Abdominoplastide gerginlik azaltıcı dikişlerin kullanımındaki deneyimlerimiz

Amaç: Abdominoplasti sonrası en sık görülen lokal komplikasyonlar, flep nekrozu, hipertrofik skar gelişimi, seroma ve hematom oluşumudur. Gerginlik azaltıcı dikişler, abdominoplasti sonrası lokal komplikasyonların azaltılması için tanımlanmıştır. Bu çalışmada, abdominoplasti uygulamalarında gerginlik azaltıcı dikişlerin kullanımı ile ilgili deneyimlerimizi aktarmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya abdominoplasti ameliyatı uygulanan 19 kadın hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 42 (35-59) idi. Tüm olgularda, abdominoplasti flebi ilerletilirken derin ve yüzeysel fasya arasına gerginlik azaltıcı dikişler uygulandı. Bulgular: Ortalama takip suresi 11 (6-26) aydı. Hastaların hiçbirinde hipertrofik skar, flep nekrozu, enfeksiyon, seroma veya hematom gelişmedi. Bir hastada (%5) orta hatta lokalize minimal yağ nekrozu, bir başka hastada (%5) ise pulmoner emboli meydana geldi. Her iki hasta da sorunsuz olarak iyileşti. Sonuç: Gerginlik azaltıcı dikişler, flep distalinde oluşabilecek iskemiyi azaltarak flep nekrozu ve hipertrofik skar oluşumunu azaltmaktadır. Ayrıca olu boşluk miktarını azaltarak, seroma veya hematom oluşma riskini azaltmaktadır. Sonuç olarak, ameliyatın normal suresinde bir miktar uzamaya neden olsa da, abdominoplasti olgularında lokal komplikasyonları azaltmak için kullanılabilecek bir yöntemdir. (Gazi Med J 2012; 23: 66-9)

Our experience in progressive tension sutures in abdominoplasty

Objective: The most common local complications following abdominoplasty are flap necrosis, hypertrophic scar formation, seroma, and hematoma. Progressive tension sutures were introduced in order to decrease the local complications. In this study, we present our experience in progressive tension sutures in abdominoplasty patients. Methods: Nineteen female abdominoplasty patients were included in this study. The mean age was 42 years (35-59). The progressive tension sutures were placed from the superficial fascia to the deep fascia as the flap was advanced. Results: The mean follow-up was 11 (6-26) months. No hypertrophic scar formation, flap necrosis, infection, seroma, or hematoma developed. Minimal localized fat necrosis in 1 patient (5%) and pulmonary embolus in 1 patient (5%) occurred. Both patients healed uneventfully. Conclusion: The progressive tension sutures decrease flap necrosis and hypertrophic scarring by preserving the distal flap perfusion. Additionally, it reduces seroma and hematoma formation by reducing the dead space volume. In conclusion, although increasing the operation time, it may be a useful method for decreasing local complications. (Gazi Med J 2012; 23: 66-9)

___

  • 1. van Uchelen JH, Werker PM, Kon M. Complications of abdominoplasty in 86 patients. Plast Reconstr Surg 2001; 107: 1869-73.
  • 2. Pollock H, Pollock T. Progressive tension sutures: a technique to reduce local complications in abdominoplasty. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 2583-6.
  • 3. Antonetti JW, Antonetti AR. Reducing seroma in outpatient abdominoplasty: analysis of 516 consecutive cases. Aesthet Surg J 2010; 30: 418-25.
  • 4. Warner JP, Gutowski KA. Abdominoplasty with progressive tension closure using a barbed suture technique. Aesthet Surg J 2009; 29: 221-5. [CrossRef] 5. Matarasso A. Awareness and avoidance of abdominoplasty complications. Aesthet Surg J 1997; 17: 258-61.
  • 6. Baroudi R, Ferreira CA. Seroma: how to avoid it and how to treat it. Aesthet Surg J 1998; 18: 439-41.
  • 7. Huger WE Jr. The anatomic rationale for abdominal lipectomy. Am Surg 1979; 45: 612-7.
  • 8. Matarasso A. Abdominolipoplasty. Clin Plast Surg 1989; 16: 289-303.