Evren SEMİZEL, Seval ÖZDEMİR, Cevval UMMAN, Erhan KASIRGA, Fatma TANELİ, Fatih ÜNAL, Çiğdem Ömür ECEVİT
Glutensiz Diyet Alan Çölyak Hastası Çocuklarda Serum Selenyum Düzeyleri
ÖZET Girifl: Çölyak hastalığı (ÇH) selenyum gibi besinlerin emilim bozukluğu ile sonuçlanan gluten bağımlı bir enteropatidir. ÇHnın yüksek malignite insidansı daha önceden bildirilmiştir. Selenyumun kansere karşı koruyucu bir rol oynadığı bilinmektedir. Bu çalışmada glutensiz diyet altındaki çocuklarda serum selenyum düzeyinin etkilenip etkilenmediğinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Serum selenyum düzeyleri ÇH olan 17 çocukta (ortalama yaş 5,64±3,30 yıl) ve aynı yaş ve cinsiyetteki 20 sağlıklı çocukta çalışıldı. ÇH tanısı ESPGHAN kriterlerine göre konuldu. Tüm hastalar klinik olarak iyiydi ve glutensiz diyeti 11,11±1,98 ay (ortalama±standart sapma) uygulamışlardı. Tüm hastalar diyete tamamen uyumlu idi. Selenyum konsantrasyonu periyodik olarak doğrulanmış atomik absorbsiyon spektrometresi (Perkin Elmer AAS 700 system) ile tespit edildi. Islak yakma işlemi tüm numuneler ve kontroller için kullanıldı. Bulgular: Serum selenyum düzeylerinin ÇH grubunda bir (%5,8), kontrol grubunda ise üç (%15) çocukta normal sınırların altında olduğu saptandı. Glutensiz diyet alım süresiyle serum selenyum düzeyleri arasında istatistiksel herhangi bir ilişki yoktu (p>0,05). Glutensiz diyet altındaki çölyaklı hastalarda (124,19±12,31 μg/L) serum selenyum düzeyleri kontrol grubunda yer alan sağlıklı çocuklardan (92,47±12,06 μg/L) farklı değildi (p>0,05). Sonuç: Çölyaklı çocuklarda normal serum selenyum düzeyleri hastaların glutensiz diyete tam uyumlu olmalarına ve günlük selenyum ihtiyacını karşılayacak şekilde dengeli beslenmelerine bağlı olabilir. (Gün cel Pe diat ri 2012; 10: 55-8)
Plasma Selenium Levels in Celiac Disease Patients on a Gluten -Free Diet
SUMMARY Introduc tion: Celiac disease (CD) is a gluten-induced enteropathy that results in malabsorption of nutrients such as selenium. A high incidence of malignancy in CD has been previously reported. Selenium is known to have a protective role against cancer. This study aimed to investigate whether there is an effect on serum selenium levels in children with CD on a gluten-free diet. Materials and Methods: Serum levels of selenium were studied in 17 children (mean age 5.64±3.30 years) with CD and 20 age-and gender-matched healthy children. CD was diagnosed according to ESPGHAN criteria. All the patients were clinically well and had been on gluten-free diets for 11.11±1.98 (mean±SE) months. All patients were fully consistent with the diet. The concentration of selenium was determined by a periodically validated atomic absorption spectrometer (Perkin Elmer AAS 700 system). Wet ashing procedure was used for all samples and controls. Results: In CD group one child s (5.8%), and in control group three children s (%15) serum selenium levels were found under normal limits. There was no statistically significant difference between serum selenium levels and the duration of gluten free diet (p>0.05). There was no statistically significant difference in serum selenium levels between celiac patients (124.19±12.31 μg/L) and control group (92.47±12.06 μg/L), (p>0.05). Discussion: It can be concluded that, normal levels of serum selenium in children with CD can be achieved with fully compatible gluten-free diet and a balanced diet which supplies daily selenium requirement. (Journal of Current Pediatrics 2012; 10: 55-8) Key words: Gluten, selenium, celiac
___
- 1. Green PH, Jabri B. Coeliac disease. Lancet 2003;362:383-91.
- 2. Fasano A. Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population. Gastroenterology 2003;128:68-73.
- 3. Farell RJ. Infant gluten and celiac disease, too early, too late, too much, too many questions. JAMA 2005;293:2410-2.
- 4. Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, Colletti RB, Fasano A, Guandalini S, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;40:1-19.
- 5. Rayman MP. The importance of selenium to human health. Lancet 2000;356:233-41.
- 6. Stazi AV, Trinti B. Selenium deficiecy in celiac disesae: Risk of autoimmun thyroid diseases. Minerva Med 2008;99:643-53.
- 7. Wood LG, Fitzgerald DA, Lee AK, Garg ML. İmproved antioxdant and fatty acid status of patientes with cystic fibrosis after antioxidant supplementation is linked to improved lung function. Am J Clin Nutr 2003;77:150-9.
- 8. Andoh A, Hiroshima M, Maeda H, Hata K, Inatomi O, Tsujikawa T et al. Serum selanoperotein-P levels in patients with inflamatory bowel disease. Nutrition 2005;21:574-9.
- 9. Yüce A, Demir H, Temizel IN, Koçak N. Serum carnitine and selenium levels in children with celiac disease. Indian J Gastroenterol 2004;23:87-8.
- 10. Aras NK, Nazlı A, Zhang W, Chatt A. Dietary intake of zinc and selenium in Turkey. J Radioanaly Nucl Chem 2001;249:33-7.
- 11. Collıns BJ, Bell PM, McMaster D, Love AH. Selenium in coeliac disease. Br Med J (Clin Res Ed) 1984;289:439.
- 12. Cortigiani L, Nutini P, Caiulo VA, Ughi C, Ceccarelli M. Selenium in celiac disease. Minerva Pediatr 1989;41:539-42.
- 13. Tietz NW. Clinical guide to laboratory tests. Fourth edition. WB Saunders Company, St. Louis, Missouri, USA.2006;976.
- 14. Navarro M, Lopez H, Ruiz ML, Gonzalez S, Perez V, Lopez MC. Determination of selenium in serum by hydride generation atomic absorption spectrometry for calculation of daily dietary intake. Sci Total Environ 1995;175:245-52.
- 15. Kalita B, Nowak P, Slimok M, Sikora A, Szklinik R, Obuchowicz A, et al. Selenium plasma concentrations in children with celiac disease in different stages of diagnosis. Pol Merkur Lekarski 2002;12:43-4.
- 16. Duntas LH, Mantzou E, Koutras DA. Effects of a six month treatment with selenomethionine in patients with autoimmune thyroiditis. Eur J Endocrinol 2003;148:389-93.
- 17. Barton SH, Kelly DG, Murray JA. Nutritional deficiencies in celiac disease. Gastroenterol Clin North Am 2007;36:93-108.
- Başlangıç: 2003
- Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler
Birol BAYTAN, Adalet Meral GÜNEŞ, Melike Sezgin EVİM
Atopik Dermatitli Çocuklarda Serum Il-8, Tnf-α ve Il-6 Seviyeleri
Murat ARAL, Ekrem KİREÇÇİ, Ergül Belge KURUTAŞ, Perihan ÖZTÜRK, Mustafa ÇELİK
Spastik Çocuklarda Hepatit A, B ve C Seroprevalansının Değerlendirilmesi
Şefika Elmas BOZDEMİR, Ayşe Doybak TARIM
Okul Öncesi Hışıltılı Çocuk Tanısına ve Korunmasına Güncel Yaklaşım
Konjenital Lober Amfizemi Taklit Eden Yabancı Cisim Aspirasyonu
Hasibe ARTAÇ, Sevgi PEKCAN, Tamer ALTINOK, Bahar GÖKTÜRK, Hasibe UYGUN, İsmail RESİLİ
Glutensiz Diyet Alan Çölyak Hastası Çocuklarda Serum Selenyum Düzeyleri
Evren SEMİZEL, Seval ÖZDEMİR, Cevval UMMAN, Erhan KASIRGA, Fatma TANELİ, Fatih ÜNAL, Çiğdem Ömür ECEVİT