Vücut Dışı Şok Dalgası İle Taş Kırma Başarısında Ultrason Kılavuzluğu ile X Işını Kılavuzluğunun Karşılaştırılması

Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, vücut dışı şok dalgası ile taş kırma (SWL) başarısında ultrason (USG) ile hedefleme ve X ışını ile hedeflemeyi karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018 ile Aralık 2020 tarihleri arasında üriner sistem taş hastalığı için SWL uygulanan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar, SWL sırasında taş hedefleme için kullanılan görüntüleme yöntemine göre iki gruba ayrıldı: USG grubu ve X ışını grubu. SWL başarısı, taşların tamamen temizlenmesi veya klinik olarak önemsiz, rezidü fragmanların olması (<4 mm) olarak tanımlandı ve başarı oranı iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya her grupta 100 hasta olmak üzere toplam 200 hasta dahil edildi. İki gruptaki hastaların demografik verileri ve taş özelllikleri benzerdi. SWL’nin başarı oranı USG grubunda %84 iken, X ışını grubunda %72 idi (p=0,041). USG grubunda taşsızlık elde etme ihtimali, X ışını grubuna göre 2,04 (%95 GA: 1,02-4,07) kat fazlaydı. Sonuç: Bu retrospektif çalışma, USG hedeflemesiyle yapılan SWL’nin, X ışını hedeflemeli SWL’ye kıyasla daha yüksek bir başarı oranına sahip olabileceğini önermektedir. USG kılavuzluğu, SWL sırasında taş hedefleme için iyonize radyasyon kullanmadan güvenli ve etkili bir alternatif sunmaktadır. Bu bulguları doğrulamak ve klinik pratikte USG kılavuzluğunda SWL’nin potansiyel faydalarını araştırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Comparison of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Success Rates Between Ultrasound Targeting and X-ray Targeting

Objective: This retrospective study aims to compare the success rates of shock wave lithotripsy (SWL) using ultrasound (US) targeting versus X-ray targeting. Material and Methods: A retrospective chart review was conducted on patients who underwent SWL for urinary tract stones between January 1, 2018, and December 31, 2020. The patients were divided into two groups based on the imaging modality used for stone targeting during SWL: the US group and the X-ray group. The success rates of SWL, defined as complete stone clearance or clinically insignificant residual fragments (<4mm), were compared between the two groups. Results: A total of 200 patients were included in the study, with 100 patients in each group. The demographics and stone characteristics of the patients were similar between the two groups. The success rate of SWL in the US group was 84%, compared to 72% in the X-ray group (p=0.041). The odds ratio for success in the US group compared to X-ray group was 2.04 (95% confidence interval: 1.02-4.07) Conclusion: This retrospective study suggests that SWL with US targeting may have a higher success rate compared to X-ray targeting. US provides a safe and effective alternative for stone targeting during SWL, avoiding the use of ionizing radiation. Further research is warranted to confirm these findings and explore the potential benefits of US guided SWL in clinical practice.

___

  • 1. Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol. 2012;62(1):160-165. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.03.052
  • 2. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/
  • 3. Lingeman JE, Newman D, Mertz JH, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy: the Methodist Hospital of Indiana experience. J Urol. 1986;135(6):1134-1137. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)46016-2
  • 4. Brenner DJ, Doll R, Goodhead DT, et al. Cancer risks attributable to low doses of ionizing radiation: assessing what we really know. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100(24):13761-13766. https://doi.org/10.1073/pnas.2235592100
  • 5. Schindera ST, Nelson RC, Toth TL, et al. Effect of patient size on radiation dose for abdominal MDCT with automatic tube current modulation: phantom study. AJR Am J Roentgenol. 2008;190(2):W100-W105. https://doi.org/10.2214/AJR.07.2891
  • 6. Miller DL, Smith NB, Bailey MR, et al. Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. J Ultrasound Med. 2012;31(4):623-634. https://doi.org/10.7863/jum.2012.31.4.623
  • 7. Van Besien J, Uvin P, Hermie I, Tailly T, Merckx L. Ultrasonography Is Not Inferior to Fluoroscopy to Guide Extracorporeal Shock Waves during Treatment of Renal and Upper Ureteric Calculi: A Randomized Prospective Study. Biomed Res Int. 2017;2017:7802672. https://doi.org/10.1155/2017/7802672
  • 8. Abdel-Kader MS, Fathy A, Moubarek M, Abolyosr A. Which is better, fluoroscopic-guided or ultrasonic-guided shock wave lithotripsy for pediatric renal stones? Prospective randomized comparative study. World J Urol. 2023;41(4):1175-1180. https://doi.org/10.1007/s00345-023-04313-2
  • 9. Goren MR, Goren V, Ozer C. Ultrasound-Guided Shockwave Lithotripsy Reduces Radiation Exposure and Has Better Outcomes for Pediatric Cystine Stones. Urol Int. 2017;98(4):429-435. https://doi.org/10.1159/000446220
  • 10. Chang TH, Lin WR, Tsai WK, et al. Comparison of ultrasound-assisted and pure fluoroscopy-guided extracorporeal shockwave lithotripsy for renal stones. BMC Urol. 2020;20(1):183. Published 2020 Nov 10. https://doi.org/10.1186/s12894-020-00756-6
  • 11. Smith HE, Bryant DA, KooNg J, Chapman RA, Lewis G. Extracorporeal shockwave lithotripsy without radiation: Ultrasound localization is as effective as fluoroscopy. Urol Ann. 2016;8(4):454-457. https://doi.org/10.4103/0974-7796.192104
  • 12. Lowe D, Roy L, Tabocchini MA, Rühm W, Wakeford R, Woloschak GE, Laurier D. Radiation dose rate effects: what is new and what is needed?. Radiat Environ Biophys. 2022;61(4):507-543. https://doi.org/10.1007/s00411-022-00996-0
  • 13. Hassanpour N, Panahi F, Naserpour F, Karami V, Fatahi Asl J, Gholami M. A Study on Radiation Dose Received by Patients during Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy. Arch Iran Med. 2018;21(12):585-588.
  • 14. Bohris C, Bayer T, Lechner C. Hit/Miss monitoring of ESWL by spectral Doppler ultrasound. Ultrasound Med Biol. 2003;29(5):705-712. https://doi.org/10.1016/s0301-5629(02)00773-1
  • 15. Sun XZ, Zhang ZW. Shock wave lithotripsy for uric acid stones. Asian J Surg. 2006;29(1):36-39. https://doi.org/10.1016/S1015-9584(09)60292-X
Endoüroloji Bülteni-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2020
  • Yayıncı: ENDOÜROLOJİ DERNEĞİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Genç Yaşta Görülen Transizyonel Hücreli Mesane Karsinomunda Genetik Yatkınlık Var Mıdır?

Selim TAŞ, Ali Erhan EREN, Mahmut Taha ÖLÇÜCÜ, Barış PAKSOY, Ekrem İSLAMOĞLU, Mehmet Salih BOĞA

Vücut Dışı Şok Dalgası İle Taş Kırma Başarısında Ultrason Kılavuzluğu ile X Işını Kılavuzluğunun Karşılaştırılması

Sarp KESKİN, Ferhat KESER

Yazılı ve Video Formatlarındaki Bilgilendirilmiş Onam Bilgilerinin Anlaşılması ve Geri Çağırılmasının Karşılaştırılması: Retrograd İntrarenal Cerrahiye Odaklanma

Burhan COŞKUN, Sezin TÜRK KAYA, Yavuz Mert AYDIN, İsmail İFŞA, Seniha GÜNDÜZ, Hakan KILIÇARSLAN

Perkütan Nefrolitotomi’de Skorlama Sistemlerinin Cerrahi Başarıyı Öngörmedeki Yeri: Tek Merkez Sonuçları

Emre ŞAM, Ekrem GÜNER

Üreter Taşlarında Üreterorenoskopik Holmiyum: YAG Lazer Litotripsi Etkinliğini Etkileyen Faktörler

Nadir KALFAZADE

Robot Yardımlı Böbrek Naklinde Bifazlı Sıvı Tedavisi’nin Etkinliği

Nalan SAYGI EMİR

Kompleks Üst Üriner Sistem Taş Tedavisinde Robotik Cerrahinin Rolü: Tek Merkez Deneyimi

Murat Can KİREMİT, Yakup KORDAN

Genital Siğillerin Erkeklerin Depresyonu ve Cinsel İşlevleri Üzerindeki Etkisi

Nihat TÜRKMEN, Cemil KUTSAL

Böbrek Taş Lokalizasyonuna Göre Perkütan Nefrolitotomi Operasyonlarının Başarı Ve Komplikasyon Oranlarının Karşılaştırılması

Mehmet TAŞKIRAN, Kazım DOGAN

Kronik Prostatit/Kronik Pelvik Ağrı Sendromu ile İlgili YouTube Videolarının Kalite ve Güvenilirlik Analizi

Burhan COŞKUN, Halit Mustafa ACAR, Ahmet Eren TOTO, Gökhan OCAKOĞLU, Omer Faruk ASLAN, Onur KAYGİSİZ