Türkiyenin doğusunda II. basamak bir devlet hastanesinin perkütan endoskopik gastrostomi deneyimi

Giriş ve Amaç: Uzun süre beslenecek hastalarda enteral yol parenteral yola göre daha avantajlıdır. Perkütan endoskopik gastrostomi diğer gastrostomi yöntemlerine göre daha avantajlı bir enteral beslenme çeşididir. Bu çalışmada Türkiye’nin doğu kesiminde II. basamak bir devlet hastanesinde perkütan endoskopik gastrostomi takılan hastaları literatür verileri eşliğinde tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Muş Devlet Hastanesi endoskopi ünitesinde Ocak 2017–Aralık 2019 tarihleri arasında perkütan endoskopik gastrostomi tüpü takılmış 30 hastaya ait veriler retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya yaşları 18 ile 95 arasında olan 32 hasta alındı ve hastaların yaş ortalaması 68 yıl idi. Hastalar azalan sırasıyla anestezi yoğun bakım, nöroloji servisi, palyatif bakım birimi, genel yoğun bakım, dahiliye servisi, göğüs hastalıkları biriminden perkütan endoskopik gastrostomi işlemi için konsülte edildi. Perkütan endoskopik gastrostomi takılan hastaların endikasyonları azalan sırasıyla; serebrovasküler olay, hipoksik iskemik ensefalopati, Alzheimer, Parkinson, demans, amiyotrofik lateral skleroz, özofagus kanseri, subakut sklerozan panensefalit, aspirasyon pnömonisi, miyokard enfarktüsü, beyin cerrahi ameliyatı sonrası, elektrik çarpması sonucu oral alamayan (quadriplejik) hastalar idi. Hastalarımızda işlem sonrası majör komplikasyon gözlenmedi. Minör komplikasyon oranı 7/30 (%23) idi. Sonuç: Perkütan endoskopik gastrostomi uzun dönem beslenme gereksinimi olan hastalar için enteral beslenmenin en güvenilir yoludur. Perkütan endoskopik gastrostomi işlemi II. basamak hastanelerde de kolaylıkla ve güvenle yapılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Enteral beslenme, perkütan endoskopik gastrostomi, endikasyon, komplikasyon

PDF

___

1. Marik PE, Zaloga GP. Early enteral nutrition in acutely ill patients: a systematic review. Crit Care Med 2001;29:2264-70. 2. Strijbos D, Keszthelyi D, Bogie RMM, et al. A systematic review and meta-analysis on outcomes and complications of percutaneous endoscopic versus radiologic gastrostomy for enteral feeding. J Clin Gastroenterol 2018;52:753-64. 3. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg 1980;15:872-5. 4. Bassem YS, Jeffrey MM, Jeffrey LP. Percutaneous endoscopic gastrostomy. Lightdale CJ, (eds). Gastrointestinal Endoscopy, Philadelphia: WB Saunders Company, 1998; 551-63. 5. Fortunato JE, Cuffari C. Outcomes of percutaneous endoscopic gastrostomy in children. Curr Gastroenterol Rep 2011;13:293-9. 6. Löser C, Aschl G, Hébuterne X, et al. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition-percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clin Nutr 2005 ;24:848-61. 7. Bankhead R, Boullata J, Brantley S, et al. Enteral nutrition practice recommendations. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2009;33:122-67. 8. Şenlikçi A, Kuzu UB, Dede F, Fidan K. Percutaneous endoscopic gastrostomy: Experience in a secondary level hospital. Endoscopy Gastrointestinal 2018;26:95-8. 9. Temiz A, Aslan OB, Albayrak Y, et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications and complications. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2015;14:113-6. 10. Hucl T, Spicak J. Complications of percutaneous endoscopic gastrostomy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2016;30:769-81. 11. Ali T, Le V, Sharma T, et al. Post-PEG feeding time: a web based national survey amongst gastroenterologists. Dig Liver Dis 2011;43:768-71. 12. Yuruker S, Koca B, Karabicak I, Kuru B, Ozen N. Percutaneous endoscopic gastrostomy: Technical problems, complications, and management. Indian J Surg 2015;77(Suppl 3):1159-64. 13. Faias S, Cravoi M, Claro I, LaGE P, Nobre-Leitao C. High rate of percutaneous endoscopic gastrostomy site infections due to oropharyngeal colonization. Dig Dis Sci 2006;51:2384-8. 14. McClave SA, Chang WK .Complications of enteral access. Gastrointest Endosc 2003;58:739-51. 15. Foutch PG. Complications of percutaneous gastrostomy and jejunostomy. Recognition, prevention and treatment. Gastrointest Endosc Clin N Am 1992;2:231-48. 16. Akay MA, Yayla D, Elemen L, et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy; Experience of two clinics. Sakaryamj 2014;4:70-3.