Acil Serviste Çalışan Doktorların Elektrokardiyografi Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Giriş: Elektrokardiyografi (EKG) acil servislerde hızlı ve güvenilir kardiyak değerlendirme için vazgeçilmez bir yöntemdir. Doğru hasta yönetimi için doktorlar uygun EKG bilgisine sahip olmalıdır. Bu çalışmanın amacı acil tıp hekimlerinin EKG bilgilerini değerlendirmektir.Yöntemler: Pratisyen hekimler (PH), acil tıp asistanları (ATA), acil tıp uzmanı (ATU) ve kardiyoloji uzmanları; kardiyak olmayan patolojiler, aritmiler, ileti defektleri ve miyokard enfarktüslerinde toplam 40 EKG örneğini yorumladılar.Bulgular: Çalışmaya toplam 178 hekim katıldı – katılımcıların % 27,5'i ATA, % 24,7'si PH, % 24,2'si ATU ve % 23,6'sı kardiyologdu. Pratisyen hekimler EKG yorumlamasında en düşük başarıya sahipti. Kardiyologlar, aritmi (A) ve ileti gecikmelerinin (İG) EKG yorumlamasında PH, ATA ve ATU’lara daha başarılıydı (sırasıyla pA <0,001, pİG <0,001; pA <0,001, pİG <0,001; pA <0,001, pİG = 0,006) . Miyokard enfarktüs EKG'lerinde kardiyologlar ve ATU’lar, pratisyen hekimler ve ATA’lara göre daha başarılı iken kendi aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p <0,001, p = 0,001 ve p = 1.000). Non-kardiyak durumlara yönelik EKG'lerde ATA, ATU ve kardiyologlar arasında önemli bir fark yoktu.Sonuç: Acil serviste çalışan pratisyen hekimlerin EKG bilgi düzeyleri yetersiz bulundu. Hekimlerin EKG bilgileri tıp fakültesinden başlayarak geliştirilmeli ve acil servislerde mesleki kariyerleri boyunca hizmet içi eğitimlerle sürekli güncellenmelidir.

Assessment of Electrocardiography Knowledge Among Doctors Working in Emergency Department

Introduction: Electrocardiography (ECG) is an indispensable method for fast and reliable cardiac assessment in emergency departments. Physicians should have proper knowledge of ECG for accurate patient management. The aim of this study was to evaluate the ECG knowledge of emergency medicine physicians. Methods: General practitioners (GPs), emergency residents (ERs), emergency physicians (EPs) and cardiology physicians interpreted a total of 40 ECG samples in non-cardiac pathologies, arrhythmias, conduction disorders, and myocardial infarctions. Results: A total of 178 physicians participated in the study - 27.5% of participants were ERs, 24.7% were GPs, 24.2% were EPs, and 23.6% were cardiologists. The general practitioners had the lowest success in ECG interpretation. Cardiologists were more successful in ECG interpretations of arrhythmias (A) and conduction delays (CD) than GPs, ERs and EPs (pA<0.001, pCD<0.001; pA<0.001, pCD<0.001; pA<0.001, pCD=0.006 respectively). On the myocardial infarction ECGs, they were more successful than GPs and ERs but there was no statistically significant difference between cardiologists and EPs (p<0.001, p=0.001 and p=1.000 respectively). There was no significant difference between EPs, ERs and cardiologists in ECGs for non-cardiac causes.Conclusion: ECG knowledge level of general practitioners in emergency department was found to be insufficient. ECG knowledge of the physicians should be improved starting from medical school and continuously updated with in-service training during their professional careers in emergency departments.  

___

  • 1. Einthoven, W., Weiteres über das Elektrokardiogramm. Pflüger, Archiv für die Gesammte Physiologie des Menschen und der Thiere, 1908. 122(12): p. 517-584.
  • 2. Kadish, A.H., et al., ACC/AHA clinical competence statement on electrocardiography and ambulatory electrocardiography: A report of the ACC/AHA/ACP-ASIM task force on clinical competence (ACC/AHA Committee to develop a clinical competence statement on electrocardiography and ambulatory electrocardiography) endorsed by the International Society for Holter and noninvasive electrocardiology. Circulation, 2001. 104(25): p. 3169-78.
  • 3. Gomez-Polo, J.C., et al., Poor Knowledge of Potentially Lethal Electrocardiographic Patterns in Asymptomatic Patients Among Noncardiologist Physicians, and Underestimation of Their Seriousness. Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 2017. 70(6): p. 507-508.
  • 4. Patocka, C., J. Turner, and J. Wiseman, What adult electrocardiogram (ECG) diagnoses and/or findings do residents in emergency medicine need to know? Cjem, 2015. 17(6): p. 601-608.
  • 5. Gómez-Polo, J.C., et al., Poor Knowledge of Potentially Lethal Electrocardiographic Patterns in Asymptomatic Patients Among Noncardiologist Physicians, and Underestimation of Their Seriousness. Revista Española de Cardiología (English Edition), 2017. 70(6): p. 507-508.
  • 6. Michelson, E.A. and W.J. Brady, Emergency physician interpretation of the electrocardiogram. Acad Emerg Med, 2002. 9(4): p. 317-9.
  • 7. Bilello, L.A., et al., Electrocardiogram interpretation: Emergency medicine residents on the front lines. The American Journal of Emergency Medicine, 2019. 37(5): p. 1000-1001.
  • 8. Pines, J.M., D.G. Perina, and W.J. Brady, Electrocardiogram interpretation training and competency assessment in emergency medicine residency programs. Acad Emerg Med, 2004. 11(9): p. 982-4.
  • 9. Talebian, M.T., et al., Evaluation of emergency medicine residents competencies in electrocardiogram interpretation. Acta Med Iran, 2014. 52(11): p. 848-54.
Eskisehir Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2718-0948
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2020
  • Yayıncı: Eskişehir Şehir Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İskelet Kası Radyodansitesi ve Psoas Kası İndeksinin Küçük Hücreli Akciğer Kanserinin Prognozu Üzerine Etkisi

Hasan SÖZEL, İsmail BEYPINAR, Yıldız KILAR SÖZEL, Timur SİNDEL, Sema SEZGİN GÖKSU

Uterin Karsinosarkomlar: Tek Merkez Deneyimi

Hacer DEMİR, Meltem BAYKARA, Sena Ece DAVARCI, Dağıstan Tolga ARIÖZ, Cem Yağmur ÖZDEMİR, İsmail BEYPINAR

Swanson Bakım Kuramı: Hemşirelik Araştırmalarında Kullanımı

Havva YEŞİLDERE SAĞLAM, Elif GÜRSOY

Lipomun Nadir Lokalizasyonu: Tuba Uterina

Çiğdem ÖZDEMİR, Gözde KURTULUŞ, Suna SARI, Mine KANAT PEKTAŞ

Acil Serviste Çalışan Doktorların Elektrokardiyografi Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Mustafa Emin ÇANAKÇI, Murat ÇETİN, Özge TURGAY YILDIRIM, Mevlüt Okan AYDİN, Gürkan ALTUNTAŞ, Nurdan ACAR

Lösemi hastasında Sefepim Kullanımına Bağlı Görülen Stevens-Johnson Sendromu: Olgu Sunumu

Müfide OKAY ÖZGEYİK, Ozge AYBI, Hakan GOKER

Türkiye’de 2015-2019 Yıllarına ait Travmatik Spinal Yaralanmaların ICD-10 Kodlarına Göre Dağılımı

Ümit Ali MALÇOK, Ali AKAR

Pediatrik Olgularda Üst Üriner Sistem Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahi Etkinliği

Özer BARAN, Aykut AYKAÇ, Ufuk BOZKURT

Nadir Görülen Bir Koroner Anomali: Ayrı Ostiumlardan Çıkan Çift Sağ Koroner Arter

Mehmet Emre ÖZERDEM, İrem Müge AKBULUT, Demet Menekşe GEREDE ULUDAĞ

COVID-19 Sürecinde Sağlık Çalışanlarının Ölüm Kaygısı Düzeyleri

Songül BİŞKİN ÇETİN, Hasan SÖZEL