Plevral sıvı kolesterol düzeyinin eksüda ve transüda ayırımındaki rolü Role of pleural fluid cholesterol level in discrimination of transudates and exudates Sinem Ermin¹ Hazal Kayıkçı² Özgür Batum¹ Ufuk Yılmaz³ ¹ Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve

Amaç: Plevral sıvıların tanısında, transüda (T)–eksüda (E) ayrımının yapılması önemlidir. Bu çalışmanın amacı, Light kriterleri ile plevral sıvı kolesterol düzeyini içeren tekli, ikili ve üçlü testlerin, T- E ayırımındaki duyarlılık ve özgüllüğünü belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya plevral sıvı nedeniyle başvuran 145 hasta dâhil edildi. Plevral sıvı kolesterol düzeyi (PSKD) ≥45 mg/dL (tekli test); PSKD ≥45 mg/dL veya plevral sıvı LDH düzeyi >kan normal LDH’sının %45 (ikili test); plevral sıvı protein >2,9 g/dL, PSKD ≥45 mg/dL, plevral sıvı LDH düzeyi >kan normal LDH’sının %45 (üçlü test) olarak tanımlandı. Kesin tanıya uygun beklenen plevral sıvı tipi altın standart olarak değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan 139 hastada, kesin tanıya uygun beklenen plevral sıvı tipi olguların %81’inde eksüda; %19’unda transüda olarak belirlendi. Eksüdatif plevral sıvıyı saptamada, tekli testin kesin tanıya uygun beklenen plevral sıvı tipi ile karşılaştırılmasında iki grup arasında sınırda anlamlılık saptandı (p=0.05). İkili ve üçlü test değerlendirmelerinde ise iki grup arasında istatistiki anlamlı fark saptandı (p

Role of pleural fluid cholesterol level in discrimination of transudates and exudates

Aim: It is important in the diagnosis of pleural effusions is to make a discrimination between transudates (T) and exudates (E). The purpose of our study is to measure the sensitivity and specificity of Light’s criteria and single,double and triple tests including pleural liquid cholesterol in discrimination of T-E. Materials and Methods: This study included 145 patients. Pleural fluid cholesterol>45 mg/dL(single test) or pleural fluid LDH greater than 45% upper limit of normal blood LDH was defined as exudates (double test). Pleural fluid protein >2.9 g/dL or pleural fluid cholesterol>45 mg/dL or pleural fluid LDH greater than 45% upper limit of normal blood LDH was defined as exudates (triple test). The expected type of pleural effusion to be appropriate for definitive diagnosis was considered as the gold standard. Results: When a total of 139 patients were grouped according to their definitive diagnosis, the expected type of pleural effusion was determined as exudative in 81% and transudative in 19%. In the detection of exudative pleural fluid, single test was compared with definitive diagnosis and borderline significance was found between the two groups (p=0.05). In the double and triple test assessments, there was a statistically significant difference between the two groups in both analyzes (p

___

  • 1. Metintaş S. Plevral efüzyon epidemiyolojisi. Toraks kitapları, sayı 4, Ekim 2003, 16-25.
  • 2. Light RW, Macgregor MI, Lunchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic seperation of transüdates and exudates. Ann Intern Med 1972; 77: 507-13.
  • 3. McGrath EE, Anderson PB: Diagnosis of pleural effusions: a systematic approach. Am J Crit Care 2011; 20: 119-27.
  • 4. Valdes L, San-Jose E, Estevez JC, et al. Cholesterol in pleural exudates depends mainly on increased capillary permeability. Transl Res 2010; 155 (4): 178-84.
  • 5. Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transüdative pleural effusions. Chest 1997; 111 (4): 970-80.
  • 6. Heffner JE, Sahn SA, Brown LK. Multilevel likelihood ratios for identifying exudative pleural effusions. Chest 2002; 121 (6): 1916-20.
  • 7. Porcel JM, Pena JM, Vera CV, Esquerda A, Vives M, Light RW. Bayesian analysis using continuous likelihood ratios for identifying pleural exudates. Respiratory Medicine 2006; 100: 1960-5.
  • 8. Shen Y, Zhu H, Wan C, et al. Can cholesterol be used to distinguish pleural exudates from transüdates? Evidence from a bivariate meta-analysis. BMC Pulmonary Medicine 2014; 14: 61-9.
  • 9. Rungta R, Jha RK. Comparative analysis of pleural fluid biochemical parameters with cholesterol to differentiate transüdates from exudates. The Journal of Association of Chest Physicians 2013; 1 (2): 54-7.
  • 10. Hamal AB, Yogi KN, Bam N, Das SK, Karn R. Pleural fluid cholesterol in differentiating exudative and transudative pleural effusion. Pulm Med. 2013; 2013: 135036.
  • 11. Gözü A, Uğurman F, Akkalyoncu B, Eryılmaz T, Samurkaşoğlu B, Önde G. Plevral sıvıların eksuda-transüda ayırımında, Light kriterleri, albümin gradiyenti, kolesterol, ürik asit ve lipoprotein fraksiyonlarının karşılaştırılmalı analizi. Türkiye Klinikleri Archives of Lung. 2000; 1 (3): 13-8.
  • 12. Dhandapani S, Reddy S, Rajagopalan R. Differentiating pleural effusions: Criteria based on pleural fluid cholesterol. Eurasian J Pulmonol 2016; 18 (2): 76-9.
  • 13. Rufino R, Marques BL, Azambuja RL, Mafort T, Pugliese JG, Costa CH. Pleural cholesterol to the diagnosis of exudative effusion. The Open Respiratory Medicine Journal 2014; 8: 14-7.
  • 14. Wilcox ME, Chong CAKY, Stanbrook MB, Tricco AC, Wong C, Straus SE. Does this patient have an exudative pleural effusion? The rational clinical examination systematic review. JAMA 2014; 311: 2422-31.
  • 15. Majhi C, Pradhan B, Nanda BC, Tripathy S. Pleural fluid cholesterol level is an important parameter in differentiating exudative from transüdative pleural effusions. Int J Adv Med 2018; 5 (3): 520-4.
  • 16. Lepine PA, Thomas R, Nguyen S, et al. Simplified criteria using pleural fluid cholesterol and lactate dehydrogenase to distinguish between exudative and transüdative pleural effusions. Respiration 2019; 98: 48-54.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ankilozan spondilit tedavisinde fizik tedavi yöntemlerinin egzersize ek olarak olumlu etkileri var mıdır? Randomize kontrollü çalışma

Ulku DONMEZ, Cihat OZTURK, Ece CİNAR, Hayriye KOCANAOGULLARI, Sercan GUCENMEZ, Simin HEPGULER

Titanyum elastik çivi ile tedavi edilmiş pediatrik popülasyondaki femur şaft kırıklarının klinik ve radyografik olarak değerlendirilmesi

Ceyhun ÇAĞLAR, Fahri EMRE

Hiperkalseminin nadir bir nedeni: paratiroid adenomu olan iki olgu

Merve Nur HEPOKUR, Meltem ÖZKÖK, Mletem ÇAĞLAR OSKAYLI, İbrahim Ali ÖZDEMİR, Aşan ÖNDER

Kök hücreler kanser hücrelerinin mikroçevresindeki sitokin yanıtlarını etkiler: Meme kanseri ve dental pulpa kök hücreleri arasındaki etkileşim

Sayra DİLMAÇ, Mustafa Gökhan ERTOSUN, Eda AÇIKGÖZ, Gamze TANRIÖVER

Plevral sıvı kolesterol düzeyinin eksüda ve transüda ayırımındaki rolü Role of pleural fluid cholesterol level in discrimination of transudates and exudates Sinem Ermin¹ Hazal Kayıkçı² Özgür Batum¹ Ufuk Yılmaz³ ¹ Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve

Sinem ERMİN, Hazal KAYIKÇI, Özgür BATUM, Ufuk YILMAZ

Millard-Gubler Sendromlu bir olguda şaşılık ve okuloplasti cerrahisi

Derya ÖZKAN, Osman Bulut OCAK, Hilal Zeynep CEYLAN, Birsen GÖKYİĞİT, Muhittin TAŞKAPILI

Acil serviste tıbbi sosyal hizmet müdahalesi gereksinimi olan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Sercan YALÇINLI, Funda KARBEK AKARCA, Berna YERDELEN

Distal üreter taşı ile flebolit ayrımında bilgisayarlı tomografi histogram analizinin yerinin araştırılması

İbrahim Çağrı TURAL, Nursel YURTTUTAN, Murat BAYKARA, Betül KIZILDAĞ

Radyolojik bulgularıyla nadir bir pediatrik olgu: pelvik kistik şıvannom

Ahmat Kasım KARABULUT, Gonca KOC, Emre DİVARCI, Javid NAGHİYEV, Recep SAVAS

Yaşlı bireylerin kronik ağrıyla baş etme durumları ve etkileyen faktörlerin incelenmesi

Kadriye SAYIN KASAR, Hülya KANKAYA, Emine KARAMAN