Raul SOSA REYES, Ricardo GONZALEZ FERNANDEZ, Rosangela FERNANDEZ, Glorimar LIANOS SANTOS, Dimas J. TORRES FERRER, Eduardo FAHME

Progressive dyspnea and a persistent wheeze: a subtle presentation of pulmonary embolism in a 64 year old woman.

Hırıltılı solunum inspiratuvar veya ekspiratuvar faz sırasında ortaya çıkan bir ıslık sesidir. Tanım olarak hırıltılı solunum süresi 250 msaniyeden uzun olan sürekli seslerdir ve ronkustan daha müzikal kalitededir. Bunlar sıklıkla astım hastalarında duyulur ve mekanizması net olmamakla birlikte kaynağının obstrüksiyon olduğuna dair konsensus açıktır. Birçok hasta ve aynı zamanda bazı hekimler hırıltılı solunumun astımla anlamdaş olduğuna inanırlar. Ancak bu spesifik solunum sesini ortaya çıkaran birçok durum vardır. Bu makalede astım olarak yanlı tanı konulan bir vakayı sunuyoruz.

Progresif nefes darlığı ve bir persistan hırıltılı solunum altmış dört yaşında bir bayanda pulmoner embolinin karmaşık bir başvuru bulgusu

Wheezing is a whistling sound which is made during the inspiratory or expiratory phase. By definition, wheezes are continuous sounds longer than 250 msec in duration and are higher pitched and of more musical quality than rhonchi. These are commonly found in patients with asthma and although the mechanisms are not entirely clear, consensus on it originating from obstruction is evident. Most patients, and even a few physicians, believe that wheezing is synonymous with asthma. However, there are multiple conditions that produce this specific breath sound. We report a case of a patient who was misdiagnosed with asthma.

PDF

___

1. Mason, Robert J. Murray and Nadel’s Text Book of Respiratory Medicine, 4th edition, W B Saunders Co, 2005.
2. Pratter MR, Hingston DM, Irwin RS. Diagnosis of bronchial asthma by clinical evaluation. An unreliable method. Chest 1983;84(1):42-7.
3. Forgacs P. The functional basis of pulmonary sounds. Chest 1978;73:399.
4. Fedullo PF. The Evaluation of Suspected Pulmonary Embolism. N Engl J Med 2003;349:1247-56.
5. Stein PD, Henry JW. Clinical Characteristics of Patients With Acute Pulmonary Embolism Stratified According to Their Presenting Syndrome. Chest 1997;112;974-9.