Mide kanserli hastalarda adjuvan kemoradyoterapi: Tek merkez deneyimi

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, adjuvan kemoradyoterapi ile tedavi edilen mide kanserli hastaların sağkalım analizi, tedavi yan etkileri ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin incelemesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Onkoloji Merkezinde takip edilen 90 mide kanserli hasta verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmada 68 (%76) erkek, 22 (%24) kadın toplam 90 hastanın verileri analiz edildi. Ortanca takip süresi 19 ay (4-105 ay) idi. İki yıllık genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım sırasıyla %62 ve %58 idi. Tek değişkenli analizde hastaların sağkalımını grade (p:0,039), T evre (p:0,001), N evre (p:0,020), kilo kaybı (p: 0,001), ECOG performans durumu (p:0,002), anemi (p:0,019), hipoalbunemi (p:0,001) etkilerken, çok değişkenli analizde bağımsız prognostik faktörler kilo kaybı (p:0,008), T evresi (p:0,024) ve ECOG performans durumu (p:0,033) idi. Hastalarda en sık görülen yan etkiler; bulantı-kusma 66 (%73), dispepsi 52 (%58), anemi 45 (%50), nötropeni 36 (%40), ishal 34 (%38) ve kilo kaybı 29 (%32) hastada görüldü. Sonuç: Bu çalışmada, adjuvan kemoradyoterapi uygulanan mide kanserli hastaların genel ve hastalıksız sağkalımı literatür ile benzer sonuçlar göstermiştir. Bu hasta grubunun en önemli prognostik faktörleri ise kilo kaybı, T evresi ve ECOG performans durumu olarak belirlendi.

Adjuvant chemoradiotherapy in patients with gastric cancer: Single-center experience

Background/aims: The purpose of this study was to review survival analysis, side effects and prognostic factors in patients with gastric cancer who were treated with adjuvant chemoradiotherapy. Materials and Methods: In this study, we retrospectively evaluated the data of 90 patients with gastric cancer followed at Cumhuriyet University Faculty of Medicine, Oncology Center. Results: This study analyzed the data of 90 patients (68 (76%) males, 22 (24%) females). The median follow-up was 19 months (range: 4-105). The two-year overall and disease-free survival rates were 62% and 58%, respectively. In univariate analysis, the factors that determined survival were grade (p: 0.039), T (p: 0.001) and N (p: 0.020) stages, weight loss (p: 0.001), Eastern Cooperative Oncology Group performance status (p: 0.002), anemia (p: 0.019), and hypoalbuminemia (p: 0.001). After multivariate analysis, weight loss (p: 0.008), T stage (p: 0.024) and Eastern Cooperative Oncology Group performance status (p: 0.033) were determined as indepenent prognostic factors that affect survival. The most frequent side effects were nausea and vomiting in 66 patients (73%), dyspepsia in 52 patients (58%), anemia in 45 patients (50%), neutropenia in 36 patients (40%), diarrhea in 34 patients (38%), and weight loss in 29 patients (32%). Conclusions: It was shown that the overall survival and disease-free survival in non-metastatic gastric cancer patients who received adjuvant chemoradiotherapy complied with the literature.

___

  • Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E. Cancer statistics, 2010. CA Cancer J Clin 2010;60:277-300.
  • Dicken BJ, Bigam DL, Cass C, et al. Gastric adenocarcinoma. Ann Surg 2005;241:27-39.
  • Yilmaz HH, Yazihan N, Tunca D, et al. Cancer trends and incidence and mortality patterns in Turkey. Jpn J Clin Oncol 2010;41:10-6.
  • Wanebo H, Kenedy BJ, Chmiel J, et al. Cancer of the stomach: a patients care study by the American College of surgeons. Ann Surg 1993;218:583-92.
  • MacDonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the sto- mach or gastrointestinal junction. N Engl J Med 2001;345:725-30.
  • http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf (erişim tarihi: 20.02.2012)
  • Crew KD, Neugut Al. Epidemiology of gastric carcinoma. World J Gas- troenterol 2006;12:354-62.
  • Hermans J, Bonenkamp JJ, Boon MC, et al. Adjuvant therapy after cura- tive resection for gastric cancer: meta-analysis of randomized trials. J Clin Oncol 1993;11:1441-7.
  • Earl CC, Maroun JA. Adjuvantt chemotherapy after curative resection for gastric cancer in non-Asian patients: revisting a meta-analysis for rando- mized trials. Eur J Cancer 1999;36:1059-64.
  • Hallisley MT, Dunn JA, Ward LC, Allum WH. The second British Sto- mach Cancer Group trial of adjuvant radiotherapy or chemoterapy in re- sectable gastric cancer: five-year follow-up. Lancet 1994;343:1309-12.
  • MacDonald J, Smalley S, Benedetti J, et al. Postoperative combined radi- ation and chemotherapy improves disease-free survival (DFS) and ove- rall survival (OS) in resected adenocarcinoma of the stomach and gastro- esophageal junction. Update od the results of Intergroup Study INT- 0116 (SWOG 9008) [abstract]. Proc Am Soc Clin Oncol 2005:106.
  • Kim S, Lim DH, Lee J, et al. An observational study suggesting clinical benefit for adjuvantt postoperative chemoradiation in a population of over 500 cases after gastric resection with D2 nodal dissection for ade- nocarcinoma of stomach. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005;63:1279-85.
  • Okajima K. Prognostic factors of gastric cancer patients a study by uni- variate analysis (in Japanese, with English abstract). Jpn J Gastroenterol Surg 1997;30:700-11.
  • Hochwald SN, Kim S, Klimstra DS, et al. Analysis of 154 actual 5-year survivors of gastric cancer. J Gastrointest Surg 2000;4:520-5.
  • Gunji Y, Suzuki T, Hori S, et al. Prognostic significance of the number of metastatic lymph nodes in early gastric cancer. Dig Surg 2003;20:148-53.
  • Marchet A, Mocellin S, Ambrosi A, et al. Italian Research Group for Gas- tric Cancer (IRGGC). The ratio between metastatic and examined lymph nodes (N ratio) is an independent prognostic factor in gastric cancer re- gardless of the type of lymphadenectomy: Results from an Italian multi- centric study in 1853 patients. Ann Surg 2007;245:543-52.
Endoskopi Gastrointestinal-Cover
  • ISSN: 1302-5422
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Mide kanserli hastalarda adjuvan kemoradyoterapi: Tek merkez deneyimi

Birsen YÜCEL, Ebru Atasever AKKAŞ, Yıllar OKUR, Nalan BABACAN, Mehmet Fuat EREN, Turgut KAÇAN, Saadettin KILIÇKAP

Gastrik nöroendokrin tümörün keple mukozektomi yapılarak çıkarılması

Meltem ERGÜN, Fatih Oğuz ÖNDER, Nesrin TURHAN, Ertuğrul KAYAÇETİN

Endoskopik incelemede saptanan mide poliplerinin yerleşimi, histopatolojik tipleri ve Heli kobakter pilori infeksiyonu ile ilişkisi

Müjde SOYTÜRK, Seda Akkaya ÖZDİNÇ, Sülen SARIOĞLU, Özgül SAĞOL, Gözde Derviş HAKİM, Ömer TOPALAK

Özofagusta geç dönemde saptanarak endoskopik olarak çıkarılan yabancı cisim

Bilal ERGÜL, Levent FİLİK, Zeynal DOĞAN, İbrahim BIYIKOĞLU

Gluten enteropatisinin nadir ve cerrahi ile tanı konan komplikasyonu: Enteropati ilişkili T-hücreli lenfoma

İlhan DOLAŞIK, Hakan UZUNOĞLU, Selman ÇINAR, Selçuk Yusuf ŞENER, Mehmet Zeki AYDIN, Koray ÇELEBİ, Ömer ŞENTÜRK, Sadettin HÜLAGU

Akut pankreatit ile başvuran bir duodenal duplikasyon kisti olgusu

Atakan COMBA, Gönül ÇALTEPE, Ayhan Gazi KALAYCI, Özlem KIRMEMİŞ, Mehmet KEFELİ, M. Selim NURAL, Mithat GÜNAYDIN, Filiz KARAGÖZ, Rıza RIZALAR

Ortotopik karaciğer transplantasyonu sonrası biliyer stenoz için tam kaplı metal stentler

Yücel ÜSTÜNDAĞ

Üst gastrointestinal mukozayı değerlendirmede endoskopistler ve patologlar ne kadar uyumludur?

Elmas KASAP, Gökçen GÜNGÖR, Emine AYGÖR, Özlem Suade BADAK, Semin AYHAN, Hakan YÜCEYAR

Serum D-dimer düzeyi mide kanserli hastalarda sağkalım için prognostik bir faktör olabilir

Saadettin KILIÇKAP, Turgut KAÇAN, Orhan KIRBIYIK, Nalan Akgül BABACAN, Birsen YÜCEL, Mehmet Fuat EREN