Serpil OYUCU, Ünsal ÖNER, Süleyman GANİDAĞLI, Pirbudak ÇÖÇELLİÜ Lütfiye, Ali GÖRGÜ, Neslihan AVCI

Ağrı kliniğimize başvuran hastalarımızın 2001-2007 tarihleri arasındaki retrospektif değerlendirmesi

Kuruluşlarından bu yana ağrı polikliniklerine başvuran hasta sayısı her geçen gün artmaktadır. Bu hâsta grubunu kanser ve kanser dışı' ağrıları olan kronik ağrılı hastalar ile oluşturmaktadır. Bu çalışmada kronik ağrı nedeniyle polikliniğimize başvuran hastaları retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. 2001-2007 tarihleri arasında Ağrı Polikliniğimize başvuran hastaların dosyaları incelendi. İncelemede, hastaların kliniğimize gönderildikleri bölümler, ağrının nedenleri; kanser ve kanser dışı nedenler, yapılan farmakolojik ve invaziv tedaviler, değerlendirildi. Kuruluşundan 31.12.2007 tarihine kadar polikliniğimize başvuran hastaların gönderildiği bölümlere bakıldığında Tıbbi Onkoloji Kliniğinden gelen hasta yüzdesi %42.3, Ortopedi Kliniğinden gelen hasta yüzdesi %34.1, kendisi başvuranların yüzdesi ise %47.8 olarak, saptandı..Uygulanan girişimsel tedavilerin,yıllara göre dağılımı göz önüne alındığında ise epidural steroid uygulaması, epidural katater' takılması, tetik nokta uygulaması ve epidural kan yaması sayısında artış, sadece reçeteye ilaç verilen hasta sayısında azalma görüldü... Başarılı tedavi uygulamalarımız sonucunda artan hasta memnuniyetinin ağrı kliniğine başvuran hasta sayısında ciddi artışlara neden olacağı ve multidisipliner yaklaşımın yerleşmesinin hasta yönlendirilmesinde önemli , olduğu kanısındayız.

The retrospektif evaluation of the patients applied to our pain cilic between the years of 2001-2007

The number of the patiens referring to pain clinics for pain or other reasons, is increasing day by day since their establishment. In this study, we aimed to investigate the files of the patients referred to our pain clinic between the years 2001-2007. The sending clinics , the cause of the cronic pain, the pharmacological and other invasive, therapies were evaluated. Considering the sending clinics, 47.8% of the patients came directly by themselves, 42.3% were sent by The Department of Oncology, 34.1% were directed from the The Department of Orthopedics. Analyzing the type of therapies over the years , the number of medical therapy decreased while the invasive procedures such as epidural steroid injection, epidural catheter application, trigger point injection, were increased. We assume that the satisfaction of the patients due to our multidisciplinary approach and successful treatment, will increase the number of the patients applying to Our Pain Clinic.

PDF

___

l.Erdine S. Önsöz.http://www.algoloji.org.tr. /etkinlik-kitap, 2008
2.Uçan Ö, Ovayolu N. Kanser ağrısının kontrolünde kullanılan nonfarmakolojik yöntemler. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi. 2007;2:123-133.
3.Ely T. Conotoxins reveal significant psychopharmacological effectiveness: the future of pain management. 3 Psyc Beha Sci. 2003;17:18-33.
4.Yeğül İ. Ağrı Tedavisindeki Deneyimlerim. Clinic Medicine. 2007;3-5. S.Hameroff SR, Crago RB, Blitt CD, Womble 3, Kanel 3. Comparison of bupivacaine, etidocaine, and saline for trigger point therapy. Anesth Analg. 1981;60:752-5.
6.Önal A. Kanser ağrısı. Ağrı (Erdine S) 3. Baskı. İstanbul, Nobel Tıp Kitapevi. 2007;551-562.
7.Carver AC, Foley KM. Complications of cancer and its treatment. In, Bast RC, Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Holland JF, Frei E, editors Cancer Medicine, Fifth Edition, BC Decker Inc. 2000:2204-2205.
8.Howell D, Butler L, Vincent L, Watt-Watson 3, Stearns N. Influencing nurse's knowledge, attitudes, and practice in cancer pain management. Cancer Nurs. 2000;23:55-63.
9.Pargeon KL, Hailey B3. Barriers to effective cancer pain management: a review of the literature. 3 Pain Symptom Manage. 1999)18:358-368.
lO.Tafas CA, Patiraki E, McDonald DD, Lemonidou C. Testing an instrument measuring Greek nurses' knowledge and attitudes regarding pain. Cancer Nurs. 2002;25:8-14.
ll.Potter VT, Wiseman CE, Dunn SM, Boyle FM. Patient barriers to optimal cancer pain control. Psychooncology 2003;12:153-160.
12.Kayacan N, Karslı B. Kanserde Ağrı Tedavisi. Clinic Medicine. 2007;Nisan:61-65
13.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology- v.1.2008. Adult Cancer Pain, www.nccn.org
14.Özgürloğlu M. Kanserli Hastalarda Ağrıya Yaklaşım: İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri, Baş, Boyun, Bel Ağrıları Sempozyum Dizisi. 2002;30:225-239
15.Lema MJ. Invasive procedures for cancer pain. Pain Clinical Uptates. 1998;6:1.
16.Ballantyne JC, Carr DB, Berkey CS, Chalmers TC, Mosteller F. Comparative efficacy of epidural, subarachnoid, and intracerebroventricular opioids in patients with pain due to cancer. Reg Anesth. 1996;21:542-556.
17.Raj PR, Lou L, Erdine S, Staats P. Radiographic imaging for regional anesthesia and pain management. Churchill Livingstone, Elsevier Science, New York 2003.
18.Özçekiç AN, Sarar S, Çelik M, Kuyrukluyıldız U. Ağrı Ünitemize Başvuran Kronik Ağrılı Olguların Değerlendirilmesi; 8.L)lusal Ağrı Kongresi. İstanbul 2008, P-18.
19.Bonica-Loeser 3D. Low back pain. In: Loeser JD, ed. Bonica's management of pain. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2001:1508-1564.
20.Rosen CD, Kahanovitz N, Bernstein R, Viola K. A retrospective analysis of the efficacy of epidural steroid injection. Clin Orthop Relat Res. 1988;228:270-272.
21.White AH. Injection techniques for the diagnosis and treatment of low back pain. Orthop Clin North Am. 1983;14:553-567.
22. Alvarez DJ, Rockwell PG. Trigger points: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2002;65:653-60.
23. Borg-Stein J, Simons DG. Myofascial pain. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(l):40-9.
24.Wheeler AH. Myofascial pain disorders theory to therapy. Drugs. 2004;64:45-62.
25.Cummings TM, White AR. Needling therapies in the management of myofascial trigger point pain: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82:986-92.
26.Göksan B. Baş Ağrılı Hastanın Değerlendirilmesi. Baş, Boyun, Bel Ağrıları Sempozyum. İstanbul, 2002;30:15-21
27.Göksan B. Gerilim tipi baş ağrısı. Ağrı (Erdine S) 3.Baskı. İstanbul, Nobel Tıp Kitapevi. 2007;288-293.