Nazif ZEYBEK, Levent KENAR, Güldem KİLCİLER, Sacit ÇOBAN, Armağan GÜNAL, Fahrettin YILDIZ, Tayfun İDE, Ahmet AYDIN, Yusuf PEKER

Deneysel kostik özefagus yanığında medical balın etkisi

Özet: Medikal balın yara iyileşmesinde etkinliğini gösteren birçokîçalışma vardır. Ancak yara iyileşmesi üzerindeki etkisinden farklı olarak bu çalışma, rat özefagusunda-kostik alımına bağlı gelişebilecek özefagus hasarı ve darlık gelişimine karşı medikal balın faydasını araştırmak için düzenlendi. Otuz adet Wistar albino cinsi rat 3 gruba bölündü. Grup 1 'de (sham) ratlara herhangi bir işlem yapılmadı. Grup 2'de özefagus yanığı oluşturuldu. Grup 3'te ise özefagus yanığı oluşturuldu ve medical bal ile tedavi edildi. Kostik özefagus yanığı distal özefagusa 0,1 mi %37,5 NaOH verilerek yapıldı. Özefagus yanığı oluşturulmuş Grup 3, 14 gün boyunca gavajla medikal bal verilerek tedavi edildi. Uygulanan tedavinin etkinliği 28. günde özefagus stenoz indeksi, histopatolojik hasar skoru bakılarak ve biyokimyasal olarak doku hydroxyproline seviyesi ve malondialdehyde (MDA) seviyesi bakılarak değerlendirildi. Medikal bal ile tedavi edilen grupta ve Sham grubunda bütün ratlar çalışmanın sonuna kadar canlı kalırken kontrol grubundaki ratlardan 3 tanesi (% 30) öldü. Tedavi grubunda stenoz indeksi ve histopatolojik hasar skoru, kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. Hydroksiprolin ve MDA seviyeleri de tedavi grubunda kontrol grubuna göre daha düşük idi. Medikal bal tedavisi, alkali özefagus yanığı oluşturulmuş ratlarda fibrozis ve histopatolojik hasar skorunda iyileşme sağlamaktadır. İleri çalışmalar alkali madde alımına bağlı gelişmiş özefagus yaralanmalarının tedavisinde yeni bir bakış açısı sağlayabilir.

The efficacy of medical honey in experimental caustic esophageal burn

Summary: There are many studies promoting the use of medical honey in wound care. This study was designed to investigate the usefulness of medical honey in the prevention of esophageal damage and stricture formation due to caustic injuries in the rat esophagus. Thirty Wistar albino rats divided into 3 experimental groups. Group 1 (sham) rats were uninjured, group 2 had untreated esophageal burns, group 3 had oesophageal burns treated with medical honey by gavage. Caustic esophageal burn was induced by applying 0.1 ml 37.5% NaOH to the distal esophagus. Group 3 had oesophageal burns treated with medical honey on the first 14 days. Efficacy of the treatment was assessed on the 28th-day by measuring stenosis index of the oesophagus and histopathological damage score, and biochemically by determining tissue hydroxyproline and malondialdehyde (MDA) content. Three (30%) rats died in the control group, whereas all rats in the sham group and the medical honey treatment group survived during the study. Stenosis index and the histopathologic damage score were significantly lower in the treatment group than the control group. Also hydroxyproline and MDA levels were significantly lower in the treatment group than the control group. Medical honey treatment ameliorates the degree of fibrosis and histopathological damage scores in alkali burns of the oesophagus in the rat. Further studies may provide new perspectives for the treatment of oesophageal injuries due to ingestion of alkaline substances.

PDF

___

1.Aksu B, Durmus-Altun G, Ustun F, Torun N, Kanter M, Ümit H, Sut N, 2009. A new imaging modality in detection of caustic oesophageal injury: Technetium-99m pyrophosphate scintigraphy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 73 (3):409-415.
2.Ali ATMM, al-Swayeh OA, al-Humayyd MS, Mustafa AA, al-Rashed RS, al-Tuwaijiri AS, 1997. Natural honey prevents ischaemia-reperfusion induced gastric mucosal lesions and increased vascular permeability in rats. Eur J Gastroenterol Hepatol, 9: 1101-1107.
3.Arevalo-Silva C, Eliashar R, Wohlgelernter J, Elidan J, Gross M, 2006. Ingestion of caustic substances: a 15-year experience. Laryngoscope, 116(8):1422-1426.
4.Attipou K, Dossed D, Abousalem A, Sodji C, Komlavi J, 2006. Caustic stenosis of the oesophagus at Centre Höpital D'Universite (CHU) of Lome :Epidemiological and therapeutic aspects. Niger J Surg Res, 8,(1-2) :38-43.
5.Blomfeld R, 1997. Honey for decubitus ulcers. JAMA, 224: 905-908.
6.Dyer RG, Stewart MW, Mitcheson J, George K, Alberti MM,Laker MF,1997.7-ketocholesteroi, a specific indicator of lipoprotein oxidation, and malondialdehyde in non-insulin dependent diabetes and peripheral vascular disease. Clin Chim Acta, 260(1 ):1 -13
7.Ekingen G, Özden M, Sözübir S, Maral H, Müezzinoğlu B, Kahraman H, Güvenç BH, 2005.Effect of the prostacyclin derivate iloprost in experimental caustic esophageal burn. Pediatr Surg Int, 21 (6):441 -444.
8.French VM, Cooper RA, Molan PC, 2005. The antibacterial activity of honey against coagulase-negative staphylococci. J Antimicrob Chemother, 56(1):228-231.
9.Gürdal M, Kireççi S, Pirinççi N, Sakız D, Karaman Mİ, 2003. Greft ve flep tedavisinde doğal balın yara iyileşmesindeki etkisi.Turk J Urology, 29 (3): 245-249.
10.Güven A, Gundogdu G, Sadir S, Topal T, Erdoğan E, Korkmaz A, Surer I, Ozturk H, 2008. The efficacy of ozone therapy in experimental caustic esophageal burn. J Pediatr Surg, 43(9):1679-1684.
11.Kenar L, Karayilanoglu T, Aydin A, Serdar M, Köse S, Erbil MK, 2008. Protective effects of diets supplemented with omega-3 polyunsaturated fatty acids and calcium against colorectal tumor formation. Dig Dis Sc/,53(8):2177-2182.
12.Kiyan G, Aktas S, Ozel K, Isbilen E, Kotiloglu E, Dagli TE, 2004. Effects of hyperbaric oxygen therapy on caustic esophageal injury in rats. J Pediatr Surg, 39(8): 1188-1193.
13.Larios-Arceo F, Ortiz GG, Huerta M, Leal-Cortes C, Saldana JA, Bitzer-Quintero OK, Rodrıguez-Reynoso S,2008. Protective effects of melatonin against caustic esophageal burn injury in rats. J Pineal Res, 45(2):219-223.
14.Mısırlıoğlu A. 2000. Kısmi Kalınlıktaki Deri Grefti Donör Alan İyileşmesinde Balın Etkisinin Araştırılması. Uzmanlık tezi. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanlık Programı. İstanbul.
15.Ocakci A, Kanter M, Çabuk M, Büyükbaş S, 2006. Role of caffeicacid phenethyl ester, an active component of propolis, against NAOH-induced esophageal burns in rats. IntJ Pediatr Otorhinolaryngol, 70 (10):1731-1739.
16.RazumovskiT Alu, Romanov AV, Sadchikova RV,Bataev SKh, Masenkov lul,2002. Bouginage in chemical burns of the esophagus in children. Khirurgiia (Mosk), 1:40-44.
17.Tasci I, Mas MR, Vural SA, Cömert B, Alcigir G, Serdar M, Mas N, Isik AT, Ates Y, 2006. Rat liver fibrosis regresses better with pegylated interferon alpha2b and ursodeoxycholic acid treatments than spontaneous recovery. Liver Int, 26(2): 261-268.
18.Wahdan H, 1998. Causes of antimicrobial activity of honey. Infection, 26: 26-31.
19.White JA, 1975. Composition of honey. Crane E, ed. Honey-A Comprehensive Survey. London: Heinemann Publishing Associates, pp. 157-220.
20.Yükselen V, Vardar E, Yükselen O, Oruç N, Yenisey C, Karaoglu A, Ozutemiz O, 2008. Infliximab in experimental alkali burns of the oesophagus in the rat. Acta Gastroenterol Belg, 71(1):21-26.