Dilara YILDIRIM, MALİK EJDER YILDIRIM, Mustafa Zahir BAKICI

Sivas bölgesinde yaşayan kadınlarda servikal örneklerde human papillomavirüs pozitifliği ve genotiplerinin sıklığı

Amaç: Bu çalışmada amacımız, yöremizdeki HPV DNA genotiplerinin sıklığını belirlemek, servikal sürüntü ile sonuçlar arasındaki ilişkiyi değerlen- dirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, yaşları 21 ile 67 arasında değişmekte olan 140 kadın olgu üzerinde yapıldı. Hastalardan alınan servikal örneklerde PCR yöntemi ile HPV DNA araştırıldı ve Otomatize HybriMax cihazında revers hibridizasyon yöntemi ile HPV genotiplendirilmesi yapıldı. Ayrıca servikal fırça ile alınan smearlar lam üzerine yayıldı ve incelenmek üzere hastanemiz patoloji laboratuvarına gönderildi. Bulgular: Çalışmamızda, olguların % 6,4’ünde HPV DNA pozitifliğine rastlandı. HPV genotip 6, % 25 oranında en sık bulunurken ikinci sıklıkta genotip 16, % 16,6 oranında rastlanmıştır. Bu hastaların patoloji negatifliği ve HPV pozitifliği % 77,8 oranındadır. Smear sonuçlarına göre smear negatif olan hastaların %94,7’sinde HPV negatif, %5,3’ünde pozitif bulunmuştur. Kondiloma aküuminatalı hastaların %33,3’ünde HPV negatif, %66,7’sinde HPV pozitiftir. Vajinal intraepitelyal neoplazi (VIN) tanısı konan hasta bir tane olup, HPV negatif olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Yöremizde tespit ettiğimiz HPV DNA pozitifliği yüksek bir orandadır. Sitolojik takibin yanında moleküler testler de takipte oldukça önemli- dir. Moleküler çalışmalar, gelecekte ülkemizde rutin aşılama çalışmalarında kullanılacak genotiplerin önceliğini belirlemede yararlı olacaktır.

Human papillomavirus positivity and frequency of genotypes in servical samples of women living in Sivas region

Objective: Our aim in this study, is to determine the frequency of human papilloma virus DNA and its genotypes, and to evaluate the association between servical smear and results. Materials and Methods: Our study was realised with 140 women who is between 21 and 67 years. HPV DNA was researched with PCR method in servical smears of patients and HPV genotyping was carried out with reverse hybridization procedure in HybriMax (Hybribio). Then, smears taken with servical brush were spreaded on slides and they were sent to pathology department for examining. Results: In our study, % 6,4 of case have HPV positiveness. In our study, the most frequent genotype of HPV is HPV type 6 (%25). The second is HPV 16 (%16,6). The ratio for pathologic negativity and HPV positiveness is %77,8. It were detected that %94,7 of the patients with smear negative are HPV negative and %5,3 of them are HPV positive. %33,3 of the patients with condylomata accuminata are HPV negative, %66,7 of them are HPV positive. Patient diagnosed as VIN is only one and detected HPV negativity. Conclusion: The degree of HPV DNA positivity which we detected in our region is high. In addition to cytologic evaluation, molecular techniques are also important for following the disease. Molecular works will be useful to determine the priority of genotypes that will be use for routine vaccina- tion in our country, in future.

PDF

___

Munoz N, Castellsague X, de Gonzalez AB, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine 2006; 24: 1-10.
Trottier H, Burchell AN. Epidemiology of mucosal human papillomavirus infection and associated diseases. Public Health Genomics 2009; 12: 291-307.
Murray R. Klinik Mikrobiyoloji Çeviri Editörü Ahmet Başustaoğlu, Atlas Kitapçılık, Ankara 2009; 1601.
Shaikh F, Sanehi P, Rawal R. Molecular screening of compo- unds to the predicted Protein-Protein Interaction site of Rb1- E7 with p53-E6 in HPV Bioinformation 2012 volume 8.
Guzm ́an-Olea E, Berm ́udez-Morales VH, Peralta-Zaragoza O, Torres-Poveda K, Madrid-Marina V. Molecular mechanism and potential targets for blocking HPV-Induced lesion development. J Oncol 2012; 2012: 278312.
Mc Intyre P. Finding the viral link: the story of Harald zur. Hausen Cancer World 2005; 32-37.
Kimple AJ, Torres AD, Yang RZ, Kimple RJ. HPV- Associated head and neck cancer: molecular and nano-scale markers for prognosis and therapeutic stratification. Sensors 2012; 12: 5159-69.
Bouvard V, Baan R, Straif K, et al. A review of human carcin- ogens Part B: biological agents. Lancet Oncol 2009, 10: 321-2.
De Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard H-U, Hausen H. Classification of papillomaviruses. Virology 2004; 324: 17-27.
Rossi PG, Ricciardi A, Cohet C, et al. Epidemiology and costs of cervical cancer screening and cervical dysplasia in Italy. BMC Public Health 2009; 1186: 1471-2458-9-71.
Paola Massimi P, Banks L. Transformation assays for HPV oncoproteins. Methods Mol Med 2008; 119: 381-95.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American cancer society, american society for colposcopy and cervical pathology, and american society for clinical pathology screening gu- idelines for the prevention and early detection of cervical cancer. Am J Clin Pathol 2012; 137: 516-42.
Perez G, Lazcano-ponce E, Hernandez-Avila M, et al. Safety immunogenicity and efficacy of quadrivalent human papilo- mavirus (type 6, 11, 16, 18) L1 virus-like particle vaccine in Latin American women. Int J Cancer 2008; 122: 1311-8.
Koyuncu E. Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği’ne başvuran hastaların servikal sitolojilerin servikal kanser risk faktörlerine göre analizi normal ve anormal sitolojik sonuçlarda yüksek onkojenik HPV prevalansı Uzmanlık Tezi. İstanbul 2006.
Ergunay K, Misirilioğlu M. Pinar F, Tuncer ZS, Tuncer S, Ustaçelebi S. Human papillomavirüs DNA in cervical samples with cytological abnormalities and typing of the virus. Mikrobiyol Bült 2007; 41: 219-26.
Dunne EF, Unger ER, Stenberg M, et al. Prevalence of HPV infection among females in the United States. JAMA 2007; 297: 813-9.
Rotell-Martins CM, Panetta K, Alves VA, Siqueira SA, Sy- janen KJ, DerchainSF. Cigarette smoking and high risk HPV DNA as predisposing factors for highgrade cervical intraepit- helial neoplasia (CIN) in young Brazilian women. Acta Obstet Gynecol Scand 1998; 77: 678-82.
Polat H, Yarkın F, Vardar MA, Serin MS, Köksal F. Servikal kanserli kadınlarda Human papillomavirusu infeksiyonları ve diğer risk faktörlerinin saptanması. İnfeksiyon Dergisi 1996; 10: 13-9.
Eren H. Serviksin prekanseröz lezyonlarındaki Humanpapil- lomavirüs prevalansı. SB Göztepe Eğitim ve Araştırma hastanesi uzmanlık tezi 2007; P: 17.
Diane M, Harper MD, Meghan R, et al. Factors affecting the detection rate of human papillomavirus. Ann Fam Med 2003; 1: 221-7.
Chu QD, Vezeridis MP, Libbey, NP, Wanebo HJ. Giant condyloma acuminatum (Buschke-Lowenstein tumor) of the anorectal and perianal regions. Analysis of 42 cases. Dis Colon Rectum 1994; 37: 950-7.