Başlık: EBELERİN İNTRAPARTUM LAVMAN UYGULAMASI HAKKINDA GÖRÜŞ VE DENEYİMLERİ: NİTEL BİR ARAŞTIRMAÖzet:      Amaç: Çalışmanın amacı, intrapartum dönemde uygulanan rutin lavman uygulamasını, ebelerin perspektifinden çok yönlü biçimde ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırma fenomenolojik bir çalışma olarak yapılmıştır. Araştırma Aralık 2015- Ocak 2016 tarihleri arasında Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi doğum salonunda çalışan 12 ebe ile yapılmıştır. Veriler tanıtıcı bilgi ve yarı yapılandırılmış görüşme formları ile odak grup görüşmesi yapılarak elde edilmiştir. Açık uçlu soruların yanıtları ve odak grup görüşmesi yoluyla elde edilen veriler, satır satır okunmuş, ham veri metni üzerinde açık ve analitik biçimde gerçekleştirilen kodlamalar, içerik analizi yoluyla çözümlenmiştir. Bulgular ve Sonuç: Görüşmelerden elde edilen veriler 6 ana tema altında toplanmıştır. Ebeler lavman uygulamasının her zaman gerekli olmadığını (n=2), gebelerin isteklerinin önemli olduğu ve istemedikleri takdirde yapmayacaklarını (n=4), lavmanı uygulamalarının nedenini nöbet devri yaptıkları ebenin lavmanın yapılmış olmasını bekleme endişesi (n=4) olarak bildirmişlerdir. Yine lavman uygulaması sırasında ebeler gebeye verilen pozisyondan (n=2) ve mahremiyetin korunamamasından (n=1) rahatsız olduklarını, bu işlemi yapmayı sevmediklerini (n=2), kadınların uygulama sırasında acı hissettiklerini düşündüklerini (n=3), utanç duyduklarını (n=2) ve lavmanı kendi kendine uygulamak istediklerini (n=2) bildirmişlerdir. Doğum eylemi sırasında kadının dışkı kaçırması durumunda, ebeler mide bulantısı hissettiklerini (n=3), kokudan rahatsız olduklarını (n=3) ve çalışma motivasyonlarının azaldığını (n=2), kadınların ise utandıklarını (n=4), ıkınmayı bıraktıklarını (n=3) ve ebeden özür dilediklerini (n=2)  söylemişlerdir. Bu çalışmada ebelerin lavman uygulaması konusunda çok sayıda olumlu ve olumsuz nitelikte karmaşık görüş ve deneyimlere sahip oldukları sonucuna varılmıştır. Lavmanın ebelerin ve kadınların bireysel görüş ve isteklerine göre uygulaması ile hizmet sunum kalitesi geliştirilebilir ve gereksiz intrapartum lavman uygulanmasının azaltılmasına katkı sağlanabilir. Anahtar kelimeler: Ebelik, İntrapartum bakım, Kanıta dayalı uygulama, Lavman.Destekleyen kurumlar: yokKaynakça: Baş T, Akturan U. Nitel Araştırma Yöntemleri NVivo 7.0 ile Nitel Veri Analizi. 1. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2008. 21-22. Chalmers B, Kaczorowski J, Levitt C & et all. Use of Routine Interventions in Vaginal Labor and Birth: Findings from the Maternity Experiences Survey. Birth 2009; 36(1): 13–25. Cuervo LG, del Pilar Bernal M, Mendoza N. Effects of High Volume Saline Enemas vs No Enema During Labour–The N-Ma Randomised Controlled Trial [ISRCTN43153145]. BMC Pregnancy and Childbirth 2006; 6(1): 1-8. Cuervo LG, Rodríguez MN, Delgado MB. Enemas during Labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999; Issue 4. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858.CD000330. Gibbs A. Focus Groups. Social Research Update 1997; 19(8): 1-8. Karaçam Z, Kurnaz DA, Güneş G. Evaluating the Content and Quality of Intrapartum Care in Vaginal Births: An Example of a State Hospital. Turk J Obstet Gynecol 2017; 14(1): 10-17. Lopes MHBDM, Silva MAS, Christóforo FFM & et all. The Use of Intestinal Cleansers to Prepare for Labor: Analysis of Advantages and Disadvantages. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2001; 9(6): 49-55. Miles MB, Huberman AM, Saldaña J. Qualitative Data Analysis a Methods Sourcebook. 3rd ed. United States of America: SAGE Pablications; 2014. Olgaç Z, Karaçam Z. Doğum ve Kadın Hastalıkları Alanında Çalışan Hemşire, Ebe ve Hekimlerin Anne-Dostu Doğum Uygulamalarına İlişkin Görüşleri. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2017; 25(3): 153-165. Patton MQ. Qualitative Evaluation and Research Methods. 3rd ed. California: SAGE Publication; 2002. Pazandeh F, Huss R, Hirst J & et all. An evaluation of the Quality of Care for Women with Low Risk Pregnancy: The Use of Evidence-Based Practice during Labour and Childbirth in Four Public Hospitals in Tahran. Midwifery 2015; 31(11): 1045-1053. Powell RA, Single HM, Lloyd KR. Focus Groups in Mental Health Research: Enhancing the Validity of User and Provider Questionnaires. International Journal of Social Psychiatry 1996, 42(3): 193-206. Reveiz L, Gaitán HG, Cuervo LG. Enemas during Labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; Issue 5. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858.CD000330.pub3 I:10.1002/14651858.CD000330.pub4. Sandin-Bojö AK, Larsson BW, Axelsson O & et all. Intrapartal Care Documented in a Swedish Maternity Unit and Considered in Relation to World Health Organization Recommendations for Care in Normal Birth. Midwifery 2006; 22(3): 207-217. Taşkın L. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. 13. Baskı. Ankara: Akademisyen Yayınevi; 2016. 312. Yeat SK, Chen SC, Lee HHC. Enema Resulting In Rectal Prolapse and Colostomy in a Term Pregnant Woman. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 2011; 50(3): 370-371. Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. 10. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2016. 322-335.  

Objective: to reveal the routine enema practice in the intrapartum in a versatile manner from the perspective of the midwives.Methods: This study was made phenomenologically with 12 midwives working in the delivery room of Aydin Maternal and Child Diseases Hospital between December 2015 and January 2016. The data were obtained through focus group interview with introductory information and semi-structured interview forms. The answers which were obtained from the open-ended questions and the data through the focus group interview were read line-by-line and also clear and analytical coding on the raw data text analyzed by content analysis method.Results: The data obtained from the interviews are collected under 6 main themes. Midwives reported that enema practice did not always necessary (n=2), the requests of the pregnant women were important and could not do if they did not want it (n=4), the reason for enema practice due to concerned about expecting the midwife who changing of guard to have had an enema (n=4). Also midwives reported that felt uncomfortable due to the position given to the pregnant (n=2) and the lack of privacy (n=1), they did not like to do this practice (n=2), they thought that women felt pain (n=3) and the shame (n=2) during the practice and wanted to self-administered enema. In case of a woman's fecal soiling during labor, the midwives reported that they felt nauseous (n=3) and uncomfortable about the smell (n=3), decreased motivation (n=2) and women were embarrassed (n=4), refused (n=3) and gave up pushing (n=2). Conclusion: This study revealed that midwives had complex opinions and experiences in enormous positive and negative about enema practice. Service provider quality can be improved and with the use of the enema according to the women individual opinions and wishes and contributing to the reduction of unnecessary intrapartum enema practice. The midwives said that they felt nauseous (n = 3) and uncomfortable about the smell (n = 3), decreased motivation (n = 2) and women were embarrassed (n = 4), refused (n = 3) and gave up pushing (n = 2).