Ambulatuar kısa süreli jinekolojik girişimlerde opioid ajan seçimi

Çalışmaya 18-65 yaş arası, maske anestezisi altında uterus küretajı uygulanacak, ASA l-ll, 105 hasta dahil edildi. Hastalar randomize 3 gruba ayrıldı. Grup R (n=35) remifentanil 1 ug/kg, Grup A (n=35) alfentanil 10 ug/kg ve Grup F (n=35) fentaniM 1ug/kg uygulanmasını takiben bolus 2 mg/kg propofol IV verildi.Hemodinamik parametreler, spontan solunumun başlaması, girişimin bitiminden sonra sözlü uyarıya verbal cevap zamanı, postoperatif üniteye çıkarılma zamanı, yan etkiler ve girişim sonunda kullanılan toplam propofol miktarı, postoperatif derlenme skoru (Aldrete) ve anestezi sonrası taburcu etme skorlama sistemi (PADSS) skorları üç grup arasında karşılaştırıldı. Hemodinamik veriler karşılaştırıldığında bazal değerler arasında fark yok iken indüksiyon sonrası 1, 3 ve 5.dk.'larda grup remifentanil'de sistolik ve diastolik arter basınçları (SAB, DAB), kalp atım hızı (KAH), SpO2 değerlerinde düşme saptandı ve fark istatistiksel plarak anlamlı bulundu (p

The selection of opioid agent in short duration ambulatory gynecologic operations

The study has been performed on 105 patients in ASA l-ll, 18-65 years old, who underwent curettage operation under face mask anesthesia. The patients wege randomized into three groups; group R (n=35) remifentanil 1 fig/kg, group A (n=35) alfentanil 10 jug/kg, group F (n=35) fentanyl 1 jug/kg followed by 2 mg/kg propofol IV bolus. Hemodynamic parameters, spontaneous recovery of respiration, verbai response time following the completion of the procedure, the duration from operation room to postoperative recovery room, side effects and total dose of propofol, postoperative recovery score (Aldrete), discard score following the anesthesia (PADSS) were compared between three groups.No difference was found between hemodynamic parameters at the beginning, however systolic and diastolic blood pressures, heart rate, SpO2 levels significantly dropped 1, 3, 5 minutes after induction in group R (p<0.05). Spontaneous recovery of respiration was significantly shorter at group R compared to group F (p<0.05). The time keeping Aldrete score >9 and total dose of propofol were the lowest at group R and this was significant compared to other groups (p<0.05). Side effects and PADSS scores did not show any difference between groups.

___

  • 1. Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. Outpatient anesthesia. In: Clinical Anesthesiology, 3th edn. Appleton & Lange 2002; 882-888.
  • 2. Vlymen JM, White PF. Outpatient anesthesia. In: Miller RD, ed. Anesthesia, 5th edn. Pennsylvania, USA: Churchill Livingstone, 2000;2213-2246.
  • 3. Marshall SI, Chung F. Discharge criteria and complications after ambulatory surgery. Anesth Analg 1999; 88: 508-517.
  • 4. Chung F. Discharge criteria and post-discharge complications. Refresher Course Lectures, 9th ESA Annual Meeting 2001, 7-17.
  • 5. Tan PP, Wong CH, Loe PP, Lee YH. Comparison of alfentanil and fentanyl for anesthesia in short gynecologic procedures. J Formos Med Assoc. 1996; 95: 540-4.(Abstract)
  • 6. Lindholm P, Helbo-Hansen HS, Jensen B, Bulow K, Nielsen TG. Effects of fentanyl or alfentanil as supplement to propofol anaesthesia for termination of pregnancy. Acta Anaesthesiol Scand. 1994; 38: 545-9.
  • 7. Marinangeli F, Ciccozzi A, Antonucci S, lovinelli G, Colangeli A, Varrassi G. Use of remifentanil in ambulatory obstetric-gynecologic surgery. A dose-effect study. Minerva Anestesiol. 1999; 65: 491-7.
  • 8. Philip BK. The use of remifentanil in clinical anesthesia. Acta Anesthesiol Scand 1996; 40: 170-173.
  • 9. Philip BK, Scuderi PE, Chung F, Conahan TJ, Maurer W. Remifentanil compared with alfentanil for surgery using total intravenous anesthesia. Anesth Analg 1997;84: 515-21.
  • 10. Houge Jr CW, Bowdle TA, O'Leary C. et al. A multicenter evaluation of total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for elective inpatient surgery. Anesth Analg 1996: 83; 279-285.
  • 11. Alper I, Erhan E, Uğur G, Özyar B. Remifentanil versus alfentanil in total intravenous anesthesia for day case surgery. Eur J .Anaesthsiol 2003; 20: 6-14.
  • 12. Monk TG, Batenhorst RL, Folger WH, et al. A comparison of remifentanil and alfentanil during nitrous-narcotic anesthesia. Anesth Analg 1994; 78: S293
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Laboratory findings, physical and clinical features of Mycoplasma pneumoniae infections. Analysis of 21 cases

Figen GÜLEN, Dost ZEYREK, Serdar ALTINÖZ, İmre ALTUĞLU, MUSTAFA ÖZÇETİN, Remziye TANAÇ, Roza ÇAĞLI, Esen DEMİR

Rezeksiyon uygulanmış büyük boyutlu primer mediastinal kitleli yedi olgunun analizi

Alpaslan ÇAKAN, Özgür SAMANCILAR, UFUK ÇAĞIRICI, Hakan POSACIOĞLU, Önol BİLKAY, Deniz NART

Miksopapiller ependinom (10 olgunun klinikopatolojik değerlendirilmesi)

Yeşim ERTAN, Deniz NART, Tuncer TURHAN, Ali VERAL, Mehmet ZİLELİ, Taner AKALIN

Mitotic activity, p53 and bcl-2 protein immunoreactivity difference between morphological variants and subtypes of diffuse large B cell lymphoma

Yeşim ERTAN, Saliha SOYDAN, MURAT TOMBULOĞLU, Seçkin ÇAĞIRGAN, Ayhan DÖNMEZ, Güray SAYDAM, Mine HEKİMGİL

Ambulatuar kısa süreli jinekolojik girişimlerde opioid ajan seçimi

Semra KARAMAN, Tülin AKARSU, Canan BOR, Vicdan FIRAT

Mikoplazma pnömonisi tanısı alan 21 olgunun klinik, radyolojik ve fizik muayene bulguları yönünden değerlendirilmesi

Mustafa ÖZÇETİN, Esen DEMİR, Remziye TANAÇ, Serdar ALTINÖZ, Dost ZEYREK, Roza ÇAĞLI, İmre ALTUĞLU, Figen GÜLEN

Tiroidde meme karsinomu metastzı: Olgu sunumu

Yeşim ERTAN, Deniz NART, Osman ZEKİOĞLU, Hüsnü Buğdaycı, Mahir AKYILDIZ

Proinflammatory cytokines: Are they usefull in differential diagnosis of pleural effusions?

Çiğdem YENİSEY, Serir AKTOĞU, Sabri KALENCİ, F. Onur ERER

Socio-demographic features and emotional-behavioral problems in a girl's orphanage in Turkey

Pekcanlar Aynur AKAY, Süha MİRAL, Burak BAYKARA, Beyazıt YEMEZ

Mide mukozasındaki eozinofil yoğunluğu mevsimlere göre değişiklik gösteriyor mu?

Başak DOĞANAVŞARGİL, Ayşe YAZICI, Yeşim ERTAN, Müge TUNÇYÜREK