Türkiye’de yapılan kadavra ve canlı donörden karaciğer nakillerinin 2011-2017 yılları arası analizi

Amaç: Organ nakli, insan vücudunda görev yapamayan bir organın yerine, canlı vericiden veya kadavradan alınan sağlam bir organın nakledilmesini sağlayan cerrahi bir yöntemdir. Biz bu araştırmada, T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından 2011 yılında onaylanan ve Türkiye Organ Doku Nakil Sistemi TODS olarak adlandırılan dijitalleştirilmiş sistem ile kayıt altına alınan, 2011-2017 yılları arasındaki karaciğer nakil verilerinin istatistiksel analizini yapmayı hedefledik.Gereç ve Yöntem: T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından 2011-2017 yılları arasında özel izin ile hasta ve donör bilgileri rumuz olarak belirtilmek suretiyle yürütülen projeler kapsamında elde edilen veriler, bu analiz çalışması için esas kabul edilmiştir. Veri işleme araçları olarak AriceTech-Data Minning Systems, Microsoft Power BI, SPSS 21 kullanılmıştır.Bulgular: Türkiye genelinde, 2011-2017 yılları arasında toplam 7466 karaciğer hastası bulunduğu, toplam nakil sayısının 7728 olduğu ve yapılan nakillerin %70’inin canlı, %30’unun kadaverik nakil olduğu saptanmıştır. 2011-2016 yılları arasındaki genel hasta ve greft sağ kalım oranları; Greft Sağ Kalım 1 yıl GSK1 için %67.09, Hasta Sağ Kalım 1yıl HSK1 için %75.76 ve Hasta Sağ Kalım 15 Gün HSK15Gün için ise %90.25 olarak belirlenmiştir. Yapılan tüm nakillerde kadaverik+canlı toplam greft kaybı/nakil 542/7728 oranı %7.01 olarak saptanmıştır. Ülkemizde, canlı-akrabadan nakil olmak için ortalama 125 gün bekleme yapılmaktadır.Sonuç: Türkiye genelinde yapılan karaciğer nakillerindeki canlı-kadaverik oranları dünyada bilinen oranların tersi yönündedir. Karaciğer hastaları nakil için oldukça uzun süre beklemek zorunda kalmaktadır. Uzun bekleme süreleri sebebiyle kaybedilen hasta sayıları ve organ yetmezliği olan hastaların yoğun bakım maliyetleri artmaktadır. Türkiye’deki bu sorunun çözümü için kadavra donör sayılarının artırılması, beyin ölümü olgularının tespiti ve organ vericisi olarak kullanılma oranlarının yükseltilmesi önem arz etmektedir. Öncelikli nakil ihtiyacı olup kadavra temin edilemeyen hastalar için, kalp atımsız kadavra donörlerinin kullanılması ve çapraz nakil programının etkin olarak uygulanması bir çözüm olarak önerilebilir

Analysis of Cadaveric and Living Donor Liver Transplantation in Turkey Between 2011-2017

Objective: Organ transplantation is a surgical procedure to replace a non-functioning organ in human body with a healthy organ removed from a living or cadaveric donor. In this research, we aim to examine the statistical analysis of the liver transplantation data between 2011-2017 recorded with digitized system called as Turkey Organ Tissue Transplant System TODS , which is certified by Turkish Ministry of Health in 2011.Material and Methods: The data obtained from the projects between 2011 and 2017 conducted by Turkish Ministry of Health patient and donor information is given as a nickname are considered as the basis for this analysis. AriceTech-Data Minning Systems, Microsoft Power BI, SPSS 21 were used as data processing tools.Results: In Turkey between 2011-2017, it was determined that there were a total of 7466 liver patients, the number of total transplantation was 7728, and of those, 70% were live and 30% were cadaveric. Overall patient and graft survival rates between 2011 and 2016 were as follows: 67.09% for Graft Survival at 1 year GSK1 , 75.76% for Patient Survival at 1 year HSK1 and 90.25% for Patient Survival at 15 days HSK15Gun . The ratio of total graft loss among all transplantation cadaveric+live was determined as 7.01% 542/7728 . In our country, the average wait time is 125 day for transplantation from live-relatives.Conclusion: Live and cadaveric rates for liver transplantation in Turkey are in the opposite direction with the known rates in the world. Liver patients face high waiting time for organ transplantation. Due to long waiting times, number of lost patients and intensive care costs of patients with organ failure are increasing. For solution of this problem in Turkey, increasing the number of cadaveric donor, detection of the rate of brain death and raising the rate of their use as an organ donor are important. The use of non-heart beating cadaveric donors and the effective implementation of paired donation programs can be suggested as a solution for patients who are in need of priority transplantation and unable to provide cadaveric donor

___

  • Ergün O, Sözbilen M. Çocuklarda karaciğer nakli. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2012; 26:4-19.
  • Ateş Y, Çanakçı N, Alkış N, ve ark. Bir Vaka Neden ile Ka- raciğer Transplantasyonunda Anestezik Yaklaşım. Ankara Tip Mecmuası (The Journal of The Faculty of Medicine) 1994;4: 695-704.
  • EASL (European Association for the Study of the Liver). EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation. J Hepatol 2016;64:433-85.
  • Kasapoğlu B, Yalçın KS, Türkay C. Canlı Donörden Kara- ciğer Transplantasyonu. Güncel Gastroenteroloji 2010;14: 96-102.
  • Busuttil RW, Goss JA. Split liver transplantation. Annals of surgery 1999;229: 313.
  • T.C. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Mü- dürlüğü, Türkiye Transplant, Diyaliz ve İzlem Sistemle- ri (TTDİS) https://organkds.saglik.gov.tr (Erişim tari- hi:02.03.2018).
  • Global Observatory on Donation and Transplantation (GODT) http://www.transplant-observatory.org/organ-do- nation-transplantation-activities-2015-report-2 (Erişim ta- rihi: 28.05.2018).
  • TTDİS Dünya İstatistikleri https://organkds.saglik.gov.tr/ Dunya.aspx (Erişim tarihi:28.05.2018).
  • Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) 2015 http://www. transplant-observatory.org (Erişim tarihi:28.05.2018).
  • U.S. Department of Health and Human Services, Organ Procurement and Transplantation Network http://optn. transplant.hrsa.gov (Erişim tarihi: 29.05.2018).
Genel Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2602-3741
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 1997
  • Yayıncı: SELÇUK ÜNİVERSİTESİ > TIP FAKÜLTESİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

C reaktif protein düzeylerinin farklı cihazlar ve yöntemlerle karşılaştırılması

Özgür ASLAN, Revşa Evin Canpolat ERKAN

Schwannom; 10 yıllık tek merkez deneyimi

Meryem İlkay Eren KARANİS

Alzheimer hastalığında bakım verenlerin hastalıkla ilgili farkındalık düzeyi

Nilüfer BÜYÜKKOYUNCU PEKEL, Demet YILDIZ, Deniz Kamacı ŞENER, Ebru YAŞAR, Meral SEFEROĞLU, Deniz SIĞIRLI

İnguinal herni preperitoneal onarımı için posterior yaklaşım ile anterior yaklaşımın karşılaştırılması

Akın ÇALIŞIR, Hüsnü ALPTEKİN

Selçuk üniversitesi tıp fakültesi hastanesi’nde çalışan hemşire ve personellerin sağlıkhizmeti ilişkili enfeksiyonları önlemeye ilişkin eğitim öncesi ve eğitim sonrası bilgi düzeylerinin ölçülmesi

Onur URAL, Şua SÜMER, Nazlım Aktuğ DEMİR, Perihan ABUKAN, Özgül Özay BENLİOĞLU, Nazan ÖZCAN

Karın ağrılı hastalarda ortalama trombosit hacmi bir belirteç olarak kullanılabilir mi?

Özcan YILDIZ, Cihan BEDEL, Nesrin Gökben BECEREN, Önder TOMRUK

Türkiye’de yapılan kadavra ve canlı donörden karaciğer nakillerinin 2011-2017 yılları arası analizi

Günsel BİNGÖL, Songül Budak DİLER, İlker SAPAN, Aydın DALGIÇ

İlk trimester doppler ultrasonografinin kromozomal anomaliler ve gebelik prognozunu tahmin etmedeki etkinliği

Özgür Volkan AKBULUT, Görker SEL, Aykut BARUT

Konjenital morgagni hernisi: on yıllık tek merkez sonuçları

Kemal AYENGİN, Veli AVCI

Nadir gözlenen ventilasyon tüpü komplikasyonu: tüpün orta kulağa atılması

Ömer ERDUR, Bahar ÇOLPAN, Osman GÜL