Hülya ERTEKİN, Oğuz KARAMUSTAFALIOĞLU, Bahadir BAKIM, Hüseyin YUMRUKÇAL, Burcu GÖKSAN, Mehmet ÇEVİK, Abdullah AKPINAR, Gökay ALPAK

Obsesif kompulsif bozukluk üç maddelik tarama ile ergen topluluğunda saptanabilir mi?

Obsesif Kompülsif Bozukluk (OKB) ergen topluluğunda yaygın olarak görülmektedir. OKBsi olan ergenler genellikle işlevselliği önemli ölçüde bozulduğunda tıbbi yardım aramaktadır. Bu sebeple ergen topluluğunda OKB taranması önemlilik arz etmektedir. Bu çalışmada kolay, hızlı ve özbildirime dayalı uygulanabilen üç maddelik taramanın duyarlılık, özgüllük ve tahmin edebilme güçlerini değerlendirmeyi amaçladık. Bu çalışmanın alan örneklemini 14-17 yaşları arasındaki toplam 177 lise birinci sınıf öğrencisi oluşturmaktadır. DSM-IV Eksen I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme Araştırma Formu OKB modulü sonuçları ile özbildirime dayalı Çocuk Ergen Davranışlarını Değerlendirme Ölçeğinden geliştirilen üç maddelik Obsesif Kompulsif Ölçeğinin (ÇEDDÖ-OKÖ) tahmini sonuçları karşılaştırılmıştır. OKB sıklığı (şimdiki) yapılandırılmış görüşmeye göre %2.8 olarak saptanmıştır. Obsesif Kompulsif Ölçeği taramasına göre olası OKB %46 olarak saptanmıştır. Üç maddelik ÇEDDÖ-OKÖ ölçeğinin duyarlılığı %60, özgüllüğü %54, pozitif prediktif değeri %4 ve negatif prediktif değeri %97 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak; üç soruluk tarama ile OKB saptama yönteminin duyarlılığı ve özgüllüğü orta düzeydedir. OKB olmayan ergenleri ayırması iyi düzeydedir. Buna karşın pozitif tahmin etme gücünün düşüklüğü sebebiyle bu yöntemin yeniden geliştirilmesi gereklidir.

Can obsessive compulsive disorder be detected in adolescent population with three- point scanning?

Obsessive compulsive disorder (OCD) has been reported in adolescent population commonly. Adolescents with OCD seek for treatment usually when their functionality has been destroyed significantly. Therefore scanning OCD in adolescent population is very important. In this study, we aimed to evaluate the sensitivity, specifity, and predictability of the self reported three points scanning which can be fulfilled easily and fast. The study sample comprises of a total 177 high school first class students whose ages are between 14-17 years old. The results of OCD module of Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I and the estimated results of three item Obsessive Compulsive scale derived from self reported Child Adolescent Behavior Assessment Scale have been compared. The OCD prevalence (at the moment) was 2.8% when calculated for structured interview. Potential OCD was 46% when calculated for Obsessive Compulsive Scale scanning. The sensitivity of three item CABAS-OCS was 60%, its specifity was 54%, positive predictive value 4%, and negative predictive value was 97%. Eventually, the sensitivity and specifity of the detection method of OCD by using three item scanning were intermediate. Its discrimination of non-OCD adolescents was satisfactory. Despite that positive prediction power was low and so this method should be redeveloped.

PDF

___

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth ed. rev. Washington DC, American Psychiatric Association, 2000.
2. Costello EJ, Angold A, Burns BJ, Stangl DK, Tweed DL, Erkanli A, et al. The Great Smoky Mountains Study of Youth. Goals, design, methods, and the prevalence of DSM-III-R disorders. Arch Gen Psychiatry 1996;53(12):1129-36.
3. Douglass HM, Moffitt TE, Dar R, McGee R, Silva P. Obsessive compulsive disorder in a birth cohort of 18-year-olds: prevalence and predictors. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995;34(11):1424-31.
4. Burke KC, Burke JD Jr, Regier DA, Rae DS. Age at onset of selected mental disorders in five community populations. Arch Gen Psychiatry 1990;47(6):511-8.
5. Belloch A, Del Valle G, Morillo C, Carrió C, Cabedo E. To seek advice or not to seek advice the problem: the help-seeking dilemma for obsessive-compulsive disorder. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2009;44(4):257-64.
6. Zohar AH. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1999;8(3):445-60.
7. Sanavio E. Obsessions and compulsions: the Padua inventory. Behav Res Ther 1988;26(2):169-77.
8. Hodgson RJ, Rachman S. Obsessional-compulsive complaints. Behav Res Ther 1977;15(5):389-95.
9. Berg CZ, Whitaker A, Davies M, Flament MF, Rapoport JL. The survey form of the Leyton Obsessional Inventory-Child Version: norms from an epidemiological study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1988;27(6):759-63.
10. Nelson EC, Hanna GL, Hudziak JJ, Botteron KN, Heath AC, Todd RD. Obsessive-compulsive scale of the child behavior checklist: specificity, sensitivity, and predictive power. Pediatrics 2001;108(1):E14.
11. Geller DA, Doyle R, Shaw D, Mullin B, Coffey B, Petty C, et al. A quick and reliable screening measure for OCD in youth: reliability and validity of the obsessive compulsive scale of the Child Behavior Checklist. Compr Psychiatry 2006;47(3):234- 40.
12. Achenbach TM. Integrative guide to the 1991 CBCL/4-18, YSR, and TRF Profiles. Burlington, VT: University of Vermont Department of Psychology, 1991.
13. Akçakın M. Çocukların davranışlarını değerlendirme ölçeği tanıtımı ve güvenilirlik çalışması. Türk Psikoloji Dergisi 1985;5:3-6.
14. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview For DSM-IV Clinical Version (SCID-I/CV). American Psychiatric Press, Washington D.C. 1997.
15. Özkürkçigil A, Aydemir Ö, Yıldız M, Esen Danacı A, Köroğlu E. DSM-IV Eksen-I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşmenin Türkçeye Uyarlanması ve Güvenilirlik Çalışması. İlaç Tedavi Dergisi 1999;12(4):233-6.
16. Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, et al. The Yale-Brown Obsessive Compulsive scale, I; Development, use and reliability. Arch Arch Gen Psychiatry 1989;46(11):1006-11.
17. Karamustafalıoğlu O, Üçışık AM, Ulusoy M, Erkmen H. Yale- Brown Obsesyon Kompulsiyon Derecelendirme Ölçeğinin Geçerlilik ve Güvenirlik Çalışması. 29. Ulusal Psikiyatri Kongresi Program ve Bildiri Özetleri Kitabı, Savaş Ofset, Bursa,1993;36.
18. Dirican A. Evaluation of the diagnostic test's performance and their comparisons. Cerrahpaşa J Med 2001;32(1):25-30.