Sevinç AKKOYUN, Fatma TAŞ ARSLAN, İnci KARA

Genel Anestezi Uygulanan Çocuk Hastaların Postoperatif Dönemde Ağrılarının Değerlendirilmesine Yönelik Hekim ve Hemşirelerin Görüşleri: Nitel Bir Çalışma

ÖZ Amaç: Genel anestezi uygulanan çocuk hastaların postoperatif dönemde ağrılarının değerlendirilmesine yönelik hekim ve hemşirelerin görüşlerini belirlemek amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada nitel araştırma yöntemi kullanıldı. Çalışma Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde anestezi ve çocuk cerrahi kliniğinde çalışan gönüllü olarak katılan toplam 13 hekim ve hemşireler ile yapıldı. Veriler, Ekim 2022’de yarı yapılandırılmış soru formu aracılığıyla bireysel derinlemesine görüşme yapılarak toplandı. Bireysel görüşmeler iki araştırmacının katılımıyla hastane içerisinde uygun olan bir toplantı odasında gerçekleştirildi. Görüşmelerde not tutma tekniğinden yararlanıldı ve ses kaydı cihazı kullanıldı. Elde edilen nitel veriler araştırmacılar tarafından içerik analizi yöntemi ile analiz edildi. Bulgular: Nitel bulgular ağrı ile ilgili düşünceler, ağrı yönetimi ile ilgili inançlar, ağrı yönetiminde sağlık personelinin yeri ve ağrı yönetiminde ailenin yeri olarak dört ana tema şeklinde belirlendi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda, ağrı takibinin yapıldığı, farmakolojik yöntemlerin kullanıldığı, non-farmakolojik yöntemlerin klinik rutininde olmadığı, ağrı yönetiminin ekip çalışmasının önemli olduğu ve ebeveynlerin çocuğun yanında yer aldığı belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

ağrı, çocuk, hekim, hemşire, nitel çalışma, postoperatif

Opinions of Physicians and Nurses on the Postoperative Pain of Pediatric Patients Undergoing General Anesthesia: A Qualitative Study

ABSTRACT Aim: It is aimed to determine the opinions of physicians and nurses on the evaluation of pain in the postoperative period of pediatric patients undergoing general anesthesia. Materials and Methods: Qualitative research method was used in the study. The study was carried out with a total of 13 physicians and nurses working voluntarily in the anesthesia and pediatric surgery clinic of Selçuk University Medical Faculty Hospital. Data were collected through individual in-depth interviews through a semi-structured questionnaire in October 2022. Individual interviews were held in a suitable meeting room within the hospital with the participation of two researchers. Note-taking technique was used in the interviews and a voice recorder was used. The qualitative data obtained were analyzed by the researchers with the content analysis method. Results: Qualitative findings were determined as four main themes: thoughts about pain, beliefs about pain management, the role of health professionals in pain management, and the role of family/parent in pain management. Conclusion: As a result of the study, it was determined that pain was followed, pharmacological methods were used, non-pharmacological methods were not in the clinical routine, teamwork was important in pain management, and the family/parent were with the child.

Keywords:

child, nurse, pain, physician, postoperative, qualitative study,

PDF

___

Başkan S, Kayar D, Gamlı M, Macit E, Örnek D, Kılcı O, et al. Pediatrik hastalarda uyguladığımız anestezi ve analjezi yöntemleri. Kafkas J Med Sci 2018; 8(1): 1-5.
Sezer TA, Esenay FI, Korkmaz G. Okul öncesi çocuklarda ameliyat sonrası ağrı ölçeği: Türkçe geçerlilik ve güvenirliliği. J Curr Pediatr 2021; 19(1): 84-91.
Miranda AFA, Silva LFS, Caetano JÁ, Sousa AC, Almeida PC. Evaluation of pain intensity and vital signs in the cardiac surgery. Revista da Escola de Enfermagem da USP 2011; 45(2): 327-333.
International Association for the Study of Pain-IASP. https://www.iasp-pain.org/publications/iasp-news/iasp-announces-revised-definition-of-pain/. 2020. Accessed 12 July 2022.
Makhlouf MM, Garibay ER, Jenkins BN, Kain ZN, Fortier MA. Postoperative pain: factors and tools to improve pain management in children. Pain Management 2019; 9(4): 389-397.
Zieliński J, Morawska-Kochman M, Zatoński T. Pain Assessment and management in children in the postoperative period: A review of the most commonly used postoperative pain Assessment tools, new diagnostic methods and the latest guidelines for postoperative pain therapy in children. Adv Clin Exp Med 2020; 29(3): 365-74.
Sng OW, Taylor B, Liam JLW, Klainin-Yobas P, Wang W, HongGu H. Postoperative pain management experiences among school-aged children: a qualitative study. J Clin Nurs 2013; 22: 958-68.
Bakır E. Çocuklarda ağrı değerlendirme ve ölçekleri: kültür ve yaşın ağrı değerlendirmesine etkileri. J Nurs Sci 2017; 79(4): 299-314.
Brand K, Al-Rais A. Pain Assessment in children. Anaesthesia and Intensive Care Medicine 2019; 20(6): 314-17.
Young KD. Assessment of acute pain in children. Clinical Pediatric Emergency Medicine 2017; 18(4): 235-241.
Erdem E, Şener TA. Ağrının değerlendirilmesi. In Twycross A, Dowden S, Stinson J, editors (Çeviri editörü: Polat S, Gürol A.). Çocuklarda Ağrı Yönetimi. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık; 2018. p.112-139.
Hummel P, van Dijk M. 2006. Pain Anesthesio: Current status and challenges. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine 2006; 11(4): 237–245.
Büyükgönenç L, Törüner EK. Çocuk sağlığı temel hemşirelik yaklaşımları. Ankara: Göktuğ Yayıncılık; 2018.
Chou R, Gordon DB, De Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. Journal of Pain 2016; 17(2): 131-57.
Abouzıda S, Bourgault P, Lafrenaye S, 2020. Observation of emergency room nurses managing pediatric pain: care to be given … care given. Pain Management Nursing 2020; 21: 488-94.
Lincoln Y, Guba E. Naturalistic inquiry. Newbury Park, CA: Sage Publications; 1985. p.1-354.
Liehr P, Marcus, M, Cameron C. Qualitative approaches to practice. Cameron C, Sing MD, editors. Nursing Research in Canada, Methods, Critical Appraisal and Utilization. Elseiver Canada: A Division of Harcourt Canada Ltd.; 2005. p.327-347.
Polit DF, Beck CT. Essentials of Nursing Research. Appraising Evidence for Nursing Practice, 8th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p. 40-75.
Baş T, Usta Y, Uyar E. In-depth interview. In Baş T, Akturan U, editors. Nitel araştırma yöntemleri nvivo ile nitel veri analizi. 1st ed. Ankara: Seçkin Yayıncılık San ve Tic AŞ; 2008. p.1-184.
Yıldırım A, Şimsek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. Ankara: Seçkin Yayıncılık San ve Tic AŞ; 2013.
Erdoğan S. Nitel araştırmalar. In Erdoğan S, Nahcivan N, Esin MN, editors. Hemşirelikte Araştırma. 1st ed. İstanbul: İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2014. p.133-64.
Akturan U. Nitel araştırma yöntemleri. In Baş T, Akturan U, editors. Doküman incelemesi. 2nd ed. Ankara: Seçkin yayıncılık; 2013.
Sayar S, Ergin D. Ortopedi servisinde yatan çocuk hastalarda ameliyat sonrası ağrı yönetiminde müziğin etkisinin incelenmesi. DEUHFED 2019; 12(1): 67-73.
Gümüş M, Yüksel D, Kara R, Yardımcı F, Senol S, Bal Yılmaz H. Çocuklarda post-operatif dönemde non-farmakolojik ağrı giderme yöntemi olarak müziğin kullanılması: sistematik derleme DEUHFED 2020; 13(4): 245-50.
Kudubeş AA, Bektaş İ, Bektaş M. Çocuklarda ağrı yönetiminde hemşirenin rolü. JERN 2021; 18(1): 107-114.
Şen E, Mızrak Arslan A. Ürolojik cerrahi geçiren çocuklarda postoperatif ağrı ve analjezik ihtiyacının flacc skoruna göre değerlendirilmesi: retrospektif gözlemsel çalışma. Genel Tıp Dergisi 2020; 30(3): 178-183.
Türkmen, B. Çocuk yoğun bakım hemşirelerinin ağrı yönetimine ilişkin bilgi ve deneyimlerinin elirlenmesi. İzmir Katip Çelebi KÂTİP Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü (Master Thesis). 2019.
Scher C, Meador L, Van Cleave JH, Reid MC. Moving beyond pain as the fifth vital sign and patient satisfaction scores to improve pain care in the 21st century. Pain Management Nursing 2018; 19(2): 125-29.
Valério AF, Fernandes KDS, Miranda G, Terra FDS. Difficulties faced by nurses to use pain as the fifth vital sign and the mechanisms/actions adopted: an integrative review. BrJP 2019; 2: 67-71.
Çağlar S, Yıldız S. Çocuklarda ağrı yönetiminde non-farmakolojik yöntemlerin kullanıldığı çalışmalar: Sistematik derleme. Türkiye Klinikleri 2019; 1(1): 104-110.
Akkoyun S, Taş Arslan F. 2022. Pediatrik anestezi sonrası çocukların ağrı düzeyleri ve hemşirelik girişimlerinin değerlendirmesi: Retrospektif tanımlayıcı çalışma. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2022; 11(3): 1114-20.
Çavuşoğlu H. Çocuk Sağlığı Hemşireliği. 13. Baskı, Ankara: Sistem Ofset Yayınevi; 2022.
Gökkoyun E, Altay N. Apendektomi öncesi uygulanan teknoloji tabanlı preoperatif eğitim programının değerlendirilmesi-olgu sunumu. Türk Hemşireler Derneği Dergisi 2020; 1(2): 37-44.
Nallani R, Fox CC, Sykes KJ, Surprise JK, Fox CE, Reschke AD, et al. Pain management and education for ambulatory surgery: a qualitative study of perioperative nurses. Journal of Surgical Research 2021; 260: 419-427.
Kaya S, Karayağız G, Manav G. Türkiye’de pediatri kliniklerinde yapılan ve aile merkezli bakım anlayışını kapsayan çalışmaların gözden geçirilmesi. BAUN Sağ Bil Derg 2020; 9(3): 205-214.