İlerlemiş periodontal hastalık, çürük lezyonu veya endodontik başarısızlık gibi nedenlerle ağızda tutulması imkansız gibi görünen çok köklü bir dişin, bir bölümü sağlıklı bir köprü ayağı olarak kullanılabilir. Bu nedenle bir alt büyük azı dişinin, sadece tek bir kökte oluşan hasar nedeniyle çekimi gerektiğinde, hemiseksiyon veya kök ampütasyonu gibi farklı tedavi çeşitleri düşünülebilir. Genelde, alt büyük azı dişlerinde yapılan kök ampütasyonları hemiseksiyon olarak adlandırılır. Bu dişler iki köklü olduğundan, tek bir kök ve kuronal parçanın yarısı uzaklaştırılır. Bu nedenle, bir alt büyük azı dişinin çekiminden önce daima hemiseksiyon düşünülmelidir. Bu makalede endodontik, periodontal ve restoratif nedenle hemiseksiyon yapılmış beş adet alt birinci büyük azı olgusu sunulmuş ve her bir hastadaki tedavi sonuçları değerlendirilmiştir.