Murat KILIÇASLAN, Yeter DÜZENLİ KAR, Halil İbrahim GÜN, Derya ARSLAN

Nefes darlığı nedeniyle başvuran spontan pnömomediastinum olgusu

Pnömomediastinum mediasten içinde hava veya diğer gazların varlığı olarak tanımlanır. Spontan pnömomediastinum, herhangi bir tetikleyici sebep veya travma olmaksızın mediasten içinde hava bulunması olarak tarif edilir. Oldukça nadir görülen klinik bir durumdur. Spontan pnömomediastinum şüphesi olan olguların tanısı için dik katli bir fizik muayene ve radyolojik değerlendirme çok önemlidir. Tedavi sebebe yönelik olup hızla tanı konularak gerekiyorsa erken cerrahi tedavi yapılmalıdır. Polikliniğimize nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetleri ile başvuran bu olgu, özellikle nefes darlığı ve göğüs ağrılarının ayrıcı tanısında spontan pnomomediastinu- mun düşünülmesi gereğini vurgulamak amacı ile sunulmuştur.

The case of spontaneous pneumomediastinum admitted shortness of breath

Pneumomediastinum is defined as free air or other gases contained within the mediastinum. Spontaneous pneumomediastinum, without any trigger cause or trauma is described as finding air in the mediastinum and this is a rare clinical situation. Careful physical examination and radiological evaluation in suspected cases are very im portant in making the diagnosis of spontaneous pneumome- diastinum. Treatment should be based on reason and early surgical intervention should be performed if needed. The case admitted to our clinic with complaints of chest pain and dyspnea, especially presented to emphasize spontaneous pneumomediastinum should be remembered in the differential diagnosis of dyspnea and chest pain.

___

Demirel A, Aynacı E, Özgül MA, Özgül M, Uysal MA. Primer spontan pnömomediastinum. Solunum 2008;10:71-3.

Maravelli A, Skiendzielewski JJ, Snover W. Pneumomediastinum acquired by glass blowing. J Emerg Med 2000;19:145-7.

Ameh V, Jenner R, Jilani N, Bradbury A. Spontaneous pneumope- ricardium, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema: unusual complications of asthma in a 2-year-old boy. Emerg Med J 2006;23:466-7.

Stack AM, Caputo GL. Pneumomediastinum in childhood asthma. Pediatr Emerg Care 1996;12:98-101.

Hamman L. Spontaneous mediastinal emphysema. Bull Johns Hopkins Hosp 1939;64:1-21.

Beydilli H, Cullu N, Kalemci S, Deveer M, Ozer S. A case of primary spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum and subcuta- neous emphysema following cough.Tuberk Toraks 2013;61:164-5.

Chapdelaine J, Beaunoyer M, Daigneault P, et al. Spontaneous pneumomediastinum: are we overinvestigating? J Pediatr Surg 2004;39:681-4.

Karakaya Z, Demir S, Sagay SS, Karakaya O, Ozdinç S. Bilateral spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum, and subcuta- neous emphysema: rare and fatal complications of asthma. Case Rep Emerg Med 2012;2012:242579.

Olgun H, Türkyilmaz A, Aydin Y, Ceviz N. Spontaneous pneumo- mediastinum in a child as a rare cause of chest pain. Turk Kardiyol Dern Ars 2009;37:51-2.

Lopez MF, Roldan JS. Cervical emphysema, pneumomediastinum, and pneumothorax following self-induced oral injury: report of four cases and review of the literature. Chest 2001;120:306-9.

Cevik Y, Akman C, Şahin H, Altınbilek E, Balkan E. Spontan Pnö- momediastinum: İki Vaka. JAEM 2009;8:60-2.

Işık A.F, Kurnaz M, Çobanoğlu U. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2005;13:177.

Newcomb AE, Clarke CP. Spontaneous pneumomediastinum: A benign curiosity or a significant problem? Chest 2005;128:3298- 302.

Annunziata G, Checo E, Belfield U, Stumacher R. Spontaneous pneumomediastinum and "diet pills": an association? Am J Respir Crit Care Med 2013;187:893-4.

Levent E, Sarıman N. Pnömotoraks Olmaksızın pnömomedias- tinum ve derialtı amfizemi gelişen bronş astımı olgusu. Solunum 2008;10:131-35.