Spastik Çocuklarda Hepatit A, B ve C Seroprevalansının Değerlendirilmesi
ÖZET Girifl: Spastik çocuklar, spastisitenin derecesi arttıkça daha fazla eve hatta yatağa bağımlı olan, bakıma muhtaç, sık enfeksiyon, sık hastaneye yatma riski ve hastane bakımı alma ihtimali taşıyan bir hasta grubudur. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, ülkemizde spastik çocuklara özel hizmet veren tek hastane olan Dr. Ayten Bozkaya Spastik Çocuklar Hastanesinde değişik dönemlerde yatırılarak tedavileri yapılan serebral palsi ve diğer ek nörolojik sorunları olan 1-18 yaş arasındaki 400 çocukta; hepatit A, B ve C seroprevalansları retrospektif olarak değerlendirildi. Hepatit A aşısı yapılan olgular çalışmaya alınmadı. Olgular hepatit B aşısı yönünden; hepatit B aşısız (grup 1; 1998 öncesi doğan ve hepatit B aşısı olmayan, N= 82) ve hepatit B aşılı (grup 2; 1998den sonra doğan ve 3 doz aşılı olan, N= 308) olmak üzere 2 grupta incelendi. Bulgular: Hepatit A seroprevalansı; 1-18 yaşta toplamda %19 (12-23 ayda %16, 2-5 yaşında; %12, 6-12 yaşında %18, 13-18 yaşta %37) bulundu. HBV seroepidemiyolojik değerlendirmesinde, grup 1de kronik taşıyıcılık (HBsAg+) %1,2, Anti-HBs IgG pozitifliği %8,5, HBS Ag- ve Anti-HBc IgG + olma oranı %9,7, HBVye duyarlılık oranı (anti-HBs IgG ve Anti-HBc IgG negatif) %80,6 bulundu. Grup 2de ise aynı değerler sırasıyla %0,3, %79,5, %2,2 ve %18 bulundu. Anti-HBs pozitifliği ise rutin aşı programından önce doğanlarda %11,6 saptandı. Sadece bir olguda anti-HCV pozitifliği (yanlış pozitiflik) saptandı, ancak bu çocukta doğrulanma açısından yapılan HCV RNA negatifti ve 6 ay sonra yapılan anti-HCV antikoru da negatif bulundu. Sonuç: Hepatit A açısından normal topluma göre daha düşük bir seroprevalans, bu çocukların daha korunaklı ve ev içi bir yaşam sürmelerine, hepatit B ve hepatit C aşısından normal topluma göre daha düşük bir seroprevalans bu çocukların sık hastaneye yatmalarına rağmen sık transfüzyon ve invaziv girişime maruz kalmamalarına bağlandı. (Güncel Pediatri 2012; 10: 44-9)
Evaluation of Seroprevalance of Hepatitis A, B, and C in Spastic Children
SUMMARY Introduc ti on: Spastic children are a group of home dependant or even bedridden patients related to the degree of their spasticity. They need home care and are in frequent risk of hospitalization and getting hospital care due to frequent infections. Materials and Methods: In this study, we retrospectively evaluated the seroprevalance of hepatitis A, B, and C in 400 children aged 1-18 years, with cerebral palsy and other neurological problems who were hospitalized at different times in Doctor Ayten Bozkaya Spastic Children s Hospital which is the only institution that is specialized on care of this group of patients. Children who were vaccinated against hepatitis A were not included. The patients were divided into two groups. Group 1 consisted of 82 children who were born before 1998 and were not vaccinated against hepatitis B. Group 2 consisted of 308 children born after 1998 and been vaccinated with three doses of hepatitis B. Results: Hepatitis A seroprevalance was 19% in total. According to age groups, seroprevalance of hepatitis A was 16% between 12-23 months, 12% between 2-5 years, 18% between 6-12 years, and 37% between 13-18 years. In group 1, chronic carrier state for hepatitis B was 1.2%, Anti-HBs IgG positivity was 8.5%, the ratio of those with HBs Ag negativity and Anti-HBc IgG positivity was 9.7%, and HBV sensibility (anti-HBs IgG and Anti-HBc IgG negative) was 80%. In group 2, the same frequencies were 0.3%, 79.5%, 2.2%, and 18% respectively. Anti HBs positivity was 11.6% in children born before 1998. Anti HCV was positive in only one child which was interpreted as false positivity, because HCV RNA resulted negative and HCV antibody was also found negative six months later. Conclusions: Low seroprevalance of hepatitis A was attributed to more protected and indoors life of these children. Low prevalance of hepatitis B and C in this group of patients might be due to the low frequency of blood transfusions and invasive procedures despite more frequent hospitalization. (Jo urnal of Current Pedi atrics 2012; 10: 44-9)
___
- 1. Energin M, Elmas Ş, Sert A. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine başvuran çocuk hastalarda Hepatit A sıklığı. Selçuk Tıp Derg 2007;23:127-30. 2. Okur M, Erbey F, Acar MN, Güven A, Kaya A. Van ili ve çevresinde 0-18 yaşları arasındaki çocuklarda Hepatitseropozitifliği. Düzce Tıp Dergisi 2011;13:6-9. 3. Shaw TA, Stiffel L. Chronic hepatitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, (eds). Principles and Practice of Infectious Disease. 5th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone; 2000.p.1297-321. 4. Hepatitis B: World Health Organization Fact Sheet 204. 2000: World Health Organization. http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs204/en/. 5. Lok AS. Chronic hepatitis B. N Engl J Med 2002;346:1682-3. 6. Mahoney FJ. Update on diagnosis, management, and prevention of hepatitis B virus infection. Clin Microbiol Rev 1999;12:351-66. 7. Lee WM. Hepatitis B infection. N Engl J Med 1997;337:1733-45. 8. Global surveillance and control of hepatitis C. Report of a WHO Consultation organized in collaboration with the Viral Hepatitis Prevention Board, Antwerp, Belgium. J Viral Hepat 1999;6:35-47. 9. Lauer GM, Walker BD. Hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2001;345:41-52. 10. Badur S. Viral Hepatitis in Turkey; in Kilicturgay K (ed). Viral Hepatitis. Istanbul, Nobel Tip Kitapevi, 2001.pp.15-22. 11. Erden S, Büyüköztürk S, Çalangu S, Yılmaz G, Palanduz S, Badur S. A study of serological markers of hepatitis B and C viruses in Istanbul, Turkey. Med Princ Pract 2003;12:184-8. 12. Çetinkaya F, Gürses N, Öztürk F. Hepatitis B seroprevalance among children in a Turkish hospital. J Hosp Infect 1995;29:217-9. 13. Kılıçaslan B, Altınkaynak S, Selimoğlu MA. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine Getirilen Çocuklarda Hepatit B Virusu Serolojisi 2004;4:37-41. 14. Kanra G, Tezcan S, Badur S; Turkish National Study Team. Hepatitis B and measles seroprevalence among Turkish children. Turk J Pediatr 2005;47:105-10. A 15. Sünbül M. HCV Enfeksiyonun epidemiyolojisi. Tabak F, Balık İ, Tekeli E (Ed). Viral Hepatit 2007, 1. Baskı. İstanbul: Viral Hepatitle Savaşım Derneği; 2007.s.208-19. 16. Gurol E, Saban C, Oral O, Cigdem A, Armagan A. Trends in hepatitis B and hepatitis C virus among blood donors over 16 years in Turkey. Eur J Epidemiol 2006;21:299-305. 17. Wright R. Viral hepatitis comperative epidemiyology. Br Med Bull 1990;46:548-58. 18. Robinson WS. Hepatitis B virus and Hepatitis D virus. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R (Ed), Principles and Practice of Infectious Disease, 4th ed. Churchill Livingstone, New York; 1995.pp. 1406-39. 19. Yenen OŞ. Viral Hepatitler. Wilke AT, Söyletir G, Doğanay M (Ed). İnfeksiyon Hastalıkları kitabı, 1. Baskı. Nobel Yayınevi, İstanbul; 1996.s.641-71. 20. Balık İ. Hepatit B Epidemiyolojisi. Kılıçturgay K (Ed). Viral Hepatit 94, Viral Hepatitle Savaşım Derneği Yayını. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi; 1994.s.91-101. 21. Mahoney FJ. Update on diagnosis, management and prevention of hepatitis B virus infection. Clin Microbiol Rew 1999;12:351-66. 22. Cramp ME, Grundy HC, Perinpanayagam RM, Barnado DE. Seroprevalence of hepatitis B and C virus in two institutions caring for mentally handicapped adults. J R Soc Med 1996;89:401-2. 23. Yegane-Tosun S, Kasırga E, Özbakkaloğlu B. Zihinsel özürlü öğrencilerinde hepatit B prevalansı. V. Ulusal Viral Hepatit Kongresi Kongre Kitabı, Viral Hepatitle Savaşım Derneği; 2000.s.B57.40. 24. Merrill RM, Hunter BD. Seroprevalance of markers for hepatitis B viral infection. Int J Infect Dis 2011;15:78-121. 25. Sıdal M, Ünüvar E, Oğuz F, Cihan C, Önel D, Badur S. Age-specific seroepidemiology of hepatitis A, B, and E infections among children in Istanbul, Turkey. Eur J Epidemiol 2001;17:141-4. 26. Papatya ED, Olgun T, Ekici M ve ark. 2-15 yaş arası çocuklarda hepatit A seroprevalansı. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2004;38:12-9. 27. Işıklar FG, Uysal G, Arhan E, Kibar AE, Vidinlisan S, Oskovi H. Çocukluk Çağında Hepatit A Seroprevalansının ve Risk Faktörlerinin Belirlenmesi. Turkiye Klinikleri J Pediatr 2010;19:113-7. 28. Çolak D, Övünç D, Günseren F, Velipaşaoğlu S, Aktekin MR, Gültekin M. Seroprevalance of antibodies to hepatitis A and E viruses in pediatric age groups in Turkey. Acta Microbiol Immunol Hung 2002;49:93-7. 29. Çelebi S, Hacımustafaoğlu M, Albayrak Y, Sınırtaş M. Çocuklarda Hepatit A Aşı Yanıtının Değerlendirilmesi. 7. Ulusal Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi Kongre Kitabı, 2011. s: 279. 30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.Tahir C, Özgüneş N, Ceylan N, Üçışık AC. 0-15 yaş grubu çocuklarda hepatit A ve hepatit B seroprevalansı. Viral Hepatit Derg 1997;115-7. Mıkla Ş, Fıçıcıoğlu C, Midilli K ve ark. İstanbul bölgesi çocuk esirgeme ve çocuk yetiştirme yurtlarında hepatitis B virus enfeksiyonu seroepidemiyolojisi. Turk J Gastroenterol 1995;6:414-6. Arabacı F, Demirli H. Van'da 6-10 yaş grubu çocuklarda hepatit A ve B seroprevalansı. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005;19:457-60. Pasha A, Üzsoy MF, Altunay H, Koçak N, Ekren Y, Çavuşlu Ş. İstanbulda hepatit B ve C seroprevalansı. Gülhane Tıp Derg 1999;41:325-30. Taşyaran MA, Akdağ R, Akyüz M, Kaya A, Ceviz N, Yılmaz Ş. Erzurum bölgesi çocuklarında parenteral bulaşan hepatit viruslarının seroprevalansı. KLİMİK Derg 1994;7:76-8. Turgut H, Kaleli İ, Yalçın AN, Çetin ÇB, Çelik A, Akşit F. Değişik gruplarda HbsAg olumluluğunun araştırılması. Viral Hepatit Derg 1999;2:140-1. Kingham JG, McGuire M, Paine DH, Wright R. Hepatitis B inhospital for the mentally subnormal in southern England. Br Med J 1978;2:594-6. Lohiya S, Lohiya G, Caires S. Epidemiology of hepatitis B infection in institutionalized mentally retarded clients. AmPublic Health 1986;76:799-802. Perry E, Chaudhary RK, Cleary TE, Roughley FR. Hepatitis B surface antigen and its subtypes in an institution for the mentally retarded. Can Med Assoc J 1975;112:46-8. de Souza MM, Barbosa MA, Borges AM, Daher RR, Martins RM, Cardoso DD. Seroprevalence of hepatitis B virus infection in patients with mental problems. Rev Bras Psiquiatr 2004;26:35-8. Mann JM, Babb CJ, Hull HF, Ball FD, Brown GW, Steece RS. Low prevalence of hepatitis B infections among residents of an institution for the mentally retarded in New Mexico. WestMed 1984;141:339-41. Furusyo N, Hayashi J, Sawayama Y, Kawakami Y, KishiharaKashiwagi S. The elimination of hepatitis B virus infection: changing seroepidemiology of hepatitis A and B virus infection in Okinawa, Japan over a 26-year period. Am J Trop Med Hyg 1998;59:693-8. Aytaç-Polat S, Açık Y, Akbulut HH. Elazığ ruh ve sinir hastalıkları hastanesinde yatan hastalarda hepatit B ve C prevalansı. X. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi Kongre Kitabı; 2001.s.342. Uçar B, Akgün N, Akgün Y et al. Eskişehir yöresinde çocuklarda hepatit C seroepidemiyolojisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1998;41:233-40. a J J Y,
- Başlangıç: 2003
- Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler
Birol BAYTAN, Adalet Meral GÜNEŞ, Melike Sezgin EVİM
Glutensiz Diyet Alan Çölyak Hastası Çocuklarda Serum Selenyum Düzeyleri
Evren SEMİZEL, Seval ÖZDEMİR, Cevval UMMAN, Erhan KASIRGA, Fatma TANELİ, Fatih ÜNAL, Çiğdem Ömür ECEVİT
Atopik Dermatitli Çocuklarda Serum Il-8, Tnf-α ve Il-6 Seviyeleri
Murat ARAL, Ekrem KİREÇÇİ, Ergül Belge KURUTAŞ, Perihan ÖZTÜRK, Mustafa ÇELİK
Spastik Çocuklarda Hepatit A, B ve C Seroprevalansının Değerlendirilmesi
Şefika Elmas BOZDEMİR, Ayşe Doybak TARIM
Konjenital Lober Amfizemi Taklit Eden Yabancı Cisim Aspirasyonu
Hasibe ARTAÇ, Sevgi PEKCAN, Tamer ALTINOK, Bahar GÖKTÜRK, Hasibe UYGUN, İsmail RESİLİ
Okul Öncesi Hışıltılı Çocuk Tanısına ve Korunmasına Güncel Yaklaşım