Nurşah Yilmaz DEMİR, Şeyda Seren İNTEPELER

MORSE DÜŞME ÖLÇEĞİNİN TÜRKÇE’YE UYARLANMASI VE DUYARLILIK-SEÇİCİLİK DÜZEYİNİN BELİRLENMESİ

Amaç: Araştırma, Morse Düşme Ölçeği’ni Türkçe’ye uyarlamak ve duyarlılık-seçicilik düzeyini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma kesitsel, tanımlayıcı ve metodolojik tasarımda gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın örneklemine, bir üniversite hastanesinin Gastroenteroloji-Endokrinoloji , Nefroloji , Göğüs Hastalıkları, Özel Katlar ve Genel Cerrahi kliniklerinde yatarak tedavi gören 691 hasta alınmıştır. Ölçeğin geçerlik-güvenirlik çalışması için 291 hasta, ölçeğin duyarlılık-seçicilik düzeyinin belirlenmesine yönelik ise 400 hasta örneklem kapsamına alınmıştır. Veriler ‘Sosyodemografik Özelliklere İlişkin Bilgi Formu’ ve düşme risk tanılama aracı olan ‘Morse Düşme Ölçeği’ kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde, tanımlayıcı analizler, Kendall W uyuşum testi, Wilcoxon, Spearman Korelasyon, Kappa analizleri, duyarlılık-seçicilik analizleri ve ROC eğrisi kullanılmıştır. Bulgular: Ölçeğin dil geçerliğinde, altı uzman tarafından Türkçe’ye çevirisi ve altı uzman tarafından da tekrar İngilizce’ye çevirisi yapılmıştır. Kapsam geçerliği için beş uzmandan görüş alınmış ve yapılan analizde uzman puanlarının uyumlu olduğu görülmüştür Kendall’s W: .400, p: .075 . İç tutarlık güvenirlik katsayısı .55 olarak bulunmuştur. Madde analizi sonucu maddetoplam puan korelasyon katsayıları r: .33 ile .64 arasında ve istatistiksel olarak anlamlıdır p

Anahtar Kelimeler:

Düşme, düşme risk tanılama, Morse Düşme Ölçeği, geçerlik, güvenirlik, duyarlılık, seçicilik

ADAPTATION OF MORSE FALL SCALE TO TURKISH AND DETERMINATION OF SENSITIVITY AND SPECIFICITY

Objective: This study has been made for the purpose of adaptation of Morse Fall Scale to Turkish and determination of sensitivity and specificity. Methods: The study was conducted cross-sectional, descriptive and methodological design. Sample of the study, Gastroenterology-Endocrinology , Nephrology , Chest Diseases, Custom Floors , General Surgical clinic of a university hospital 691 patients were included who had been hospitalized. Validity and reliability of the scale for the 291 patients, the scale for determining the level of sensitivity-specificity of the 400 patients were included in the sample. Data 'Socio-demographic Characteristics on the Data Sheet’, fall risk assessment tool, ‘Morse Fall Scale’ were used. Analysis of the data, descriptive analysis, Kendall W conformity test, Wilcoxon, Spearman's correlation, kappa analysis, the sensitivity-specificity analysis and ROC curve was used. Results: The scale was translated into Turkish by six experts and re-translated into English by six experts for the language validity. For the content validity opinions of five experts were obtained and following an analysis, the scores of the experts were found to be consistent with each other KW: .400, p: .075 . The internal consistency reliability coefficient was .55 for the scale. As a result of the item analysis, the item total score correlation coefficients were found to be statistically significant ranging between r: .33-.64 p< .001 . The scale had a sensitivity of 57.5% and a specificity of 79.7% when the cut-off point was determined at 52.5. As a result of receiver operating characteristic ROC analysis curve under .771 were found to statistically significant p: .000 . Conclusion: Morse Fall Scale was determined to be valid, but low reliability of a tool. Patients with high risk of falling does not identify the scale was effective. Sensitivity and specificity of the scale of a larger study sample of patients is recommended

Keywords:

Fall, fall risk assessment, Morse Fall Scale, validity, reliability, sensitivity, specificity,

PDF

___

Adamski P, Bell D, Christiansen D, Fishbeck J, Johnson D, Lavin P, Little R, Pew C, Smith L. Improving fall risk assessment. (içinde) Pimenter J (ed). Good practices in preventing patient falls: a collection of case studies. USA: By Joint Commission On Accreditation Of Healthcare Organizations; 2007:17-29.
Aged Care in Victoria (2005). Fall Risk Assesment Tool (FRAT). ACV; 2005.
Akgül A. Tıbbi araştırmalarda istatistiksel analiz teknikleri ‘SPSS uygulamaları’. 3. basım, Ankara: Emek Ofset., 2005; 180-396.
Birtan D. (2009). Düşmeler. 10 Ağustos 2011 tarihinde http://www.istanbulsaglik.gov.tr/w/sb/egt/pdf/ dusmeler.pdf adresinden indirildi.
Chow KYS, Lai KYC, Wong KST. Evaluation of the morse fall scale: applicability in chinese hospital population. International Journal of Nursing Studies. 2007; 44: 556-565.
Dirican A. Tanı testi performanslarının değerlendirilmesi ve kıyaslanması. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 2001; 32: 25-30.
Ercan İ, Kan İ. Ölçeklerde güvenirlik ve geçerlik. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2004; 30: 211-216.
Erefe İ. Hemşirelikte araştırma ilke süreç ve yöntemleri. 1. basım, İstanbul: 2002; 171-186.
Gözüm S, Aksayan S. Kültürlerarası ölçek uyarlaması için rehber II: psikometrik özellikler ve karşılaştırma. Hemşirelikte Araştırma Dergisi, 2003; 1: 3-14.
Healey F. A guide on how to prevent falls injury in hospitals. Nursing Older People. 2010; 22: 16-22.
Hendrich AL, Bender PS, Nyhuis A. Validation of Hendrich II fall risk model: a large concurrent case/control study of hospitalized patients. Applied Nursing Research. 2003; 16: 9-21.
Hill-Rom Services. (2006). Patient falls in healty care: ergonomic interventions. Hillenbrand Industry. 12 Temmuz 2011’de www.iienet2.org/uploadedfiles/ergo_community/case.../202pres.pdf adresinden indirildi.
Geller K, Guzman J. (2005). National patient safety goals. 21 Ağustos 2011’de www.fojp.com/Focus_2005_1.pdf adresinden indirildi.
Joint Commission International. Improving America’s Hospitals The Joint Commission’s Annual Report on Quality and Safety. Published by the Joint Commission. 2008; 1-129.
Karadakovan A, Yeşilbakan ÖU. Narlıdere dinlenme ve bakımevinde yaşayan yaşlı bireylerdeki düşme sıklığı ve düşmeyi etkileyen faktörleri. Türk Geriatri Dergisi. 2005; 8: 72-77.
Karataş GK, Maral I. Ankara Gölbaşı ilçesinde geriatrik popülasyonda 6 aylık dönemde düşme sıklığı ve düşme için risk faktörleri. Türk Geriatri Dergisi. 2001; 4: 152-158.
Kim EAN, Mordiffi SZ, Bee WH & et al. Evaluation of three fall- risk assessment tools in an acute care setting. Journal of Advanced Nursing. 2007; 60: 427-435.
Morse JM. Preventing patient falls. 1st ed. London: SAGE Publications, 1997; 85-97.
Morse JM. Preventing patient falls. 2nd ed. New York: Springer Publishing Company, 2009; 53-59.
Myers H. Hospital fall risk assessment tools: a critique of the literature. International Journal of Nursing Practice. 2003; 9: 223-235.
Neyens JCL, Jicks BPJ, Haastregt JCM & et al. The development of a multidisciplinary fall risk evaluation tool for demented nursing home patients in the Netherlands. Bio Medical Center Public Health. 2006; 6: 1-8.
O’Connell B, Myers H. A failed fall prevention study in an acute care setting: lessons from the swamp. International Journal of Nursing Practice. 2001; 7: 126-130.
O’Connell B, Myers H. The sensitivity and specificity of the morse fall scala in an acute care setting. Journal of Clinical Nursing. 2002; 11: 134-136.
Oliver D, Britton M, Seed P & et al. Development and evaluation of evidence based risk assessment tool (STRATIFY) to predict which elderly inpatients will fall: case–control and cohort studies. British Medical Journal. 1997; 315: 1049–1953.
Perell KL. Assessing the risf of falls: guidelines for selecting appropriate measures for clinical practice settings. Journal of the American Society on Aging. 2002; 26: 66-69.
Queensland Health. (2003). Falls prevention. 12 Kasım 2009’da http://rgp.toronto.on.ca/torontobestpractice/Fallspreventionandmanagementslides adresinden indirildi.
Registered Nurse Association of Ontario. (2007). Falls prevention building the foundations for patient safety- self learning package, nursing best practice guidelines program. 09 Eylül 2009’da www.rnao.org/Storage.asp?StorageID=1577 adresinden indirildi.
Schwendimann R, Geest SD, Milisen K. Evaluation of the Morse Fall Scale in hospitalised patients. Age and Ageing. 2006; 35: 311-313.
Schwendimann R. (2006). Patient falls: a key issue in patient safety in hospitals. 28 Haziran 2010’da
http://edoc.unibas.ch/495/1/DissB_7645.pdf adresinden indirildi.
Schwendimann R, De Geest S, Milisen K. Screening older patients at risk for falling during hospitalization. International Journal of Injury Control and Safety Promotion. 2007; 14: 64-65.
Tavşancıl E. Tutumların ölçülmesi ve SPSS ile veri analizi. 1. Basım, Ankara: Nobel Yayın Dağıtım., 2002; 28-58.
Victorian Quality Council. (2004). Minimising the risk of falls & fall related injuries, guidelines for acute, sub-acute and residential care settings. 07 Eylül 2009’da
http://www.health.vic.gov.au/qualitycouncil/downloads/falls/guidelines.pdf adresinden indirildi.