Çiğdem ÖZTUNALI, Suzan ŞAYLISOY, Armağan İNCESU

MDBT’de Defektif ya da İnce Süperior Semisirküler Kanal Kemik Örtüsü: Yaş ve Kontralateral Kanal Kemik Kalınlığına Göre Prevalansın Değerlendirilmesi

Amaç: Süperior semirsiküler kanal dehisansı (SSKD), membranöz SSK’yi örten kemikte bir defekt bulunmasını tanımlar. Bu defektin etiyolojisi bilinmemekte olup literatürde bilgisayarlı tomografi (BT) incelemelerinde bildirilen SSKD prevalansları değişkenlik göstermektedir. Bu çalışmada başlıca, multidedektörlü BT’de (MDBT) farklı yaş gruplarındaki hastalarda SSKD ve ince SSK kemik örtüsü prevalanslarının saptanması amaçlanmıştır. Diğer bir amaç ise SSKD ve SSK kemik örtüsünün ince olması ile kontralateral SSK kemik örtüsü kalınlığı arasında bir ilişki bulunup bulunmadığının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Temporal kemiğin MDBT incelemeleri SSKD ve SSK kemik örtü kalınlığı açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Farklı yaş gruplarındaki hastalar arasında SSKD ve ince SSK kemik örtü prevalansları ile SSKD’si bulunan ve bulunmayan hastalarda SSK kemik örtü kalınlıkları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 509 hastanın temporal MDBT incelemeleri dahil edildi. Yaşa göre modellemeler, farklı yaş gruplarındaki hastalar arasında SSKD ya da ince SSK kemik örtü prevalanslarının anlamlı bir değişim göstermediğini ortaya koydu (p=0.63 ve p=0,81). Bir kulakta SSK kemik çatı kalınlığının 0.5 mm ya da altında olması ile karşı kulakta artmış SSKD prevalansı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p=0.05 ve p=0.04). SSKD’si bulunmayan hastalarda sağ ya da sol kulak SSK kemik çatısındaki incelik ile karşı kulak SSK kemik çatısındaki incelik arasında anlamlı ilişki mevcuttu (p<0.00). Sonuç: Bu çalışmada artan yaş ile birlikte SSKD ya da ince SSK kemik örtüsü prevalanslarının da artış gösterdiğine dair bir bulgu saptanmadı. Bir kulakta SSKD’si bulunan hastalarda karşı kulaktaki SSK kemik çatı kalınlığı anlamlı olarak düşük bulundu.

Anahtar Kelimeler:

Multidedektör bilgisayarlı tomografi, süperior semirsirküler kanal dehisansı, temporal kemik

MDCT of Dehiscent or Thin Bone Coverage over the Superior Semicircular Canal: Assessment of Prevalence by Age and Contralateral Canal Bone Thickness

Objective: Superior semicircular canal dehiscence (SSCD) describes the presence of a defect in the superior bone coverage of the membranous SSC. The etiology of the defect is not known and its reported CT prevalence is variable. This study primarily aimed to report MDCT prevalences of SSCD and thin bone coverage over SSC among different age groups. A secondary aim was to assess for any association between SSCD and the thickness of contralateral bone coverage over SSC. Materials and Methods: Temporal bone MDCTs were retrospectively evaluated for SSCD and the thickness bone coverage over SSC. The prevalences of SSCD and thin bone coverage over SSC among different age groups, and the thickness of bone over SCC in SSCD and non-SSCD subjects were analyzed. Results: 509 subjects were included in the study. Age-adjusted models did not demonstrate a significant association between the age groups and the prevalence of SSCD (p=0.63) or between the age groups and the prevalence of thin bone coverage over SSC (p=0,81). Unilateral SSC roof thickness of ≤ 0.5 mm was significantly associated with increased prevalence of contralateral SSCD (p=0.05 and p=0.04). In subjects without radiological evidence of SSCD, right-or left-sided thin bone coverage over SSC was significantly associated with contralateral thin bone coverage (p<0.00).

Keywords:

Multidetector computed tomography, superior semicircular canal dehiscence, temporal bone,

PDF

___

Minor LB, Solomon D, Zinreich JS, et al. Sound – and/or pressure-induced vertigo due to bone dehiscence of the superior semicircular canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;124:249-258.
Mau C, Kamal N, Badeti S, et al. Superior semicircular canal dehiscence: Diagnosis and management. J Clin Neurosci. 2018;48:58-65.
Ward BK, Carey JP, Minor LB. Superior canal dehiscence syndrome: Lessons from the first 20 years. Front Neurol. 2017;8:177.
Crovetto M, Whyte J, Rodriguez OM, et al. Anatomo-radiological study of the superior semicircular canal dehiscence. Radiological considerations of superior and posterior semicircular canals. Eur J Radiol. 2010;76:167-172.
Williamson RA, Vrabec JT, Coker NJ, et al. Coronal computed tomography prevalence of superior semicircular canal dehiscence. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129:481-489.
Ceylan N, Bayraktaroglu S, Hudaver A, et al. CT imaging of superior semicircular canal dehiscence: Added value of reformatted images. Acta Oto-Laryngologica. 2010;130:996-1001.
Carey JP, Minor LB, Nager GT. Dehiscence or thinning of bone overlying the superior semicircular canal in a temporal bone survey. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126:137-147.
Duman IS, Dogan SN. Contribution of reformatted multislice temporal computed tomography images in the planes of Stenvers and Pöschl to the diagnosis of superior semicircular canal dehiscence. J Comput Assist Tomogr. 2020;44:53-58.
Nadgir RN, Ozonoff A, Devaiah AK, et al. Superior semicircular canal dehiscence: Congenital or Acquired condition? AJNR Am J Neuroradiol. 2011;32:947-949.
Crovetto MA., Whyte J., Rodriguez OM. et al. Influence of aging and menopause in the origin of the superior semicircular canal dehiscence. Otol Neurotol. 2012;33:681-684.
Sood D, Rana L, Chauhan R, et al. Superior semicircular canal dehiscence: A new perspective. Eur J Radiol Open. 2017;14:144-146.
Nadajara GS, Gurgel RK, Fischbein NJ, et al. Radiographic evaluation of the tegmen in patients with superior semicircular canal dehiscence. Otol Neurotol. 2012;33:1245-50.
Whyte J, Tejedor MT, Fraile JJ, et al. Association between tegmen tympani status and superior semicircular canal pattern. Otol Neurotol. 2016;37:66-69.
Arsenault JJ, Romiyo P, Miao T, et al. Thinning or dehiscence of bone in structures of the middle cranial fossa floor in superior semicircular canal dehiscence. J Clin Neurosci. doi: 2020;74:104-108.
Stimmer H, Hamann KF. Zeiter S, et al. Semicircular canal dehiscence in HR multislice computed tomography: Distribution, frequency, and clinical relevance. Eur Arc Otorhinolaryngol. 2012;269:475-480.
Cloutier JF, Belair M, Saliba I. Superior semicircular canal dehiscence: Positive predictive value of high-resolution CT scanning. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265:1455-1460.
Klopp-Dutote N, Kolski C, Biet A, et al. A radiologic and anatomic study of the superior semicircular canal. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016;133:91-94.
Berning AW, Arani K, Branstetter 4th BF. Prevalence of superior semicircular canal dehiscence on high-resolution CT imaging in patients without vestibular or auditory abnormalities. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40:709-712.
Kaur T, Johanis M, Miao T, et al. CT evaluation of normal bone thickness overlying the superior semicircular canal. J Clin Neurosci. 2019;66:128-132.
Mahulu EN, Fan X, Ding S, et al. The variation of superior semicircular canal bone thickness in relation to age and gender. Acta Otolaryngol. 2019;139:473-478.
Meiklejohn DA, Corrales CE, Boldt BM, et al. Pediatric semicircular canal dehiscence: Radiographic and histologic prevalence, with clinical correlation. Otol Neurotol. 2015;36:1383-1389.
Hirvonen T P, Weg N, Zinreich SJ, et al. High-resolution CT findings suggest a developmental abnormality underlying superior canal dehiscence syndrome. Acta Otolaryngol. 2003;123:477-81.
Gracia-Tello B, Cisneros A, Crovetto R, et al. Effect of semicircular canal dehiscence on contralateral canal bone thickness. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64:97-101.