Gülen DEMİRPOLAT, T. UĞUR, E. BÜLBÜLOĞLU

Nadir bir ileus nedeni: Bezoar

Bezoar yutulan bitkisel ya da hayvansal materyallerin gastrointestinal sistemde birikerek yumak oluşturmasıdır. Sıklıkla midede oluşan bezoarlar ince barsaklara geçerek obstrüksiyona, nadiren de perforasyona sebep olur. Bu makalemizde ileus tanısı koyulan ve obstrüksiyonun seviyesi ve etiyolojisinin aydınlatılması amacıyla kliniğimize tüm abdomen BT tetkiki için gönderilen 3 olgu sunulmaktadır. Olguların BT incelemelerinde izole ince barsak bezoarı saptanmıştır. İki olguda geçirilmiş gastrik cerrahi öyküsü mevcuttu. Üçüncü olguda ise bezoar için ciddi bir risk faktörü olduğu bilinen diyabet mevcuttu. Üç olguya da cerrahi tedavi uygulandı ve patolojik bakıda bezoar tanısı kesinleştirildi. Bu yazıda olguların eşliğinde bezoarda izlenen klinik ve radyolojik bulgular gözden geçirilmiştir.

A rare reason of ileus: Bezoar

Bezoar is retained concretions of ingested foreign materials that accumulate within the gastrointestinal tract. They usually form in the stomach and can pass into the small bowel and cause obstruction and occasionally perforation. In this article, we present 3 patients with ileus, who were referred to our department for evaluation with abdomen CT for determination of the obstruction level and its etiology. CT examinations detected isolated small bowel bezoars. Two of them had a history of gastric surgery. The third patient had diabetes mellitus, which is a risk factor for bezoar. All three patients were operated and the diagnosis was proved with pathologic examination. In this manuscript clinical presentation and radiological findings of bezoars are reviewed in the light of these three cases.

PDF

___

1) Vitellas K.M, Vaswani K., Bennett W.F. Gastrointistinal case of the day AJR 2000; 175: 876-878.
2) Ripollés T, García-Aguayo J, Martínez MJ, Gil P. Gastrointestinal bezoars: Sonographic and CT characteristics AJR 2001; 177: 65-69.
3) Ayten R., Çetinkaya Z., Aygen E., Girgin M. Mental retardasyonlu olguda trikobezoara bağlı nadir bir komplikasyon: izole ince barsak tıkanması. Fırat Tıp Dergisi 2006; 11: 83-84.
4) Rogers LF, Davis EK, Harle TS Phytobezoar formation and food boli following gastric surgery AJR 1973; 119: 280 - 290.
5) Perttala Y, Peltokallio P, Leiviskä T, Sipponen J.Y. Bezoar formation following gastric surgery AJR 1975; 125: 365 - 373.
6) Delabrousse E, Brunelle S, Saguet O, Destrumelle N, et al. Small bowel obstruction secondary to phytobezoar CT Findings. Clin Imaging 2001; 25: 44-46.
7) Whitson BA, Asolati M, Kandaswamy R, Sutherland DE. Diabetic gastroparesis-associated bezoar resolution via "cola-lysis". Clin Transplant. 2008; 22: 242-244.
8) Ulusan Ş, Koç Z, Törer N. Bezoarın neden olduğu ince bağırsak obstrüksiyonları. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2007;13: 217-221