İsmet ŞAHİN, Mehtap TATAR, Hüseyin BÜYÜKKAYIKÇI

Sağlık hizmetlerinde öncelik belirleme: Teori ve SSK hastanaleri yöneticilerinin görüşleri

Her ülke için geçerli bir fenomen olan kıt kaynakları en iyi şekilde kullanma zorunluluğu sağlık hizmetlerinde de öncelik belirleme konusunu kaçınılmaz olarak gündeme getirmektedir. Sağlık hizmetlerinde öncelik belirleme, sağlık statüsünü artırmak ve sağlık kaynaklarının dağılımım seçilen kriterlere göre gerçekleştirmek amacıyla ilk önce verilmesi gereken hizmetlerin seçilmesini içerir. Bu araştırmada sağlık hizmetlerinde öncelik belirleme konusu çeşitli ülke örnekleri incelenerek genel teorik çerçevesiyle ele alınmakta ve özellikle SSK hastanelerinde çeşitli düzeylerde görev yapan yöneticilerin Türkiye 'de öncelikle ele alınması gereken sağlık hizmetleri ' hakkındaki görüşlerini ortaya koymak amaçlanmaktadır. Du amaçla literatürden de yararlanılarak geliştirilen anketin çeşitli düzeydeki 1.70 SSK hastane yöneticisine uygulanması sonucunda "koruyucu hekimlik hizmetleri, önlenebilir bulaşıcı hastalıkların engellenmesine yönelik önlemler, çocukların ölümcül hastalıklarının tedavisi, aile planlaması hizmetleri ve sağlık eğitimi" öncelikle ele alınması gereken sağlık hizmetleri olarak ortaya çıkmıştır.

Priority setting in health services: Theory and views of SSK hospital managers

Efficient use of scarce resources, a phenomenon valid for almost all countries, has put priority setting in health services to the agendas of policy-makers as well. Priority setting in health services involves selection of the services that should be delivered first in order to improve health status and distribute health resources according to predetermined criteria. This research aims at analyzing the theoretical aspects of prioritization with special emphasis on country examples and presenting the views of SSK hospital managers about the services to be provided in Turkey. To this end, an instrument was developed with detailed analysis of the theoretical background and literature. The questionnaire was replied by 170 SSK hospital managers and "preventive health services, programs for preventable infectious diseases, treatment of fatal childhood diseases,family planning and health education" emerged as priority health services.

PDF

___

1. Bowling, A. ve diğerleri (1993) "Explorations in Consultation of the Public and Health Professionals on Priority Setting in an Inner London Health District" Social Science and Medicine, 37(7): 851-857.
2. Cookson, R.; Dolan, P (1999) "Public Views on Health Care Rationing: A Group Discussion Study" Health Policy 49: 63-74.
3. Devlet Planlama Teşkilatı (2001) Sağlık Hizmetlerinde Etkinlik Özel İhtisas Komisyonu Raporu Ankara.
4. Ham, C. (1995) "Synthesis: What Can We Learn From International Experience" British Medical Bulletin 51 (4): 819-831.
5. Ham, C. (1997) "Priority Setting in Health Care. Learning from International Experience" Health Policy 42: 49-66.
6. Honningsbaum, F. ve diğerleri (1995) Priority Setting Processes for Health Care, Ratcliffe Medical Press ltd. Oxford.
7. Jacobson, B.; Bowling, A. (1995) "Involving the Public: Practical and Ethical Issues" British Medical Bulletin 51 (4):869-876
8. Kinnunen, J. ve diğerleri (1998) "Health Care Priorities as a Problem of Local Resource Allocation" International Journal of Health Planning and Management, 13:216-229
9. Kitzhaber, J., Kemmy, A.M. (1995) "On the Oregon Trial" British Medical Bulletin 5l(4):S0%-Sl%.
10. Klein, B., Day, P., Redmayne, S. (1995) "Rationing in the NHS: The Dance of Seven Veils- In Reverse" British Medical Bulletin 51(4): 769-781.
11. Klouda, A. (1983) "Prevention is More Costly than Cure: Health Problems for Tanzania" içinde Morley, D., ve diğerleri, Practicing for Health for All, Oxford, Oxford University Press
12. Locock, L. (2000) "The Changing Nature of Rationing in the UK National Health Service" Public Administration 78(1): 91-109.
13. Ryyanen, O.P. ve diğerleri (1999) "Attitudes to Health Care Prioritisation Methods and Criteria Among Nurses, Doctors, Politicians and General Public" Social Science and Medicine 49: 1529-1539.
14. Schopper, D. ve diğerleri (2000) "When providers and Community Leaders Define Health Priorities: The Results of a Delphi Survey in the Canton of Geneva" Social Science and Medicine, 51: 335-342.
15. Tatar, M. (1993) Health for All by the Year 2000 and Primary Health Care: The Turkish Case, Yayınlanmamış Doktora Tezi, Nottingam University, Nottingham.
16. Van de ven, W.P. (1996) "Market Oriented Health Care Reforms: Trends and Future Options" Social Science and Medicine 43(5): 655-666.
17. World Bank (1993) Investment on Health Washington