TUĞBA BOZDEMİR, AYŞIN ZEYTİNOĞLU TÜRKEŞ, Rüçhan SERTÖZ, İMRE ALTUĞLU

Ege Üniversitesi Hastanesine başvuran hastalarda saptanan izole anti-HBc pozitifliğinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Viroloji Laboratuvarı'nda hepatit B serolojisi çalışılan hasta örneklerinde izole hepatit B kor antikoru (anti-HBc) pozitifliği prevalansının saptanması ve bu örneklerin HBV DNA ve ko-enfeksiyon varlığı açısından değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Ocak 2014-Aralık 2014 tarihleri arasında, hepatit göstergelerinden HBsAg, anti-HBc ve anti-HBs tetkikleri aynı tarihte çalışılan 22333 hasta dahil edildi. Hastaların seroloji parametreleri retrospektif olarak incelendi. Hastaların serum örneklerinden HBV, HCV, HIV parametreleri kemilüminesan mikropartikül immunoassay (CMIA) (Architect i2000sr, Abbott, A.B.D.) yöntemiyle, HBV DNA düzeyleri Real Time PCR (Abbott m2000rt, Abbott, ABD) ile çalışıldı. Bulgular: Toplam 22333 örneğin, 837'sinde (%3.74) izole anti-HBc pozitifliği saptandı. Bu hastaların 808'ine yapılan anti-HCV testinin, 45'inde (%5.56) pozitiflik saptanırken, anti-HIV testi yapılan 635 hastanın üçünde (%0,47) pozitiflik saptandı. HBV DNA çalışılan 180 hastanın 16'sı (%8.8) pozitif olarak bulundu. Sonuç: İzole anti-HBc pozitifliği rutin serolojik testler sırasında gözlenen yaygın bir laboratuvar bulgusudur. Laboratuvarımızda 22333 örnekte %3.74 oranında bu serolojik profil saptanmıştır. İzole anti-HBc pozitifliği yalancı reaktiviteden kronik HBV enfeksiyonuna kadar farklı durumların göstergesi olabilir. Bu hastalarda ileri tetkik ve izlem önemlidir

Evaluation of 'anti-HBc only' serological pattern detected in patients admitted to Ege University Hospital

Aim: The aim of the study is to determine the prevalance of serological pattern 'anti-HBc alone' in samples of patients sent to Ege University Virology Laboratory for the determination of hepatitis B markers and to determine the HBV DNA presence and co-infections in these samples. Materials and Methods: The results of 22333 serum samples tested between January 2014-December 2014 were examined retrospectively. HBV, HCV, HIV markers were tested with chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA) (Architect i2000sr, Abbott, USA) and HBV DNA with Real time PCR (Abbott m2000rt, Abbott, U.S.A.). Results: Eight hundred and thirty-seven (%3.74) of 22333 samples were determined as having the serological pattern 'anti-HBc alone'. Forty five of 808 samples tested for anti HCV were reactive and three samples out of 635 tested for anti HIV had reactive results. One hundred and eighty samples were tested for HBV DNA and 16 (%8.8) were found to be positive. Conclusion: 'Anti-HBc alone' serological profile is a common laboratory finding that is observed during routine serological assays in the clinical laboratory and %3.74 of 22333 samples were determined as having this serological pattern in our laboratory. This profile may reflect different situations from false reactivity to chronic HBV infections. Further testing and careful follow up is necessary in these patients

PDF

___

Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11(2):97-107.
Meşe S, Özekinci T, Yılmaz Ş, Atmaca S, Arıkan E. Kısa bildiri: Salt anti-HBc pozitif örneklerde otoantikor, anti-HCV ve anti-HIV seropozitifliğinin araştırılması. Mikrobiyol Bült 2006;40(3):269-74.
Kazak E, Yılmaz E, Mıstık R, Akalın H, Akgöz S, Göral G. İzole anti-HBc Ig G pozitif olan olgularda hepatit B aşılamasına karşı gelişen antikor yanıtı. Viral Hepatit Dergisi 2012;18(2):71-5.
Ertekin V, Selimoğlu MA, Alp H. Erzurum'da 6-17 yaş grubu çocuklarda HBV infeksiyonu prevalansı çalışması sırasında saptanan atipik serolojik profiller. Viral Hepatit Dergisi 2003;8(1):60-3.
Sünbül M, Leblebicioglu H, Esen S, Eroglu C, Barut S. Response to hepatitis B vaccine in HBsAg/anti-HBs negative and anti HBc positive subjects. Scand J Infect Dis 2000;32(3):315-6.
Altunay H, Kenar S, Koçak N, Çavuşlu Ş. İzole Anti-HBc pozitifliğinde hepatit B virüs infeksiyözitesinin araştırılması. Viral Hepatit Dergisi 2003;8(1):10-15.
Özdemir D, Yılmaz Z, Şencan İ, Yıldırım M, Küçükbayrak A .İzole Anti-Hbc pozitifliği saptanan hastaların hepatit B aşısına karşı immün yanıtlarının değerlendirilmesi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2008;10(1):28-31.
Weber B, Melchior W, Gehrke R, Doerr H, Berger A, Rabenau H. Hepatitis B virus markers in Anti-HBc only positive ındividuals. J Med Virol 2001;64(3):312-9.
Martinez MC, Kok CC, Baleriola, Robertson P, Rawlinson WD. Investigation of Occult Hepatitis B Virus Infection in Anti-HBc Positive Patients from a Liver Clinic. PLoS ONE 2015;10(3):e0117275.
Sommese L, Iannone C, Cacciatore F, De Iorio G, Napoli C. Comparison between screening and confirmatory serological assays in blood donors in a region of south Italy. J Clin Lab Anal 2014;28(3):198-203.
Grop P, Jilg W, Bornhak H, et al. Serological pattern 'anti-HBc alone': Report on a workshop. J Med Virol 2000;62(4):450-5.
Zekri AR, Awlia AA, El Mahalawi H, Ismail EF, Mabrouk GM. Evaluation of blood units with isolated anti-HBc for the presence of HBV DNA. Dis Markers 2002;18(3):107-10.
Kang SY, Kim MH, Lee WI. Occult hepatitis B virus infection in Korean patients with isolated anti-HBc. Arch Virol 2014;159(2):227-33.
Shirani K, Nokhodian Z, Kassaian N, Adibi P, Naeini AE, Ataei B. The prevalence of isolated hepatitis B core antibody and ıts related risk factors among male injected drug users in Isfahan prisons. Adv Biomed Res 2015;4(1):17.
Keyvani H, Agah S, Kabir A, Alavian SM. Prevalence and risk factors of isolated anti-HBc antibody and occult hepatitis in hemodialysis patients: A nationwide study. Ann Hepatol 2013;12(2):213-9.
Knöll A, Hartmann A, Hamoshi H, Weislmaier K, Jilg W. Serological pattern "anti-HBc alone": characterization of 552 individuals and clinical significance. World J Gastroenterol 2006;12(8):1255-60.
Zervou EK, Dalekos GN, Boumba DS, Tsianos EV. Value of anti-HBc screening of blood donors for prevention of HBV infection: result of a 3-year prospective study in Northwestern Greece. Transfusion 2001;41(5):652-8.
Kader Ç, Erbay A, Birengel S, Gürbüz M. Kan donörlerinde Hepatit B virüsü, Hepatit C virüsü, İnsan immün yetmezlik virüsü enfeksiyonu ve sifiliz sero
Alhababi F, Salam TA, Tong CY. The significance of 'anti-HBc only' in the clinical virology laboratory. J Clin Virol ;27(2):162-9. prevelansı. Klimik Dergisi 2010;23(3):95-9.