ, Erhan TENEKECİOĞLU, Alper KARAKUŞ, Mehmet MELEK

Ateşli Silah Yaralanmasına Bağlı Şilotoraks Olgusu

Şamil GÜNAY, İrfan ESER, Mehmet Salih AYDIN, Mahmut ÖZBEY, Mehmet AĞAR, İbrahim Can KÜRKÇÜOĞLU

Sağ koroner arterin karşı taraftan anormal çıkışı: 17 vakalık seri

Sedat KOROGLU, Arif SUNER, Cemal TUNCER, Ahmet AKCAY, Hakan KAYA, Alper NACAR, Talantbek BATYRALİEV, Mustafa GOKCE, Beyhan ERYONUCU, Remzi YİLMAZ

Tanısal Testlerin Hastalarda Oluşturduğu Anksiyetenin Ölçümlemesi

Ali İrfan GÜL, Seyhan KARAÇAVUŞ, Aylin OKUR, Mahmut ÖZKIRIŞ, Mehmet UÇAR, Ümit SARP, Elif BÖREKÇİ

The effect of antiresorptive treatment on osteopontin values in osteoporosis

Mustafa ISİK, Ahmet TUTOGLU, Irfan KOCA, Yusuf Ziya IGCİ, Mehri IGCİ, Bulent GOGEBAKAN, Ahmet BOYACİ, Esra GEYİK

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunda Şanlıurfa'da Görev Yapmakta Olan Pediatristlerin Bilgi ve Tutumları

Hasan KANDEMİR, Salih SELEK, Fethiye KILIÇASLAN, Hüseyin BAYAZIT, Suat EKİNCİ, Sultan BASMACI KANDEMİR, Kadir GÜLER

Gebelikte Epilepsi Tedavisinde Yeni Nesil Antiepileptik İlaçlar

Nilgün ERTEN, Züleyha ERİŞGİN

Emzirmenin Başarılmasında Anahtar Faktör: Baba Desteğinin Sağlanması ve Hemşirenin Rolleri

Fatma GÖZÜKARA

Diabetik Polinöropatili hastalarda KTS teşhisinde el bileği B mod ve doppler ultrasonografisinin diagnostik değeri

Nurefşan BOYACI, Ahmet BOYACI, Ahmet TUTOĞLU, Dilek Şen DOKUMACI, Ekrem KARAKAŞ, Suna SARIKAYA, Emelyiğit KARAKAŞ