Özcan YILDIZ, Cihan BEDEL, Nesrin Gökben BECEREN, Önder TOMRUK

Karın ağrılı hastalarda ortalama trombosit hacmi bir belirteç olarak kullanılabilir mi?

Amaç: Kolay elde edilebilirlik ve yaygın kullanım imkanı akut karın ağrılı hastaların erken tanısında biyokimyasal belirteçleri oldukça önemli hale getirmektedir. Bu çalışmada akut karın ağrısı ile acil servise başvurup yatışı yapılan hastalarda ortalama trombosit hacmi MPV ’nin tanısal değerinin araştırılması planlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012 -Mart 2013 tarihleri arasında acil servise başvuran 812 hasta ile 45 sağlıklı kişinin kayıtları retrospektif olarak incelendi. Kayıtlardan olguların; yaş, cinsiyet, fizik muayene bulguları, 5.gün MPV, platelet, nötrofil lenfosit oranı, lökosit, C-reaktif protein CRP ile MPV değerleri aralarındaki ilişki incelendi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 467’sini %57,5 erkekler, 345’ini %42,5 kadınlar oluşturmuştur. Hastaların yaş ortalamaları 53,09±0,75’dir . Hastaların kesin tanıları incelendiğinde en sık safra kesesi ve koledok patolojileri %18,7 , ikinci sırada nonspesifik karın ağrısı %17,3 , üçüncü ise ileus-volvulus %13,8 idi. Çalışmaya alınan 812 hastanın 5. gün MPV ortalama değeri 8,358±1,046 fL, platelet değerleri ortalama 246,82±91,3 u/L, nötrofil lenfosit oranı ortalama değeri 10,025±12,75 u/L olarak bulundu. Çalışmadaki akut karın ağrılı hasta grubunda giriş MPV değerleri ortalama 7,869±1,071 fL, sağlıklı kontrol grubu MPV değerleri ortalama 8,47±1,058 fL olup, hasta grubunun ortalama MPV düzeyi, sağlıklı bireylerden daha düşüktü. Sonuç: Pankreatit ve ileus-volvulus tanısı alan hastalarda MPV’nin tanıya yardımcı bir belirteç olabileceğini düşünmekteyiz

Anahtar Kelimeler:

Acil servis, karın ağrısı, ortalama trombosit hacmi

Can mean platelet volume be used as a marker in patients with abdominal pain?

Objective: The biochemical parameters becomes significant with the opportunity of easy availability and widespread use in early diagnosis of patients with acute abdominal pain. In this study it has been planned to investigate the diagnostic value of MPV of patients that attend emergency department and become inpatient with acute abdominal pain. Material and Methods: The records of 812 patients and 45 healthy person who applied for emergency services between January 2012 and March 2013 were retrospectively reviewed. Age, sex, physical examinations, relationship between MPV values on the 5th day, platelet, neutrophil lymphocyte ratio, leukocyte, CRP and MPV was examined from the records.Results: The gender distribution of our study were 467 57.5% male and 347 42.5% female. The mean age of the patients is 53.09 ± 0.75 18-92 years . After investigating the final diagnosis of the patients that attended to the emergency department with abdominal pain, the most common is bile duct and choledochal pathologies 18.7% , nonspecific abdominal pain 17.3% and ileus-volvulus 13.8% . 812 patients in this study found to have an average value of 8.358±1.046 fL MPV on the 5th day, average platelet value of 246.82±91,3 u/L, and 10.025±12.75 u/L of mean value of neutrophil-lymphocyte ratio. The first average MPV values of patients with acute abdominal pain in the study were 7.869±1.071 fL, healthy control groups average MPV values were 8.47±1.058fL, shows that the average MPV level were lower than the healthy group. Conclusion: MPV may be a helpful marker for patients diagnosed with pancreatitis and ileus-volvulus

Keywords:

Emergency service, abdominal pain, mean platelet volume,

PDF

___

Süleymanlar İ, İliçin G, Biberoğlu K, Ünal S (Editörler). İç Hastalıkları, 2. baskı. Ankara: Güneş Kitabevi; 2003: 449- 74.
Akyildiz H, Akcan A, Oztürk A, Sozuer E, Kucuk C, Yu- cel A. D‐dimer as a predictor of the need for laparotomy in patients with unclear non‐traumatic acute abdomen. A preliminary study. Scand J Clin Lab Invest 2008; 68: 612-7.
Jackson S, Carter J. Platelet volume: laboratory measure- ment and clinical application. Blood Rev 1993; 7: 104-13.
David Bessman J, Williams LJ, Ridgway Gilmer P. Mean platelet volume. The inverse relation of platelet size and count in normal subjects, and an artifact of other particles. Am J Clin Pathol 1981; 76: 289-93.
Meisner M. Pathobiochemistry and clinical use of procalci- tonin. Clin Chim Acta 2002; 323:17-29.
Çalışkan M, Coşkun A, Acar A, Atak İ, Kalcan S, Şişik A. Multivariate prospective evaluation of patients admitted with acute abdominal pain in emergency surgery clinics. JAEM 2010; 9: 75-82.
Leung AK, Sigalet DL. Acute abdominal pain in children. Am Fam Physician 2003; 67: 2321-8.
Doshi M, Heaton K. Irritable bowel syndrome in patients discharged from surgical wards with non‐specific abdomi- nal pain. Br J of Surg 1994; 81: 1216-8.
Kocakuşak A, Leylek HÖ, Yaşar MA, et al. Akut Batın Teş- hisinde Çeşitli Parametrelerin Kontrol Grubu ile Kiyaslan- ması. Med Bull Haseki 2011; 49: 77-83.
Irvin T. Abdominal pain: a surgical audit of 1190 emergen- cy admissions. Br J Surg 1989; 76: 1121-5.
Zaidi AH, Mirza AA, Jameel K, Altaf A. Mean platelet volu- me (MPV) in diagnosis of acute appendicitis among child- ren: A case control study. Pak J Surg 2017; 33: 16-9.
Bauvois B, Mothu N, Nguyen J, Nguyen-Khoa T, Nöel L-H, Jungers P. Specific changes in plasma concentrations of matrix metalloproteinase-2 and-9, TIMP-1 and TGF-β1 in patients with distinct types of primary glomerulonephritis. Nephrology Dialysis Transplant 2007; 22: 1115-22.
Basar Ö, Ataseven H, Engin U, Ülkü D, Ülker A. İnflama- tuvar Barsak Hastalıklarında Ortalama Trombosit Hacmi Ölçümünün Hastalık Aktivitesi ile ilişkisi. Yeni Tıp Derg 2007; 24: 43.
Celik MM, Karakus A, Arica S, et al. Is mean platelet volu- me an activity marker in patients with familial mediterra- nean fever? Health MED 2013;7:1442.
Yılmaz N, Özkan OV, Büyükbaş S, et al. Mean platelet vo- lume in patients with acute pancreatitis. J Clin Exp Invest 2013; 4: 298-301.