Tolga ŞİTİLCİ, Alp SARUHANOĞLU, Selin SAYGINSOY, Hakkı TANYERİ

Dental Anksiyetede İhmal Edilen Çözüm: Azot Protoksit/Oksijen Sedasyonu

Amaç: Çalışmanın amacı Modifiye Dental Anksiyete Skalası (MDAS) ile dental anksiyetesi belirlenmiş hastalarda azot protoksit/oksijen sedasyonunun etkisini belirlemek.Gereç ve Yöntem: MDAS toplam skorları 19 ve üzeri olan 22 hasta (16 kadın, 6 erkek) dental girişim öncesinde azot protoksit/oksijen sedasyonu ile sedatize edilmiş ve dental girişimden sonra hastaların sedasyon belirtilerinin ortadan kalkmasını takiben 1 saat sonra Modifiye Dental Anksiyete Skalası (MDAS) ile tekrar anksiyete ölçümü yapılmış ve işlem öncesinde kayıt edilmiş verilerle kıyaslanmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin işlem öncesi ortalama MDAS toplam skorları 20.64±1.84 iken işlemden sonra yapılan ölçümlerde bu oran 6.82±1.81 olarak belirlenmiştir (p < 0.001). İşlem öncesi bireylerin MDAS’ta bulunan tüm sorulara verdikleri cevaplar işlem sonrasında istatistiksel olarak azalmıştır (p < 0.001).Sonuç: Azot protoksit/oksijen sedasyonu MDAS toplam skorları 19 ve üzeri olan bireylerde dental anksiyeteyi baskılamakta başarılı sonuç vermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Azot protoksit, sedasyon, anksiyete

NEGLECTED SOLUTION IN DENTAL ANXIETY: NITROUS/OXIDE SEDATION Dental Anksiyetede ihmal Edilen Çözüm: Azot Protoksit/Oksijen Sedasyonu

ABSTRACTPurpose: To evaluate the efficiency of Nitrous oxide on patients with dental anxiety via Modified Dental Anxiety Scale (MDAS).Material and Methods: 22 patients (16 female, 6 male) whom MDAS total scores were at least 19 enrolled in this study. Prior to dental treatment patients were asked to fill the MDAS form and then patients sedated with nitrous oxide/oxygen. Patients were asked to fill the MDAS form again 1 hour later after the the symptoms of sedation disappeared. Scores of MDAS that were recorded before and after the dental treatments were compared with each other.Results: The mean of MDAS total scores were evaluated as 20.64±1.84 and 6.82±1.81 before and after the treatment respectively (p<0.001). When eachscores of questionsin MDAS form were compared with themselves that had been recorded before and after treatment, also there was a significant decrease found between the first and the second MDAS values (p<0.001).Conclusion: Nitrous oxide is a safe and effective sedation technique to reduce dental anxiety of patients who has MDAS scores at least 19.Keywords: Nitrous oxide, sedation, anxietyÖZAmaç: Çalışmanın amacı Modifiye Dental Anksiyete Skalası (MDAS) ile dental anksiyetesi belirlenmiş hastalarda azot protoksit/oksijen sedasyonunun etkisini belirlemek.Gereç ve Yöntem: MDAS toplam skorları 19 ve üzeri olan 22 hasta (16 kadın, 6 erkek) dental girişim öncesinde azot protoksit/oksijen sedasyonu ile sedatize edilmiş ve dental girişimden sonra hastaların sedasyon belirtilerinin ortadan kalkmasını takiben 1 saat sonra Modifiye Dental Anksiyete Skalası (MDAS) ile tekrar anksiyete ölçümü yapılmış ve işlem öncesinde kayıt edilmiş verilerle kıyaslanmıştır.Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin işlem öncesi ortalama MDAS toplam skorları 20.64±1.84 iken işlemden sonra yapılan ölçümlerde bu oran 6.82±1.81 olarak belirlenmiştir (p<0.001). İşlem öncesi bireylerin MDAS'ta bulunan tüm sorulara verdikleri cevaplar işlem sonrasında istatistiksel olarak azalmıştır (p<0.001).Sonuç: Azot protoksit/oksijen sedasyonu MDAS toplam skorları 19 ve üzeri olan bireylerde dental anksiyeteyi baskılamakta başarılı sonuç vermektedir.Anahtar kelimeler: Azotprotoksit, sedasyon, anksiyete

Keywords:

Nitrous oxide, sedation, anxiety,

PDF

___

Zafersoy Akaslan Z, Erten H. Diş hekimliği korkusu ve kaygısı. Hacettepe Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 2009;33(1):62-8. Brown DF, Wright FA, McMurray NE. Psychological and behavioral factors associated with dental anxiety in children. J Behav Med 1986;9:213-8. Freeman RE. Dental anxiety: A multifactorial aetiology. Br Dent J 1985;159(12):406-8. Köroğlu A, Durkan R. Diş hekimliği uygulamalarında karşılaşılan dental anksiyete sendromunun etiyolojisinin ve tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2010;20(3):205-12. İnanç BY, Çelik M, Görgün H. Diş hekimliği korkusu ölçeği: geçerlilik ve güvenirlik çalışması. GÜ TEBD 2003;1:31-40. Hägglin C, Berggren U, Hakeberg
M, Hällstrom T, Bengtsson C. Variations in dental anxiety among middle-aged and elderly women in Sweden: a longitudinal study between 1968 and 1996. J Dent Res 1999;78(10):1655-61. Akarslan ZZ, Erten H, Uzun O, İşeri
E, Topuz O. The relationship between trait anxiety, dental anxiety and DMFT indexes of Turkish patients attending to a dental school clinic. East Med Health J 2010;16(5):558-62. Erten H, Can M, Üçtaşlı MB, Ömürlü
H. Evaluation of changes in salivary cortisol level during the simple restorative treatments. Balk J Stom 2000;2(1):1-3. Akyüz S, Pince S, Hekin N. Children’s stress during a restorative dental treatment: assessment using salivary cortisol measurements. J Clin Ped Dent 1996;20(3):219-23. Firat D, Tunc EP, Sar V. Dental anxiety among adults in Turkey. J Contemp Dent
Pract 2006;7(3):75-82. Tunc EP, Firat D, Onur OD, Sar V.
Reliability and validity of the modified dental anxiety scale (MDAS) in a Turkish population. Community Dent Oral Epidemiol 2005;33(5):357-62. Ilgüy D, Ilgüy M, Dinçer S, Bayirli
G. Reliability and validity of the Modified Dental Anxiety Scale in Turkish patients. J Int Med Res 2005;33(2):252-9. Humphris GM, Clarke HM, Freeman
R. Does completing a dental anxiety questionnaire increase anxiety? A randomized controlled trail with adults in general dental practice. Br Dent J 2006;201(1):33-5. Corah NL. Development of a dental anxiety scale. J Dent Res 1969;48(4):596. Kleinknecht RA, Klepac RK, Alexander LD. Origins and characteristics of fear of dentistry. J Am Dent Assoc 1973;86(4):842-8. Ay ZY, Erdek Y, Öztürk MM, Kılınç
G, Bozkurt Y, Yılmaz R. Süleyman Demirel Üniversitesi Diş hekimliği Fakültesine başvuran hastalarda dental korku düzeyinin incelenmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 2005;8(1):12-8. Viinikangas A, Lahti S, Yuan S, Pietilä I, Freeman R, Humphris G. Evaluating a single dental anxiety question in Finnish adults. Acta Odontol Scand 2007;65(4):236-40.
Gatchel RJ. The prevalence of dental fear and avoidance: expanded adult and recent adolescent surveys. J Am Dent Assoc 1989;118(5):591-3.
Ay S, Öztürk M. Bilinçli sedasyon. Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 2000;3(2):121-6.
Ryding HA, Murphy HJ. Use of nitrous oxide and oxygen for conscious sedation to manage pain and anxiety. J Can Dent Assoc 2007;73(8):711-7.
Brunick A, Clark MS. Nitrous oxide and oxygen sedation: an update. Dent Assist 2013;82(4):12, 14-6, 18-9; quiz 20-1. Chadwick BL. Assessing the anxious patient. Dent Update 2002;29:448-54.
Corah NL. Dental anxiety. Assessment, reduction and increasing patient satisfaction. Dent Clin North Am 1988;32(4):779-90.
Skaret E, Raadal M, Berg E, Kvale G. Dental anxiety among 18-year-olds in Norway. Prevalence and related factors. Eur J Oral Sci 1998;106(4):835-43.
Garip H, Abali O, Göker K, Göktürk U, Garip Y. Anxiety and extraction of third molars in Turkish patients. Br J Oral Maxillofac Surg 2004;42(6):551-4.
Humphris G, Crawford JR, Hill K, Gilbert A, Freeman R. UK population norms for the modified dental anxiety scale with percentile calculator: adult dentalhealth survey 2009 results. BMC Oral Health 2013;13:29. doi: 10.1186/1472-6831-13-29. Jaakkola S, Rautava P, Saarinen M, Lahti S, Mattila ML, Suominen S, Räihä
H, Aromaa M, Honkinen PL, Sillanpää M. Dental fear and sense of coherence among 18-yr-old adolescents in Finland. Eur J Oral Sci 2013;121(3 Pt 2):247-51. Marya CM, Grover S, Jnaneshwar
A, Pruthi N. Dental anxiety among patients visiting a dental institute in Faridabad, India. West Indian Med J 2012;61(2):187-90. Javadinejad S, Farajzadegan Z, Madahain M. Iranian version of a face version of the Modified Child Dental Anxiety Scale: transcultural adaptation and reliability analysis. J Res Med Sci 2011;16(7):872-7. Abu-Ghazaleh SB, Rajab LD, Sonbol
HN, Aljafari AK, Elkarmi RF, Humphris G. The Arabic version of the modified dental anxiety scale. Psychometrics and normative data for 15-16 year olds. Saudi Med J 2011;32(7):725-9. Gall O, Annequin D, Benoit G, Glabeke E, Vrancea F, Murat I. Adverse events of premixed nitrous oxide and oxygen for procedural sedation in children. Lancet 2001;358(9292):1514-5. Corresponding Author: Alp SARUHANOĞLU Istanbul University Faculty of Dentistry Department of Oral and Maxillofacial Surgery 34390, Fatih, Istanbul / Turkey Phone: +9(0532) 631 20 00 e-mail: saruhanoglualp@yahoo.com