Hatay ilinde 2009 ve 2010 yıllarında bebek ölüm hızları ve nedenleri
Amaç: Gelişmekte olan ülkelerde sağlık sisteminin ve Ana-Çocuk Sağlığı hizmetlerinin kalitesini gösteren çağdaş parametrelerden en önemlisi “Bebek Ölüm Hızı”dır. Bu bağlamda bebek ölüm hızının değerlendirilmesi ve aşağıya çekilmesi toplum için çok önemlidir. Ülkemize bakıldığında bebek ölüm hızında son yıllarda ciddi iyileşme göze çarpmakla beraber hala il ve bölgeler bazında farklılıklar söz konusudur. Hatay ili de değişik sosyoekonomik yapısıyla bu farklılığı sunan bölgelerden birisi olup bu çalışmada ilimiz verilerini tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hatay İl Sağlık Müdürlüğü Bebek Ölümlerini Takip ve Önleme Komisyonu tarafından saptanan Ocak 2009 ile Aralık 2010 tarihleri arasındaki sağlık ocağı ve hastane verileri incelendi. Bunun sonucunda bebek ölüm hızı, prematüre doğum hızı, diare, pnömoni, menenjit, sepsis, konjenital anomaliler ve bunlara etki eden maternal ve çevresel faktörler değerlendirildi. Bulgular: İlimizde 2009 yılında 29006 ve 2010 yılında ise 28352 canlı doğum gerçekleşmiş olup, 2009 yılında 617 (‰15.1) ve 2010 yılında 585 (‰13.4) bebek ölümü gerçekleşti. En sık karşılaşılan ölüm nedeni prematürite (n;185) iken bunu konjenital anomaliler, konjenital kalp hastalıkları, aspirasyon sendromu, respiratuar distres sendromu, sepsis ve alt solunum yolu enfeksiyonları izledi. Sonuç: İlimizde Bebek Ölüm Hızında anlamlı azalma olmuş, ülke ortalamasının altına inmiştir. Ölümlerin en önemli kısmını prematüre doğumlar ve konjenital anomaliler oluşturmaktadır.
The infant mortality rates and its causes in Hatay province during the years 2009 and 2010
Aim: The infant mortality rate is a very important indicator of a mother’s and child’s health and health management in developing countries. For this reason, evaluation of the infant mortality rate and precautions for the reduction of it are particularly important. In our country, there is a substantial improvement in the infant mortality rates; however there still remains a disparity between different provinces and regions. In this study we aimed to examine the infant mortality rates and its causes in the province of Hatay, where there is a heterogeneous socioeconomically structure. Materials and Methods: The board established within the Directorate of Health of Hatay reviewed retrospectively the clinical charts and hospital records of babies born between January 2009 and December 2010. As a result, infant mortality and premature birth rates, diarrhea, pneumonia, meningitis, sepsis, congenital anomalies, and contributing maternal and environmental factors were evaluated. Results: In the province, there were 29,006 live births in 2009 and 28,352 in 2010. Of these, 617 (15.1‰) infant deaths occurred in 2009 and 585 (13.4‰) in 2010. Most of the deaths were related to prematurity (n=185), which was followed by congenital anomalies, especially congenital heart defects, aspiration syndrome, respiratory distress syndrome, sepsis and lower respiratory tract infections. Conclusion: In the last two years, the infantile mortality rate decreased in Hatay province, and also declined below the infant mortality rate for the nation. Premature births and congenital abnormalities comprise most of the causes of the deaths.
___
- 1. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırmaları (TNSA) 2008 verileri, TÜBİTAK kamu kurumları araştırma ve geliştirme projelerini destekleme programı, Ekim 2009 Yayın No: NEE-HÜ-09.01.
- 2. Korkmaz A, Canpolat FE, Armangil D, ve ark. Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi 2003-2006 dönemi çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun süreli izlem sonuçları. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009;52:101-112.
- 3. Korkmaz A, Akçaören Z, Alanay Y, ve ark. Hacettepe Üniversitesi Hastanesi 2001-2006 dönemi perinatal mortalite analizi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2010; 53:175-188.
- 4. Türk Neonatoloji Derneği Hipoksik İskemik Ensefalopati Çalışma Grubu. Türkiye'de yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde izlenen hipoksik iskemik ensefalopatili olgular, risk faktörleri, insidans ve kısa dönem prognozları. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;50:123-129.
- 5. Gülez P, Kayserili E, Sarıtaş T, Hızarcıoğlu M, Yener H, Çelik T. Yenidoğan nakilleri. ADÜ Tıp Dergisi 2004;5(1):5-10.
- 6. Wigglesworth JS. Monitoring perinatal mortality: A pathophysiological approach. Lancet 1980;2:684-686.
- 7. de Galan-Roosen AE, Kuijpers JC, Van der Straaten PJ, Merkus JM. Fundamental classification of perinatal death: Validation of a new classification system of perinatal death. Eur J Obstet Gynecol Rep Biol 2002;103:30-36.
- 8. Çilingiroğlu N. Demografi ve sağlık. In: Güler Ç, Akın L (eds). Halk Sağlığı. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Yayınları; 2006;1:51-78.
- 9. Şevket O, Karabulut A, Köseli O, Karahan T, Utku Y, Şevket A. Denizli ili bebek ölümleri: Ardışık dört yılın değerlendirilmesi. Pamukkale Tıp Dergisi 2010;3(2):64-66.
- 10. Gleason CA, Devaskar SU. Central nervous system injury and neuroprotection. In: Bonifacio SL, Gonzalezz F, Ferriero DM (eds). Avery’s of disease of the newborn. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders;2012;869-891.
- 11. Kaneko S, K'opiyo J, Kiche I, et al. Health and demographic surveillance system in the western and coastal areas of Kenya: An infrastructure for epidemiologic studies in Africa. J Epidemiol 2012; [Epub ahead of print]
- 12. Al-Shamahy HA, Sabrah AA, Al-Robasi AB, Naser SM. Types of bacteria associated with neonatal sepsis in Al-Thawra University Hospital, Sana'a, Yemen, and their antimicrobial profile. Sultan Qaboos Univ Med J 2012;12:48-54.
- 13. Vanucci RC. Hypoxic-ischemic encephalopathy. Am J Perinatol 2000;7:113-120.
- 14. Wilson A, Gallos ID, Plana N, Lissauer D, Khan KS, Zamora J, et al. Effectiveness of strategies incorporating training and support of traditional birth attendants on perinatal and maternal mortality: Meta-analysis. BMJ 2011;343:d7102. doi: 10.1136/bmj.d7102.
- 15. WHO mortality database [web site]. Geneva, World Health Organization, 2009 (http://www.who.int/healthinfo/morttables/en/, accessed May 28, 2011).
- 16. İtil İM, Özsaran AA, Kazandı M, Terek MC, Aşkar N. 40 Yaş üstü gebeliklerin değerlendirilmesi. T Klin Jinekol Obstet 2000;10:21-24.
- 17. James PR, Nelson-Piercy C. Management of hypertension before, during and after pregnancy. Heart 2004;90(12):1499-1504.
- 18. Ngog NTN, Meraldi M, Abdel-Aleem H, et al. Stillbirths and neonatal death in developing countries. Bulletin of the World Health Organization 2006;84:699-705.
- 19. Ersoy H, Sarı O, Aydoğan Ü ve ark. Tıp fakültesi kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine başvuran gebelerde hipertansiyon sıklığı. Turk Neph Dial Transpl 2011;20(2):187-191.
- 20. Okyay P, Atasoylu G, Meteoglu D, Demiröz H, Çobanoglu M, Beser E. Aydın ilinde 2004 yılı bebek ölümleri ölü doğumlar: Bildirim sorunları, tanımlayıcı özellikleri ve nedenleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2006;7:3-12.
- 21. Shawky Rabah M, Sadik Doaa I. Congenital malformation prevalent among Egyptian children and associated risk factors. Egyptian Journal of Medical Human Genetics 2011;12:69-78.
- 22. Üskün E. Akraba evlilikleri. STED 2001;10(2):54-56.