TÜRKİYE'DE ADLİ DEĞERLENDİRMEDEN GEÇEN ÇOCUĞA YÖNELİK CİNSEL İSTİSMAR VAKALARI HAKKINDA BİR DEĞERLENDİRME

Bu çalışmada, cinsel istismara uğradığı için adli tıp değerlendirmesine tabi tutulan çocukları, geriye dönükolarak inceleyen 15 araştırma derlenerek bu araştırmaların bazı verileri sistematik analize tabi tutulmuştur.İncelenen araştırmaların bazı verileri, aynı kriterlere göre bir araya getirilmiştir. Derlenen verilerden cinselistismara uğrayan çocukların cinsiyeti ve bu çocuklara en sık konulan psikiyatrik tanılar, istismar failininkimliği, failin tekil ya da çoğul şahıs olması ve istismarın bir kez ya da tekrarlı olması hakkında çıkarımyapılmıştır.Yapılan incelemeye göre kız çocukları, erkek çocuklara göre daha fazla cinsel istismara uğramaktadır. Cinselistismara uğrayan erkek çocukların yaş ortalaması kız çocuklara göre daha düşüktür. 1740 vakanın 354’ünde(%20.34) fail yabancı, 1386’sında (%79.66) tanıdık, 177’sinde (%10.17) erkek arkadaş/partner, 89’unda (%5.11)arkadaş/akrandır. 1922 vakanın 257’si (%13.37) ensesttir. Cinsel istismar 1151 vakanın 466’sında (%40.5) isetekrarlanmıştır. 829 vakanın 111’inde (%13.38) fail bir kişiden fazladır. 1489 vakanın 1027’si psikiyatrik tanıalmıştır. Psikolojik bozukluk görülme oranı ise 1939 vakada 1226 (%63.22) dır.

AN ASSESSMENT OF THE CHILD SEXUAL ABUSE CASES EVALUATED BY FORENSIC ASSESSMENT IN TURKEY

In this study, 15 studies retrospectively examining children who were subjected to forensic evaluation for sexual abuse were reviewed and some of these data were subjected to systematic analysis. Some data of the researches were gathered according to the same criteria. From the data collected some inferences have been made about the ratios of sex of the children who were sexually abused and the most frequent psychiatric diagnoses of these children, the identity of the perpetrator of the abuse, the perpetrator's being of singular person or a plural persons and if the sexual abuse is once or repetitive. According to the analysis, girls are exposed to more sexual abuse than boys. The mean age of sexually abused boys is lower than that of girls. Of the 1740 cases, 354 (20.34%) of the perpetrators were stranger, 1386 (79.66%) were acquaintances, 177 (10.17%) were boyfriends /partners, 89 (5.11%) were friends /relatives. Of the 1922 cases, 257 (13.37%) were incest. Sexual abuse occurred repeatedly in 466 (40.5%) of 1151 cases. Of the 829 cases, 111 (13.38%) had more than one perpetrator. Of the 1489 cases, 1027 had a psychiatric diagnosis. The rate of psychological disorder is 1226 (63.22%) in 1939 cases.

___

  • *Aktepe, E., Işık., Kocaman, O. ve Eroğlu, F. Ö. (2013). Bir üniversite hastanesinde değerlendirilen cinsel istismar mağduru çocuk ve ergenlerin demografik ve klinik özellikleri. Yeni Symposium, 51(2), 115–120.
  • Alaggia, R. (2005). Disclosing the trauma of child sexual abuse: a gender analysis. Journal of Loss and Trauma, 10(5), 453–470. doi:10.1080/15325020500193895
  • Amado, B. G., Arce, R., & Herraiz, A. (2015). Psychological injury in victims of child sexual abuse: A meta-analytic review. Psychosocial Intervention, 24(1), 49– 62. doi:10.1016/j.psi.2015.03.002
  • Armutçu, E. (2003, 28 Haziran). Ağlaya ağlaya anlattı. Hürriyet. Erişim adresi: http://www.hurriyet.com.tr/gundem/aglaya-aglaya-anlatti-155966
  • Baker, A. W., & Duncan, S. P. (1985). Child sexual abuse: A study of prevalence in Great Britain. Child Abuse & Neglect, 9(4), 457–467. doi:10.1016/0145-2134(85)90054-7
  • Barth, J., Bermetz, L., Heim, E., Trelle, S., & Tonia, T. (2013). The current prevalence of child sexual abuse worldwide: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Public Health: International Journal of Public Health, 58(3), 469. https://doi.org/10.1007/s00038-012-0426-1
  • Bodkin, C., Pivnick, L., Bondy, S. J., Ziegler, C., Martin, R. E., Jernigan, C., & Kouyoumdjian, F. (2019). History of childhood abuse in populations ıncarcerated in canada: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Public Health, 109(3), e1–e11. doi: 10.2105/AJPH.2018.304855
  • Cantón-Cortés, D., Cortés, M. R., & Cantón, J. (2012). The role of traumagenic dynamics on the psychological adjustment of survivors of child sexual abuse. European Journal of Developmental Psychology, 9(6), 665–680. doi:10.1080/17405629.2012.660789
  • Choudhry, V., Dayal, R., Pillai, D., Kalokhe, A. S., Beier, K. ve Patel, V. (2018). Child sexual abuse in India: A systematic review. Plos One, 13(10), 1-32. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205086
  • Coburn, P. I., Harvey, M. B., Anderson, S. F., Price, H. L., Chong, K., & Connolly, D. A. (2019). Boys abused in a community setting: an analysis of gender, relationship, and delayed prosecutions in cases of child sexual abuse. Journal of Child Sexual Abuse, 28(5), 586-607. doi: 10.1080/10538712.2019.1580329
  • *Çıkılı Uytun, M. ve Öztop, D. B. (2016).Cinsel istismar mağduru olan çocuk ve ergenlere konulan psikiyatrik tanıların ve uygulanan tedavilerin devamlılığının değerlendirilmesi. Yeni Symposium, 54(3), 18-24. doi: 10.5455/nys.201606020
  • *Çolak, B., Karakaya, I., Kurtaş, Ö., Şişmanlar, Ş. ve Biçer, Ü. (2009). Kocaeli üniversitesi tıp fakültesi adli tıp anabilim dalına başvuran çocuklara yönelik cinsel istismar olguları 1998-2006. Adli Tıp Bülteni, (2), 71-79. https://doi.org/10.17986/blm.2009142692
  • Daigneault, I., Vézina-Gagnon, P., Bourgeois, C., Esposito, T., & Hébert, M. (2017). Physical and mental health of children with substantiated sexual abuse: Gender comparisons from a matched-control cohort study. Child Abuse & Neglect, 66, 155–165. doi:10.1016/j.chiabu.2017.02.038
  • *Dönmez, Y.E., Soylu, N., Özel Özcan, Ö., Yüksel, T., Çalışkan Demir, A., Çon Bayhan, P. ve Miniksar, D. Y. (2014). Cinsel istismar mağduru çocuk ve ergen olgularımızın sosyodemografik ve klinik özellikleri. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 21(1), 44-48. DOI:10.7247/jtomc.2013.1170
  • Feiring, C., Taska, L., & Lewis, M. (1999). Age and gender differences in children’s and adolescents’ adaptation to sexual abuse. Child Abuse & Neglect, 23(2), 115– 128. doi:10.1016/s0145-2134(98)00116-1
  • Fergusson, D. M., Geraldine F.H. McLeod, L. ve Horwood, J. (2013). Childhood sexual abuse and adult developmental outcomes: findings from a 30-year longitudinal study in New Zealand. Child Abuse & Neglect, 37(9), 664-674. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2013.03.013
  • Finkelhor, D. (1994). The international epidemiology of child sexual abuse. Child Abuse & Neglect. 18(5), 409-417.
  • Gagnier, C., & Collin-Vézina, D. (2016). The disclosure experiences of male child sexual abuse survivors. Journal of Child Sexual Abuse, 25(2), 221– 241. doi:10.1080/10538712.2016.1124308
  • Gallagher, B., Bradford, M., & Pease, K. (2008). Attempted and completed incidents of stranger-perpetrated child sexual abuse and abduction. Child Abuse & Neglect, 32(5), 517–528. doi:10.1016/j.chiabu.2008.02.002
  • *Gencer, Ö., Özbek, A., Özyurt, G., & Kavurma, C. (2016). Çocuk ve ergenlerde aile dışı ve aile içi cinsel istismar olgularının karşılaştırılması. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 17(1), 56–64. https://doi.org/10.5455/apd.1419190512
  • *Göker, Z., Aktepe, E., Tural Hesapcıoğlu, S., Kandil, S. (2011). Cinsel istismar mağduru olan çocukların başvuru şekilleri, klinik ve sosyodemografik özellikleri. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 17(4), 15-21.
  • 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu. (2004, 12 Ekim). Resmi Gazete (Sayı: 25611). Erişim adresi: http://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.5237.pdf. Erişim Tarihi: 1 Mayıs 2019.
  • *Işık, Ü., Aktepe, E., Şimşek, F., Akyıldız, A. ve Yıldız, A. (2019). Isparta ilinde bir üniversite hastanesinde değerlendirilen cinsel istismar mağdurlarının sosyodemografik, klinik ve ailevi özellikleri: 2014 – 2018 verileri. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 10(1), 53-57.
  • Kasherwa, A. C., & Twikirize, J. M. (2018). Ritualistic child sexual abuse in post-conflict Eastern DRC: Factors associated with the phenomenon and implications for social work. Child Abuse & Neglect, 81, 74–81. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.04.012
  • Keser, İ. (2011). Çocuk Cinsel İstismarı: Diyarbakır Örneği. Ankara: Karahan Kitabevi.
  • Kız çocuğuna cinsel istismar davasında, kuzene 8 yıl 4 ay hapis. (2019: 9 Nisan). Hürriyet. Erişim adresi: http://www.hurriyet.com.tr/gundem/kiz-cocuguna-cinsel-istismardavasinda- kuzene-8-yil-4-ay-hapis-41177604
  • Koçtürk, N., & Bilge, F. (2017). The irrational beliefs and the psychological symptoms of the sexual abuse victims. Düşünen Adam: Journal of Psychiatry & Neurological Sciences, 30(2), 113–123. https://doi.org/10.5350/DAJPN2017300205
  • Lev-Wiesel, R., & Markus, L. (2013). Perception vs. circumstances of the child sexual abuse event in relation to depression and post-traumatic stress symptomatology. Journal of Child Sexual Abuse, 22(5), 519–533. https://doi.org/10.1080/10538712.2013.800932
  • Lev-Wiesel, R., Amir, M., & Besser, A. (2006). Posttraumatic growth among female survivors of childhood sexual abuse in relation to the perpetrator identity. Journal of Loss and Trauma, 10(1), 7–17. doi:10.1080/15325020490890606
  • López, S., Faro, C., Lopetegui, L., Pujol-Ribera, E., Monteagudo, M., Avecilla-Palau, À., … Fernández, M.-I. (2017). Child and adolescent sexual abuse in women seeking help for sexual and reproductive mental health problems: Prevalence, characteristics, and disclosure. Journal of Child Sexual Abuse, 26(3), 246– 269. doi:10.1080/10538712.2017.1288186
  • Loinaz, I., Bigas, N., & de Sousa, A. M. (2019). Comparing intra and extra-familial child sexual abuse in a forensic context. Psicothema, 31(3), 271–276. https://doi.org/10.7334/psicothema2018.351
  • Maniglio, R. (2010). Child sexual abuse in the etiology of depression: A systematic review of reviews. Depression and Anxiety, 27(7), 631-642. DOI 10.1002/da.20687
  • Mathews, B., Bromfield, L., Walsh, K., Cheng, Q., & Norman, R. E. (2017). Reports of child sexual abuse of boys and girls: Longitudinal trends over a 20-year period in Victoria, Australia. Child Abuse & Neglect, 66, 9–22. doi:10.1016/j.chiabu.2017.01.025
  • McLean, C. P., Rosenbach, S. B., Capaldi, S., & Foa, E. B. (2013). Social and academic functioning in adolescents with child sexual abuse-related PTSD. Child Abuse & Neglect, 37(9), 675–678. doi:10.1016/j.chiabu.2013.03.010
  • Morrison, S. E., Bruce, C., & Wilson, S. (2018). Children’s disclosure of sexual abuse: A systematic review of qualitative research exploring barriers and facilitators. Journal Of Child Sexual Abuse, 27(2), 176–194. https://doi.org/10.1080/10538712.2018.1425943
  • Noll, J. G., Trickett, P. K., & Putnam, F. W. (2003). A prospective investigation of the impact of childhood sexual abuse on the development of sexuality. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(3), 575–586. doi:10.1037/0022-006x.71.3.575
  • O’Leary, P. J. & Barber, J. (2008). Gender differences in silencing following childhood sexual abuse. Journal of Child Sexual Abuse, 17(2), 133–143. https://doi.org/10.1080/10538710801916416
  • *Özdemir Demirci, E., Özmen, S., Öztop, D. B., Özdemir, Ç. ve Çıkılı Uytun, M. (2014). Çocuk ve ergen cinsel istismar olgularında istismar ile ilişkili sosyodemografik özelliklerin, ailesel değişkenlerin ve ruhsal bozuklukların değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni, 19(3), 146-153. https://doi.org/10.17986/blm.2014193781
  • Pérez-Fuentes, G., Olfson, M., Villegas, L., Morcillo, C., Wang, S. ve Blanco, C. (2013). Prevalence and correlates of child sexual abuse: a national study. Comprehensive Psychiatry, 54(1), 16–27. DOI: 10.1016/j.comppsych.2012.05.010
  • Popović, S. (2018). Child sexual abuse in croatia: A systematic review of research. Ljetopis Socijalnog Rada, 25(1), 5–37. https://doi.org/10.3935/ljsr.v25i1.190
  • Risser, H. J., Hetzel-Riggin, M. D., Thomsen, C. J., & McCanne, T. R. (2006). PTSD as a mediator of sexual revictimization: The role of reexperiencing, avoidance, and arousal symptoms. Journal of Traumatic Stress, 19(5), 687–698. doi:10.1002/jts.20156
  • Sacco, M. L. ve Farber, B. A. (1999). Reality testing in adult women who report childhood sexual and physical abuse. Child Abuse & Neglect, 23(11):1193-1203. doi: 10.1016/S0145-2134(99)00077-0
  • Sanjeevi, J., Houlihan, D., Bergstrom, K. A., Langley, M. M., & Judkins, J. (2018). A review of child sexual abuse: Impact, risk, and resilience in the context of culture. Journal of Child Sexual Abuse, 27(6), 622–641. https://doi.org/10.1080/10538712.2018.1486934
  • *Soylu, N., Şentürk Pilan, B., Ayaz, M. ve Sönmez, S. (2012). Cinsel istismar mağduru çocuk ve ergenlerde ruh sağlığını etkileyen etkenlerin araştırılması. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 13(4), 292–298.
  • Speizer, I. S., Goodwin, M., Whittle, L., Clyde, M., & Rogers, J. (2008). Dimensions of child sexual abuse before age 15 in three Central American countries: Honduras, El Salvador, and Guatemala. Child Abuse & Neglect, 32(4), 455–462. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2007.03.026
  • Steel, J., Sanna, L., Hammond, B., Whipple, J., & Cross, H. (2004). Psychological sequelae of childhood sexual abuse: Abuse-related characteristics, coping strategies, and attributional style. Child Abuse & Neglect, 28(7), 785–801. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2003.12.004
  • Stoltenborgh, M., van IJzendoorn, M. H., Euser, E. M., & Bakermans-Kranenburg, M. J. (2011). A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreatment, 16(2), 79– 101. doi:10.1177/1077559511403920
  • *Şahin, N., Yeniçeri, E., Balcı, Y. (2015). Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi eğitim araştırma hastanesi çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları polikliniğine başvuran adli olguların değerlendirilmesi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, 2 (1), 10- 21.
  • Şimşek, Ş. ve Gençoğlan, S. (2014). Cinsel istismar mağdurlarında istismar süresi ve sıklığı ile travma belirtileri arasındaki ilişkinin incelenmesi. Dicle Tıp Dergisi, 41 (1), 166- 171. doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0393
  • *Topal, Y., Balcı, Y., & Erbaş, M. (2018). Muğla’da 18 yaş ve altı cinsel istismar olgularının retrospektif değerlendirilmesi. Ortadoğu Tıp Dergisi, 10(2), 135–141. https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.367348
  • Turner, S., Taillieuc, T., Cheung, K. ve Afifia, T. O. (2017). The relationship between childhood sexual abuse and mental health outcomes among males: Results from a nationally representative united states sample. Child Abuse & Neglect, 66, 64–72. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2017.01.018
  • Ullman, S. E. ve Filipas, H. H. (2005). Gender differences in social reactions to abuse disclosures, post-abuse coping, and PTSD of child sexual abuse survivors. Child Abuse & Neglect, 29(7), 767–782. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2005.01.005
  • *Urazel, B., Fidan, S. T., Gündüz, T., Şenlikli, M. ve Özçivit Asfuroğlu, B. (2017). Çocuk ve ergen cinsel istismarlarının değerlendirilmesi. Osmangazi Tıp Dergisi, 39 (2), 18-25. DOI: 10.20515/otd.308058
  • *Usta, M. B., Akbaş, S., & Aydın, B. (2018). Behavioural problems associated with child sexual abuse in adolescents: A retrospective study. Konuralp Tıp Dergisi, 10(2), 188- 193. DOI: 10.18521/ktd.382121
  • Vermeulen, T., & Greeff, A. P. (2015). Family resilience resources in coping with child sexual abuse in South Africa. Journal of Child Sexual Abuse, 24(5), 555–571. https://doi.org/10.1080/10538712.2015.1042183
  • *Vural, P., Uçar, H. N., Eray, Ş., Çolpan, M. ve Kocael, Ö. (2013). Uludağ üniversitesi tıp fakültesi hastanesi çocuk psikiyatrisi polikliniğine yönlendirilen adli olguların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 39 (1) 49-53.
  • *Yektaş, Ç., Tufan, A. E., Büken, B., Yurteri Çetin, N. ve Yazıcı, M. (2018). Cinsel istismar mağduru çocuk ve ergenlerde istismar ve istismarcıya ilişkin özelliklerin ve psikopataloji ile ilişkili risk etkenlerinin değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 19(5), 501–508. https://doi.org/10.5455/apd.291908