The evaluation of variety in taste of lidocaine spray used for topical anesthesia in patients undergoing gastroscopy
Amaç: Dört temel duyusu kişiden kişiye değişiklik gösterir. Kimi gastrointestinal sistem hastalıklardında da tat duyusunda farklılıklar olabilir. Biz Lidocain kullanımı sonrasında da hastaların tadlan farklı algıladıklarını gözlemledik. Bu çalışmadaki amacımız, gastroskopi öncesi topikal anestezik olarak kullanılan lidokain spreyin meydana getirdiği farklılıklar ve bu farklılıkların endoskopik bilgilar ve Helicobacter Pylori (Hp) enfeksiyonları ile arasındaki ilişkiyi saptamaktı. Metod: Değişik nedenlerle gastrointestinal endoskopi uygulanan 107 hasta (48 erkek, 59 kadın, ortalama yas 46.8± 16.8 yıl) çalışmaya alındı. Orofarinkse 4 doz (40 mg) lidokain spray uygulandıktan sonra birinci dakikada hastalar tat değişiklikleri yönünden sorgulandılar. Daha sonra endoskopi sonucu konulan tanı ile tad değişiklikleri arasındaki ilişki incelendi. Bulgu: Hastaların çoğu (%56) spray sonrası acımsı bir tat, %40.2'si tatlı/meyvemsi tad algılarken, %3.7sinde tad değişikliği olmadığı belirtilmiştir. Daha sonraki aşamada, acımsı tat belirten hastalar tat duyarlı (%56), acımsı tat belirtmeyen hastalar (örn. Tatlı, meyvemsi ya da tat yok) tat duyarsız olarak sınıflandırıldılar (%44). Endoskopik bulgular (özofafit, gastrit, peptik ülser gibi) ve Hp pozitifliği yönünden gruplar arasında belirgin bir farklılık bulunmadı. Aynca, Hp pozitifliği ve tad algısı yönünden her iki grup arasında 46 yaş üzeri ve altında olanlar yönünden de farklılık izlenmedi. Sonuç: Hastaların Lidokain sonrası tad duyularında tekdüze bir algılama izlenmemiştir. Bu değişkenlik bireysel algılama ve spreyin içeriğine bağlıdır ve endoskopik bulgular, Hp enfeksiyonu ya da yaş ile ilgili değildir.
Gastroskopi uygulanan hastalarda topikal anestezik olarak kullanılan lidokain spray tat değişikliklerinin değerlendirilmesi
Purpose: There is considerable variation in the distribution of the four basic taste buds from individual to individual Differences in taste perception have been reported in the existence of some gastrointestinal diseases. We have also observed that patients perceive very different tastes after lidocaine spray use. We aimed to determine variations in the taste of lidocaine spray used for topical anesthesia before gastroscopy and to investigate the relationship between these differences and endoscopical findings and Helicobacter pylori(Hp) infection. Methods: 107 patients (48 males, 59 females, mean age 46.8 ± 16.8 years) undergoing routine upper gastrointestinal endoscopy for different reasons were studied. After applying 4 doses (40 mg) of lidocaine spray to the oro-pharynx, the patients were questioned about the taste in the first minute. Afterwards the relationship between the taste perceived and the diseases found in endoscopy was evaluated. Results: The majority of patients (56%) perceived the taste of lidocaine spray as bitter, while 40.2% and 3.7% of them perceived it as fruity/sweet and tasteless, respectively. For the purposes of further analysis, patients stating that the taste was bitter were classified as tasters (56%), and those stating that it was non-bitter (i.e. sweet, fruity or tasteless) were classified as non-tasters (44%). No significant difference was found between the groups in terms of the endoscopical findings (such as esophagitis, gastritis, peptic ulcer) and Hp positivity. Additionally, Hp positivity and taste perception did not differ between the two groups, which were aide, than 46 years and younger than 46 years. Conclusion: The patients did not have uniform perceptions of the taste of lidocaine. This variability may depend on individual perceptions and the substances in the spray; it was not related to the endoscopical findings, Hp infection or age.
___
- 1. Ganong WF. Smell & Taste. In. Ganong WF (ed): Review of Medical Physiology. 19th ed. Stamford, Connecticut: Appleton & Lange; 1999. p 177-183.
- 2. Bokesoy I, Togan I. Taste sensitivity to phenylthiocarbamide in Turkey. Gene Geography 1987; 1: 99-101.
- 3. Akcasu A Özalp E. Distribution of taste thresholds for phenylthiocarbamide among different age groups in Turkey. Pahlavi Medical Journal 1997; 8: 294-304.
- 4. Li ZL, Mcintosh JH, Byth K, Stuckey B, Stiel D, Piper DW. Phenylthiocarbamide taste sensitivity in chronic peptic ulcer. Gastroenterology 1990; 99: 66-70.
- 5. Stanchev I, Tsonev K, Minchev M. Duodenal Ulcer: genetic analysis by the phenylthiocarbamide test. Folia Med 1985;27:13-16.
- 6. Asante MA Northfield TC. Variation in taste of topical lignocaine anesthesia for gastroscopy. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 685-686.
- 7. Ommaty R. Monografi, In. Ommaty R (ed): Vademekum Modern İlaç Rehberi. 16. Baskı. Ankara, Hacettepe Taş Kitapçılık Ltd. Şti.: Feryal Matbaası; 2002. p 1166.
- 8. Dhir V, Swaroop VS, Vazifdar KF, Wagle SD. Topical pharyngeal anesthesia without intravenous sedation during upper gastrointestinal endoscopy. Indian J Gastroenterol 1997; 16: 10-11.
- 9. Jameson JS, Kapadia SA, Poison RJ, McCarthy PT, Misiewicz JJ. Is oropharyngeal anesthesia with topical lignocaine useful in upper gastrointestinal endoscopy? Aliment Pharmacol Ther 1992; 6: 739-744.