Nüks fıtık kesesi içerisinde apendiks (Amyand herni)

Amyand herni enflame, perfore ya da normal apendiksin fıtık kesesi içerisinde bulunması olarak tarif edilmektedir. Kasık fıtıklarının%1 ini oluşturmaktadır ve ameliyat öncesi tanı konması zordur. Sağ kasık fıtığı nedeni 2 yıl önce ile dış merkezde meshli onarımişlemi uygulanan 67 yaşında erkek hasta, yaklaşık 2 aydır olan sağ kasık bölgesinde ağrı, öksürmekle, ıkınmakla belirginleşen şişlikşikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Nüks inguinal herni nedeni ile operasyonu planlanan hastada ameliyat esnasında fıtık kesesi içerisindeapendiks dokusuna rastlandı. Görünümü normal olması üzerine apendektomi yapılmadı. Fıtığa gerilimsiz mesh hernioplastiişlemi uygulandı. Ameliyat sonrası 1. günde sorunsuz şekilde taburcu edildi. Amyand herni tanısı genelde ameliyat esnasındakonan, kendisine özgü semptomları olmayan nadir görülen bir fıtık şeklidir. Bu olgu sunumunda nüks nedeni ile opere edilenbir hastada dahi fıtık kesesi içerisinde apendiksle karşılaşılabileceği gösterilmiş ve Amyand hernisinin literatür eşliğinde gözdengeçirilmesi amaçlanmıştır.

Appendix in recurrent hernia sac (Amyand’s hernia)

Amyand’s hernia refers to the condition in which an inflamed, perforated, or normal appendix is present in the hernia sac. It accounts for 1% of all inguinal hernias and its preoperative diagnosis in patients is difficult. A 67-year-old male patient who underwent right-sided inguinal hernia repair with a mesh approximately 2 years before at another healthcare center was referred to our clinic with complaints of pain in his right inguinal area and swelling, which became evident while coughing or straining, for approximately 2 months. A surgical procedure to repair his recurrent inguinal hernia was planned, and appendiceal tissue was observed in the hernia sac during the procedure. Appendectomy was not performed because the appendix was observed to be normal. Tension-free mesh hernioplasty was performed. The patient was discharged on postoperative day 1, without any complications. Amyand’s hernia is generally intraoperatively diagnosed and is a rare form of hernia with no specific symptoms. In this case report, we showed that despite the patient undergoing a surgical procedure, the appendix was present in the hernia sac because of recurrence, and we aimed at reviewing Amyand’s hernia with the literature.

PDF

___

1. Salemis NS, Nisotakis K, Nazos K, Stavrinou P, Tsohataridis E. Perforated appendix and periappendicular abscess within an inguinal hernia. Hernia 2006; 10: 528-30. [CrossRef]
2. Constantine S. Computed tomography appearances of Amyand hernia. J Comput Assist Tomogr 2009; 33: 359-62. [CrossRef]
3. Singh K, Singh RR, Kaur S. Amyand’s hernia. J Indian Assoc Pediatr Surg 2011; 16: 171–2. [CrossRef]
4. Tanrıkulu Y, Erel S, Şen Tanrıkulu C, Taşova V, Ortaç KE. Olgu sunumu: Amyand Herni. Akademik Acil Tıp Dergisi 2011; 10: 174-6.
5. Sharma H, Gupta A, Shekhawat NS, Memon B, Memon MA. Amyand’s hernia: a report of 18 consecutive patients over a 15- year period. Hernia 2007; 11: 31-5. [CrossRef]
6. Burgess PL, Brockmeyer JR, Johnson EK. Amyand Hernia Repaired with Bio-A: A Case Report and Review. J Surg Education 2011; 68: 62-6. [CrossRef]
7. Kaymakci A, Akillioglu I, Akkoyun I, Guven S, Ozdemir A, Gulen S. Amyand’s hernia: a series of 30 cases in children. Hernia 2009; 13: 609-12. [CrossRef]
8. Gupta N, Vinay Wilkinson TR, Wilkinson A, Akhtar M. Left-sided incarcerated Amyand’s hernia. Indian J Surg 2007; 69: 17-8.
9. Milburn JA, Youngson GG. Amyand’s hernia presenting as neonatal testicular ischaemia. Pediatr Surg Int 2006; 22: 390-2. [CrossRef]
10. Luchs JS, Halpern D, Katz DS. Amyand’s hernia: prospective CT diagnosis. J Comput Assist Tomogr 2000; 24: 884-6. [CrossRef]
11. Öztürk E, Garip G, Yılmazlar T. Amyand Herni. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 30: 225-6.
12. Losanoff JE, Basson MD. Amyand hernia: a classification to improve management. Hernia 2007; 12: 325-6. [CrossRef]
13. Anagnostopoulou S, Dimitroulis D, Troupis TG, Allamani M, Paraschos A, Mazarakis A, et al. Amyand’s hernia: a case report. World J Gastroenterol 2006; 29: 4761-3. [CrossRef]
14. Sözen S, Alıcı A, Tükenmez M, Topuz Ö, Güzel K, Emir S, et al. Amyand fıtığı: Amyand’s hernia: Case series and our experience. Ulus Cerrahi Derg 2010; 26: 212-5.